劉素平（山西省大同市衛(wèi)生學(xué)校，山西 大同 037005）

傳染病具有傳播快、起病急、變化快的特點，在臨床護(hù)理中要求護(hù)理人員不僅要有著豐富的護(hù)理知識更需要有較強的觀察力和實際動手能力。在學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)之前，學(xué)生已經(jīng)進(jìn)行了多學(xué)科相關(guān)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，一些學(xué)生對于傳染病護(hù)理學(xué)的認(rèn)識往往不足，在重視程度上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動參與意識，是傳染病護(hù)理教學(xué)必須解決的一個現(xiàn)實問題[1]。在教學(xué)實際中，通過案例教學(xué)法的引入，收到了較好的教學(xué)效果。

1 教學(xué)案例的選擇及編寫

在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中，合理選擇和編寫教學(xué)案例是有效開展案例教學(xué)的基礎(chǔ)，教學(xué)案例的選擇和編寫工作也對教學(xué)效果有著直接影響。在進(jìn)行傳染病護(hù)理教學(xué)中，案例選擇和編寫應(yīng)本著以下幾方面的原則：①要圍繞教學(xué)目標(biāo)，做到主題突出；②要符合客觀事實，案例典型生動；③要注意難易得當(dāng)，案例中信息量豐富。在案例選擇中，應(yīng)有重點的選擇具有代表性的典型案例，通過案例教學(xué)激發(fā)學(xué)生主動查閱文獻(xiàn)，參與討論。對于案例中涉及的問題，教師必須具有豐富的相關(guān)信息，以便圍繞案例開展教學(xué)工作。

2 教學(xué)案例問題情景的設(shè)計

實施案例教學(xué)法過程中，問題情境的設(shè)計也是確保教學(xué)共組順利實施的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在進(jìn)行問題的設(shè)計中，可以采取單一、綜合、邏輯、漸進(jìn)等多種方式，在課程推進(jìn)的理論體系的引導(dǎo)下，循序漸進(jìn)逐步深入?；A(chǔ)記憶類問題如：①H1N1與H5N1在分析方面的主要依據(jù)；②在獲取流行病學(xué)資料是應(yīng)注意哪些問題；③流感患者隔離的主要措施包括哪些。綜合性問題如：①普通流感和季節(jié)性流感、季節(jié)性流感和高致病性禽流感分別有有哪些區(qū)別；②高致病性禽流感和重癥流感并發(fā)癥的護(hù)理應(yīng)注意哪些問題；③流感患者危重病例中急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理搶救措施有哪些。通過問題情境的設(shè)計，將教學(xué)內(nèi)容不斷引向深入[2]。

3 通過教學(xué)案例展開知識點

以案例為引入，逐步將教學(xué)重點知識點展開，引導(dǎo)學(xué)生主動思考案例問題，在案例的發(fā)展過程中，對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，引導(dǎo)學(xué)生主動思索最佳臨床護(hù)理方法，并積極進(jìn)行注意事項的總結(jié)，在完成整個案例的討論后，共同對案例中設(shè)計的基本原理及概念，依托案例進(jìn)行導(dǎo)出，做到授課內(nèi)容前后呼應(yīng)。在授課完成前對內(nèi)容進(jìn)行必要的小結(jié)，對重點知識進(jìn)行重申。使學(xué)生更加清楚的了解到護(hù)理理論和臨床實踐的關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其獨立分析和結(jié)局問題的能力[3]。

4 案例教學(xué)法的質(zhì)量控制

實施必要的質(zhì)量控制是案例教學(xué)法能夠成功實施的關(guān)鍵步驟。在實際教學(xué)活動中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對案例教學(xué)法具有比較高的主觀評價，通過案例教學(xué)學(xué)生的主動參與意識大大增加，是傳統(tǒng)教育模式的重要優(yōu)化措施。在對案例教學(xué)法進(jìn)行客觀評價中，可將50%的權(quán)重放在課堂討論的評價上，將另外50%的權(quán)重放在作案例問題的書面作業(yè)的評價，兼顧語言能力和書面描述能力的培養(yǎng)，使學(xué)生可以從中獲得成功動力，提高學(xué)習(xí)積極性[4-5]。

5 案例教學(xué)法實施注意事項

5.1 要注意教學(xué)時機的把握：在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中實施案例教學(xué)法，其前提是學(xué)生要具備一定的傳染病的基礎(chǔ)理論，并對各種理論知識有一定的理解，才能有效開展案例的分析，并真正實現(xiàn)教學(xué)目的。對于一些教學(xué)難點知識必須堅持與傳統(tǒng)教學(xué)方法相互滲透和補充才能更好的體現(xiàn)教學(xué)優(yōu)勢。

5.2 實施案例教學(xué)之前必須經(jīng)過較為充分的課前準(zhǔn)備：授課教師避居對案例材料十分諳熟，對病例引導(dǎo)計劃做到胸有成竹，在課前對案例設(shè)計的癥狀、體征、影像資料要充分收集，進(jìn)一步增強案例現(xiàn)場感和真實感。

5.3 要注意靈活掌握實施進(jìn)度：傳染病護(hù)理學(xué)的總學(xué)時數(shù)較少，在有限的課堂時間中，如何進(jìn)行教學(xué)進(jìn)度安排，是授課教師必須注意掌握的問題，在進(jìn)行案例教學(xué)課堂分析環(huán)節(jié)中，應(yīng)注意高效的歸納學(xué)生意見，迅速幫助其理清思路，確保案例教育與總體教學(xué)目標(biāo)的一致性，避免出現(xiàn)教學(xué)重點偏離。

案例教學(xué)法在傳染病護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用的根本目的在于提高教學(xué)效果。為真正實現(xiàn)這一目標(biāo)，在教學(xué)實施中應(yīng)經(jīng)常與學(xué)生保持密切的溝通，及時對教學(xué)方案進(jìn)行調(diào)整，不但提高教學(xué)效率，改善教學(xué)效果。

[1]覃星明,陸恒樹,郭慶成,等.問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,27(1):13.

[2]周厚秀,程紅纓,張翠華.以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的案例教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,26(1):65.

[3]杜躍軍,譚萬龍,鄭少斌,等.案例中心教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,26(1):94.

[4]沙尼亞·尼亞孜,肖 琳.傳染病學(xué)案例教學(xué)法的探討與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,30(1):110.

[5]朱碧紅,張慧芳,董培紅,等.CBS在傳染病學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(32):7166.