梁鴻勤（廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，廣西 欽州 535000）

近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理模式日益受到重視，所以舒適護(hù)理作為一種整體性、個(gè)體化、創(chuàng)造性和有效性的護(hù)理模式能夠使患者在心理、生理和社會(huì)等方面達(dá)到最愉快、最佳狀態(tài)，從而在提高醫(yī)護(hù)依從性、促進(jìn)患者康復(fù)等方面具有重要臨床價(jià)值[1]。由此，筆者將舒適護(hù)理運(yùn)用于產(chǎn)科且對(duì)其效果進(jìn)行觀察、分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2011年8月～2012年9月本院產(chǎn)科住院的孕產(chǎn)婦共85例，85例孕產(chǎn)婦年齡23～39歲，平均（29.00±2.50）歲，孕周35～40周。初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，且均為單胎。文化程度：高中及以下13例，大專及以上72例；此85例孕產(chǎn)婦予以舒適護(hù)理且作為試驗(yàn)組。另外再選取2009年～2011年進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的80例孕產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比觀察（對(duì)照組）；對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均（27.00±3.00）歲，孕周35～40周。初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，且均為單胎。文化程度：高中及以下11例，大專及以上69例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括采取產(chǎn)前護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、子宮復(fù)舊護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等；試驗(yàn)組則給予舒適護(hù)理，包括生理舒適度護(hù)理（環(huán)境舒適度護(hù)理、疼痛護(hù)理、排便舒適度護(hù)理、體位舒適度護(hù)理、飲食舒適度護(hù)理、陰道出血舒適護(hù)理）、心理舒適度護(hù)理和社會(huì)舒適度護(hù)理。

1.3 護(hù)理效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]：護(hù)理舒適度參考《維多利亞州住院患者滿意度監(jiān)測(cè)方法學(xué)》進(jìn)行評(píng)估，包括優(yōu)秀、良好、差。疼痛VRS分級(jí)對(duì)舒適度影響評(píng)價(jià)，0級(jí)：正常無(wú)痛感；Ⅰ級(jí)：有痛感可忍受，不影響生活及睡眠；Ⅱ級(jí)：痛感嚴(yán)重，影響生活和睡眠，要求應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級(jí)：痛感劇烈難以忍受，嚴(yán)重干擾生活，需要鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)科研究對(duì)象護(hù)理舒適度對(duì)比：見(jiàn)表1。兩組產(chǎn)科研究對(duì)象產(chǎn)后疼痛VRS分級(jí)對(duì)舒適度影響對(duì)比：見(jiàn)表2。試驗(yàn)組平均住院時(shí)間（10.00±2.00）d、對(duì)照組（26.00±5.00）d，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示試驗(yàn)組護(hù)理方法能明顯縮短產(chǎn)科研究對(duì)象治療時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)。

表1 兩組產(chǎn)科研究對(duì)象護(hù)理舒適度對(duì)比[例（%）]

表2 兩組產(chǎn)科研究對(duì)象產(chǎn)后疼痛VRS分級(jí)對(duì)舒適度影響對(duì)比[例（%）]

3 討論

近年來(lái)，護(hù)理工作日益受到臨床重視且已經(jīng)成為醫(yī)院整體服務(wù)工作中的重要組成部分，其護(hù)理水平的高低和質(zhì)量的優(yōu)劣與醫(yī)院的生存、發(fā)展和患者的滿意度等方面息息相關(guān)；目前臨床廣泛推崇的舒適護(hù)理能夠有效緩解病痛，協(xié)助患者在生理、心理、社會(huì)需要等方面達(dá)到一種舒適狀態(tài)，從而降低患者痛苦程度，實(shí)現(xiàn)解除病痛的同時(shí)、達(dá)到身心康復(fù)的最終目標(biāo)。

本次通過(guò)對(duì)85例產(chǎn)科孕產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效解除孕產(chǎn)婦生產(chǎn)造成的疼痛、機(jī)體變化等帶來(lái)的巨大心理壓力和恐懼，既構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，又改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者舒適度等，所以筆者認(rèn)為本次舒適護(hù)理效果顯著，現(xiàn)總結(jié)與分析如下：①生理舒適度護(hù)理：環(huán)境舒適度護(hù)理，營(yíng)造一種舒適、溫度適宜、干凈整齊、安靜、溫馨的病房環(huán)境以消除孕產(chǎn)婦緊張和陌生情緒，且根據(jù)孕產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)等背景合理安排床位，避免相互影響造成不良的心理障礙；疼痛護(hù)理，疼痛作為主觀感受，是影響舒適度最為常見(jiàn)和嚴(yán)重的癥狀，所以護(hù)理上影對(duì)孕產(chǎn)婦的疼痛應(yīng)充分重視、查明原因?qū)ΠY處理，同時(shí)及時(shí)與孕產(chǎn)婦溝通，告知疼痛原因、發(fā)生機(jī)制和止痛方法，以及指導(dǎo)、訓(xùn)練孕產(chǎn)婦緩解疼痛的技巧；排便舒適度護(hù)理，孕產(chǎn)婦常因腸蠕動(dòng)變慢出現(xiàn)尿潴留和排便困難，所以護(hù)理人員應(yīng)做到預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，如指導(dǎo)孕產(chǎn)婦多食粗纖維食物、新鮮水果和蔬菜、多飲水，同時(shí)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦形成床上大小便習(xí)慣、排便時(shí)加以遮擋、減少人員走動(dòng)、保持安靜使孕產(chǎn)婦完全放松以利于排便、排尿；體位舒適度護(hù)理，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦選取較為舒適的體位，例如在孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)，指導(dǎo)其采取曲臥位緩解疼痛，使孕婦真正感受到生理上的舒適；飲食舒適度護(hù)理，孕婦多會(huì)存在惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，所以護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)食，合理搭配、少量多餐、清淡飲食，且科室配備微波爐供其隨時(shí)使用；陰道出血舒適護(hù)理，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦臥床休息，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，保持外陰清潔干燥，避免各種能夠引起腹部壓力增加的活動(dòng)；②心理舒適度護(hù)理：孕產(chǎn)婦往往對(duì)生產(chǎn)或產(chǎn)后出血等產(chǎn)生恐懼、焦慮等，所以在心理舒適度護(hù)理上應(yīng)給予更加人性化的護(hù)理措施，如主動(dòng)與孕產(chǎn)婦交流，期間保持親切的態(tài)度、舉止優(yōu)雅、協(xié)助她們盡快適應(yīng)環(huán)境、消除陌生感，同時(shí)講解科室的技術(shù)、護(hù)理水平和分娩知識(shí)，緩解其不良情緒，使之意識(shí)到分娩的安全性、對(duì)以后形體恢復(fù)等不會(huì)造成影響，從而減輕其精神負(fù)擔(dān)；例如可采用精神放松法緩解其心理壓力（播放舒緩音樂(lè)）；③社會(huì)舒適度護(hù)理：即建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好家屬的思想工作，鼓勵(lì)家屬予以更多的關(guān)愛(ài)、調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦心理平衡、提高其舒適度。

總之，舒適護(hù)理運(yùn)用于產(chǎn)科既可提高孕產(chǎn)婦舒適度，又能促進(jìn)其身心康復(fù)、使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

[1] 梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護(hù)理模式在住院患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(1):38.

[2] 楊 輝,Shane T,張拓紅,等.維多利亞住院患者滿意度監(jiān)測(cè)方法學(xué)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2006,24(1):16.

[3] 趙繼軍.疼痛護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:17.