趙曉娟

（廣平縣綜合職業(yè)技術(shù)教育中心，河北 廣平 057650）

奶牛蹄葉炎是指奶牛指（趾）間蹄皮組織的彌漫性急性、亞急性或慢性的無菌性炎癥。其急性和亞急性期均有全身癥狀。此病的發(fā)生與奶牛乳房炎、子宮炎、酮血病有關(guān)，也可因產(chǎn)前、產(chǎn)后過食精飼料，又被密集于水泥地面的活動區(qū)域所致，也有遺傳性奶牛蹄葉炎的病例發(fā)生。青年牛比老年牛發(fā)病率高，發(fā)病牛有時占集約化管理牛群的1/2以上。

1 病因

1.1 營養(yǎng)因素

過多的給予精料，飼料突變或偷吃精料等引起瘤胃酸中毒的時候，瘤胃內(nèi)的異常發(fā)酵引起大量的乳酸和組織胺形成。這些乳酸和組織胺作用于分布在蹄組織上的毛細血管，引起瘀血和炎癥，刺激局部的神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛。

1.2 管理因素

包括圈舍條件，特別是地面質(zhì)量，衛(wèi)生狀況，有無墊草等。圈舍衛(wèi)生條件差，糞便泥漿浸泡，異物刺激是奶牛蹄葉炎發(fā)病重要誘因；軟地面和墊草能使牛得到充分休息，減少跛行的發(fā)生，同時有助于體重在每個指（趾）間均與分布，而長途運輸，在堅硬的路面和石頭鋪的凹凸不平的路上行走及堅硬的牛床上長時間的起臥等，蹄底受到劇烈的機械性的損傷等是引起奶牛蹄葉炎的重要原因；經(jīng)產(chǎn)母牛體重和乳房過大，加重蹄部負擔(dān)，而飼養(yǎng)又太過密集，運動不足也是發(fā)病原因之一。

1.3 疾病因素

多發(fā)生于分娩后1周以內(nèi)，由于胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、酮血病引起蛋白質(zhì)異常分解，產(chǎn)生的以組織胺為主的炎癥產(chǎn)物被吸收，引起上述同樣的病變。也可由于預(yù)防注射，患全身性的光線過敏癥、化膿性疾患及多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)而引起。

2 臨床癥狀

2.1 奶牛急性蹄葉炎

病牛肌肉震顫，出汗，病指（趾）做劃水樣運動。行走時拱背僵硬，后肢伸于腹下，前肢或正常站立，或站立時做橫向運動，臥下時呈犬睡狀，四肢伸直，起立困難，喜走軟地，為減輕負重而用腕關(guān)節(jié)跪地采食。后肢發(fā)病者約占全部病例的2/3，尤其是外側(cè)趾（第四趾）最常見。蹄冠和蹄球皮膚腫脹和敏感，蹄底在發(fā)病幾天后呈黃色蠟樣脫色、變軟。靠近蹄壁的遠側(cè)溝或有出血，或見蹄殼發(fā)熱，檢蹄器壓迫蹄壁敏感，系關(guān)節(jié)上動脈搏動增強，前肢靜脈可見異常擴展。也可見系關(guān)節(jié)和系部環(huán)形腫脹，患病關(guān)節(jié)滑液中的白細胞總數(shù)、球蛋白均增高，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和全身性炎癥反應(yīng)。

2.2 奶牛慢性蹄葉炎

臨床表現(xiàn)不如急性期那樣明顯，重癥時才發(fā)生拱背、全身強直、跛行和前肢彎曲。常見病牛后肢陷入糞溝的邊緣，日久蹄壁呈畸形，背側(cè)緣與地面的夾角變小，后肢系部與系關(guān)節(jié)下沉，蹄壁外形變寬、變扁，地面到蹄冠的距離增加，形成明顯的環(huán)或溝。蹄骨尖下移，其背側(cè)緣與地面的角度加大，導(dǎo)致蹄骨對蹄底真皮的壓迫增加，形成角質(zhì)缺損，使蹄底穿孔的危險增加，進而引起化膿性蹄小葉炎。

