李 濤

廣西壯族自治區(qū)宜州市人民醫(yī)院兒科，廣西 宜州 546300

游泳與撫觸對新生兒發(fā)育的影響

李 濤

廣西壯族自治區(qū)宜州市人民醫(yī)院兒科，廣西 宜州 546300

目的：探討游泳與撫觸相結(jié)合對新生兒發(fā)育的影響。方法：將80例正常新生兒隨機(jī)分為觀察組40例和對照組40例，觀察組每天游泳與撫觸各一次，對照組每天行傳統(tǒng)沐浴，觀察2組新生兒攝入奶量與體重及睡眠質(zhì)量的差別。結(jié)果：2組新生兒在攝入奶量、體重及睡眠質(zhì)量方面均有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：游泳與撫觸對促進(jìn)新生兒身心健康和發(fā)育效果明顯。

新生兒；游泳；撫觸

近年來，臨床上越來越重視如何更好地護(hù)理新生兒，促進(jìn)新生兒生長發(fā)育，對新生兒游泳、撫觸作用的認(rèn)識也進(jìn)一步提高?，F(xiàn)就游泳與撫觸對新生兒發(fā)育的影響進(jìn)行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年1至12月在本院產(chǎn)科新生的正常新生兒80例，男41例，女39例，胎齡≥37周，體重＞2500g，Apgar評分≥8分，均為母乳喂養(yǎng)，母親無妊娠合并癥及并發(fā)癥。經(jīng)家屬自行選擇，40例為觀察組，40例為對照組。2組新生兒性別、年齡、出生體重、Apgar評分及健康狀況等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組新生兒均為24h母嬰同室，行早奶，按需哺乳，常規(guī)新生兒護(hù)理。對照組按常規(guī)沐浴，每日1次。觀察組給予護(hù)理干預(yù)：出生第1天開始游泳，每日1次，每次10～15min，入室前先關(guān)閉門窗，將室溫調(diào)至26～28℃，使用一次性游泳袋，放入水池中，水溫調(diào)至37～39℃，根據(jù)嬰兒體重選擇游泳圈并檢查其是否漏氣，保險扣是否安全。嬰兒游泳應(yīng)在吃奶后1h后進(jìn)行。嚴(yán)格三查十對，注意安全。給新生兒貼防水護(hù)臍貼，套好游泳圈，下頜放在下頜槽內(nèi)，要逐漸緩慢入水，每人一池水，嚴(yán)防交叉感染。游泳過程中使新生兒頭部始終保持在水面上，同時對其進(jìn)行肩、肘、腕、膝關(guān)節(jié)和皮扶的輕柔按摩，進(jìn)行情感交流和語言交流。為增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使產(chǎn)婦早日康復(fù)，允許產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行觸摸。泳畢迅速用浴巾擦干身體，注意保暖，取下護(hù)臍貼，臍部用碘伏消毒2次。

1.3 觀察項(xiàng)目 記錄2組新生兒哺乳量和體重及睡眠時間，出院后要求2組新生兒在出生后7、16、28天來院隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有樣本用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒24h平均攝入奶量比較 觀察組攝入奶量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組新生兒24 h平均攝入奶量比較（±s）

表1 2組新生兒24 h平均攝入奶量比較（±s）

注：P＜0.05，觀察組攝入奶量明顯優(yōu)于對照組。

組別 n 第3天 第7天 第16天 第28天觀察組40 122±35 405±51 450±53 584±56對照組40 95±34 337±45 422±46 512±48

2.2 2組新生兒體重比較觀察組體重增加明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組新生兒體重比較（±s）

表2 2組新生兒體重比較（±s）

注：P＜0.05，觀察組體重增加明顯優(yōu)于對照組。

組別 n 出生時 第7天 第16天 第28天觀察組40 3.21±0.16 3.26±0.37 3.62±0.34 4.49±0.56對照組40 3.19±0.18 3.11±0.35 3.31±0.28 4.18±0.31

2.3 2組新生兒睡眠時間比較 觀察組睡眠時間比對照組長（P＜0.05），見表3。

表3 2組新生兒睡眠時間比較（h）

3 討論

新生兒游泳通過水刺激皮膚和全身自主運(yùn)動，皮膚感覺器官傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生良好生理效應(yīng)，增加迷走神經(jīng)的興奮性，增加內(nèi)臟、肌肉、骨骼的活動強(qiáng)度，加速血液循環(huán)，同時使新生兒的胃腸道激素分泌增多，食欲增加，促進(jìn)消化和吸收。有觀察者表明游泳比單純沐浴的新生兒吃奶量和體重增加效果更佳［1］。加之游泳對腹部的刺激，腸蠕動加快促進(jìn)胎便的排出，利于新生兒營養(yǎng)的吸收使體重增加［2－3］。本研究觀察組新生兒消化功能好，飲食量顯著增加，體重也增加快，對照組飲食量少，體重增加不顯明，提示通過游泳撫觸可以促進(jìn)消化系統(tǒng)活動及生長發(fā)育。

睡眠是一個人必不可少的休息方式，對心理、生理、智力發(fā)育都有重要影響。接受游泳訓(xùn)練的新生兒晚上睡眠增加，哭鬧減少，易入睡，不易醒，正相和異相睡眠時間規(guī)律，睡眠時間延長，利于新生兒的生長［4］。唐生華［5］等研究認(rèn)為，通過新生兒游泳撫觸，體力消耗，白天睡眠時間減少，晚上睡得好，睡得香，新生兒睡眠時間規(guī)律，晚上安靜，容易入睡，哭鬧明顯減少，提示通過游泳撫觸可促進(jìn)新生兒睡眠節(jié)律的建立，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，減少哭鬧，延長睡眠時間。還有研究者發(fā)現(xiàn)游泳的新生兒的深睡眠時間增加，而體內(nèi)生長激素濃度在深睡1h左右出現(xiàn)分泌高峰，其釋放量可減少葡萄糖消耗，加強(qiáng)脂肪分解，促蛋白質(zhì)合成，有利于機(jī)體生長發(fā)育［6］。本研究觀察組通過游泳撫觸，體力消耗，白天睡眠時間減少，晚上睡得好，睡得香，新生兒睡眠時間規(guī)律，晚上安靜，容易入睡，哭鬧明顯減少。而對照組新生兒睡眠時間紊亂，晚上哭鬧多，不易入睡，提示通過游泳撫觸可促進(jìn)新生兒睡眠節(jié)律的建立，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，減少哭鬧，延長睡眠時間。因此，新生兒游泳撫觸對新生兒身體發(fā)育有促進(jìn)作用，是一項(xiàng)值得推廣的新生兒健康運(yùn)動。

［1］陳玉蘭，田玉智.新生兒游泳的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2007，20（8）：1489.

［2］倪宏，呼濱，楊世萍，等.新生兒游泳和撫觸對體重影響的比較研究［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40（7）：498～499.

［3］劉衛(wèi)紅，李春艷，王黎娜，等.游泳對新生兒體重及胎便的影響 ［J］.解放軍護(hù)理雜志，2005，22（6）：14－15.

［4］柯國瓊，郭文平，黎寧，等.游泳對行為神經(jīng)影響的臨床研究 ［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40（7）：505－506.

［5］唐生華，劉秉芳，李燕如，等.嬰兒游泳對新生兒生理性黃疸及體重影響的臨床研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2008，37（1）：42－43.

［6］袁淵，熊建春，張建梅.游泳并撫觸對嬰兒生長發(fā)育的影響 ［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2011，17（23）：2881－2882.

R473.72

A

1007－8517（2013）06－0137－01

2013.02.05）