朱立珍（湖北省婦幼保健院新生兒科，湖北 武漢 430070）

近些年來(lái)，新生兒皮膚損傷的事件呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，一方面是新生兒生活環(huán)境的因素，另外一面在新生兒皮膚損傷的防治護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有采取有效地護(hù)理措施，使得該病出現(xiàn)反復(fù)，難以治愈[1]。回顧性分析2011年1月～2012年10月120例新生兒皮膚損傷患兒臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2012年10月120例新生兒皮膚損傷患兒，男70例，女50例，年齡0～28 d，平均8.5 d。

1.2 方法：首先對(duì)這些患兒進(jìn)行病因分析，實(shí)施對(duì)癥治療。在護(hù)理過(guò)程中，先對(duì)這些患兒進(jìn)行皮膚采樣、細(xì)菌培養(yǎng)，如果發(fā)現(xiàn)感染，護(hù)士應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生實(shí)施抗感染治療，仔細(xì)觀查這些患兒的各項(xiàng)生命體征；隔離患兒，對(duì)其衣服、用具進(jìn)行消毒；破損皮膚用生理鹽水清洗后再涂藥膏，1～2次/d；對(duì)于患兒的壞死組織要徹底地清除干凈，這樣有利于露出新鮮的創(chuàng)面，有助于其肉芽組織的生長(zhǎng)，再用軟膏涂創(chuàng)傷的皮膚，要均勻的涂抹；對(duì)于尿布皮炎患兒應(yīng)當(dāng)常常的改變體位，暴露臀部并保持清潔干燥，同時(shí)對(duì)于破損的皮膚，應(yīng)當(dāng)合理的包扎，這樣可以防止再受糞便或者尿液的污染[2]。

2 結(jié)果

該組患兒通過(guò)1周左右精心護(hù)理后，120例都得到初步治愈，治愈率高達(dá)100%，患兒出院后，復(fù)發(fā)的有6例，復(fù)發(fā)率為5%，隨后在醫(yī)院進(jìn)行為期2～3 d治療、護(hù)理后，這些患兒都治愈出院。

3 討論

新生兒皮膚損傷是新生兒科中比較常見(jiàn)的一種疾病，由于新生兒的皮膚比較薄嫩，抵抗力比較低，其角質(zhì)層發(fā)育相對(duì)比較差，同時(shí)其皮下的血管比較豐富，造成其局部的防御機(jī)能比較差，就比較容易發(fā)生感染。尤其在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于基礎(chǔ)衛(wèi)生條件設(shè)施，沒(méi)有較好的治療設(shè)備，同時(shí)這些醫(yī)院的護(hù)理人員缺少專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，在應(yīng)對(duì)新生兒皮膚損傷時(shí)，不能夠采取有效的措施進(jìn)行處理，錯(cuò)過(guò)最佳診斷時(shí)機(jī)，耽誤患兒恢復(fù)時(shí)間[3-4]。

新生兒皮膚損傷的防治護(hù)理，筆者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定一套有效地預(yù)防方案，例如保持病房的干凈衛(wèi)生，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，保持室溫24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%；對(duì)皮膚病患兒進(jìn)行隔離消毒；護(hù)理人員在操作過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則；擦拭藥物時(shí)，動(dòng)作要輕柔，對(duì)于包扎處不要包扎過(guò)度，注意局部皮膚顏色；要對(duì)患兒進(jìn)行定期的更換臥位；保持皮膚及衣服的干燥等。

綜上所述，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)加強(qiáng)自身的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，減少操作不當(dāng)所造成的皮膚損傷等。在此基礎(chǔ)上，只有采取全程、精心的護(hù)理措施，在患兒具體病情基礎(chǔ)上，開(kāi)展個(gè)性化的護(hù)理措施，可以讓患兒能夠感受到細(xì)致精心的護(hù)理；在對(duì)小兒皮膚損傷患兒行護(hù)理的同時(shí)，還要積極與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，向他們宣傳護(hù)理基本知識(shí)，教會(huì)他們?cè)谌粘Ｉ钪胁扇☆A(yù)防措施，做好每一步護(hù)理工作，盡早讓患兒痊愈出院。

[1] 余美麗.藥物滲漏致新生兒皮膚損傷的防范[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,12(10):143.

[2] 翟曄紅.小兒大面積燒傷輸液滲漏的原因分析及防治[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(12):1077.

[3] 景玉芳,洪 薇.新生兒造口袋的改良及臨床應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,29(1):22.

[4] Young JB,Abraham WT,Albert NM,et al.Relation of low hemoglobin and anemia to morbidity and mortality in patients hospitalized with heart failure(insight from the OPTIMIZE-HF registry)[J].The American Journal of Cardiology,2008,17(1):183.