3 診斷

3.1 奶牛急性蹄葉炎

根據(jù)典型癥狀進行診斷，但應(yīng)注意與多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、遠端指（趾）節(jié)骨骨折、骨質(zhì)軟化、佝僂病、腱鞘炎、化膿性小葉炎并發(fā)的蹄糜爛、指（趾）間壞死桿菌病和蹄底挫傷等進行鑒別診斷，因為它們也具有與蹄葉炎相似的癥狀。奶牛急性蹄葉炎的早期還可出現(xiàn)類似腦炎、腦膜腦炎、低鈣血癥、低鎂血癥和破傷風(fēng)的臨床癥狀，以及與外傷性腹膜炎或心包炎相似姿勢等。這些都可以通過局部癥狀的仔細檢查來進行鑒別。

3.2 奶牛慢性蹄葉炎

對過食精料與瘤胃臌氣后接連發(fā)生腹瀉數(shù)次，或產(chǎn)后發(fā)生胎衣滯留等病史的了解，有助于奶牛慢性蹄葉炎的診斷。蹄底叩診和應(yīng)用檢蹄器檢查也很重要。最可靠的診斷方法是，采用X線膠片插到指（趾）間隙內(nèi)，做一個指（趾）的側(cè)位X線攝片檢查。正常時蹄底與蹄球在地面形成的連線與遠端指（趾）節(jié)骨形成連線是平行的，蹄壁的背側(cè)緣和骨的背側(cè)緣也是平行的，而慢性蹄葉炎的蹄尖負面轉(zhuǎn)移僅5mm，而遠端指（趾）節(jié)骨的掌（跖）側(cè)部下面的距離可達9～12mm，當(dāng)然，也有角質(zhì)嚴重的非小葉性過度生長，引起系部和系關(guān)節(jié)下沉，導(dǎo)致蹄壁外形變扁和變寬。此外，指（趾）靜脈的持久性擴張，角質(zhì)層退化和蹄小葉存在廣泛的纖維化，也是奶牛慢性蹄葉炎的診斷依據(jù)。

4 防治

通過分娩前后控制精飼料喂量、加強運動、任其自由采食食鹽或碘化食鹽磚等方法來進行預(yù)防。因為精料飼喂過多而發(fā)病的，治療時首先要減少精料喂量，其次可采用放血療法和與抗組胺制劑治療，在急性期可配合冷療法（患蹄冷水?。?。如繼發(fā)化膿性感染，可參照化膿創(chuàng)感染治療。

4.1 放血療法

中、小寬針順血管刺入蹄頭穴1cm直至出血，有全身癥狀者可與頸脈（大脈）穴適量放血。

4.2 使用抗組胺藥物

保泰松，每日4g，口服；氫化可的松，每日0.2～0.5g，靜脈注射；醋酸可的松，每日0.25～0.75g，肌肉注射。

4.3 中藥療法

4.3.1 料傷型。食欲大減，喜吃草不吃料，糞稀帶水，糞渣粗大，全身僵硬，拱背，兩后肢向前伸向腹下，口色赤紅，呼吸促迫，脈象洪大。治宜消積寬腸、行淤止痛。方用紅花散加減：神曲、當(dāng)歸、麥芽各45g，紅花、沒藥、山楂、厚樸、陳皮、黃藥子、甘草、白藥子各35g，桔梗、枳殼各30g，共研為末，開水沖調(diào)灌服。

4.3.2 走傷型。癥多見于因長期少勞或運動不足，突然重勞，奔走太急，病牛精神沉郁，頭低耳聾，食欲減退，站立不穩(wěn)，腰曲頭低，束步難行，步幅短促，多臥少立，兩后肢向前收于腹下。治宜活血順氣、破滯開郁。方用茵陳散加減：茵陳、當(dāng)歸各45g，沒藥35 g，甘草、桔梗、紅花、青皮、陳皮、紫苑、杏仁（去皮）各30g，共研為末，開水沖調(diào)，候溫加入植物120 mL，調(diào)均灌服。