王軍輝，陳 頡，關(guān) 青，王利群 (.吉林醫(yī)藥學(xué)院護理學(xué)院，吉林 吉林 303;.濟南軍區(qū)空軍司令部門診部，山東 濟南 5000)

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、健康觀的轉(zhuǎn)變，護理模式已由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹保o理人員不僅要具備足夠的專業(yè)知識，還要有良好的人文修養(yǎng)和人文關(guān)懷精神，這就對護理教育目標(biāo)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，要求更新教育理念，改變教學(xué)模式，強化護理專業(yè)與人文學(xué)科之間的有機結(jié)合，將護生人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于護理教育的始終。

人文素質(zhì)是指由知識、能力、情感、意志等多種因素綜合而成的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)，它表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)。不同的人文素質(zhì)會有不同的外在表現(xiàn)，可以通過教育來培養(yǎng)和完善的。人文素質(zhì)教育就是要將人類的優(yōu)秀文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐內(nèi)化為一個人的內(nèi)在品質(zhì)，使學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)，使其成為一個和諧發(fā)展的人。

1 護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前我國的醫(yī)學(xué)院校教育中的人文素質(zhì)教育亟待提高，護理專業(yè)的學(xué)生將時間和精力大多局限在繁重的自然學(xué)科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、專業(yè)理論、基本技能及外語的學(xué)習(xí)上，而不重視人文科目的學(xué)習(xí)，阻礙了學(xué)生自身的全面發(fā)展，難以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

在課程設(shè)置上，基礎(chǔ)課和專業(yè)課的比重偏大，人文科目在課程結(jié)構(gòu)中所占的比例偏少，學(xué)科覆蓋面小，在整個教育過程中不重視人文素質(zhì)教育。在教學(xué)手段上和方法上大多采用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，忽視學(xué)生的主體作用，不利于學(xué)生評判性思維和創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。在學(xué)業(yè)成績的評價目標(biāo)和方法上，常采用筆試法和操作考核法，統(tǒng)一組織考試，只重視學(xué)生對知識掌握的深度、廣度，專業(yè)性操作技能的考核，而忽視基礎(chǔ)能力的考核，所謂基礎(chǔ)能力，是指評判性思維能力、信息利用能力、溝通能力、決策和解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力等。

2 護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

2.1 人的全面發(fā)展需要

人的全面發(fā)展與社會發(fā)展相一致的根本要求。馬克思主義認為人的全面發(fā)展是指智力和體力、道德和審美情趣的高度統(tǒng)一的發(fā)展，是“人以一種全面的方式，作為完整的人，占有自己全面的本質(zhì)”。認為在規(guī)定人的發(fā)展時，不能脫離具體的歷史條件，必須“從人們現(xiàn)有的社會關(guān)系，從那些使人們成為現(xiàn)在這種樣子的周圍生活條件來觀察人們”。教育是造就全面發(fā)展的人的唯一方法。我們的教育要促進受教育者的社會化，我國正處于改革中前進的時期，教育改革要解決的重要課題就是培養(yǎng)受教育者的獨立個性，使受教育者個性自由發(fā)展，增強受教育者主體意識，形成受教育者開拓精神、創(chuàng)造才能，提高受教育者個人價值。

2.2 護士職業(yè)特點的需要

隨著社會的進步，人們對健康意識在覺醒，健康的需求在不斷增加，以人的健康為中心的護理照護已成為護理工作的中心任務(wù)，在以“人的健康為中心”的護理模式中，滿足照顧對象的需求，需要護理工作者能夠從生理、心理、社會等不同方面提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務(wù)，滿足患者需求。護士角色的轉(zhuǎn)變，對護生的知識結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)提出了新的要求，要求進一步加強護生的人文素質(zhì)教育，提高人文素質(zhì)水平。

3 護理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)模式的構(gòu)建

高等護理教育要適應(yīng)社會發(fā)展要求，必須加強人文素質(zhì)培養(yǎng)。將人文精神融入到護理教育的全過程中。改變教育理念和模式，建立起與社會發(fā)展和市場競爭同步的教育理念，在護理學(xué)各專業(yè)課中加強滲透人文素質(zhì)教育。只有自覺地把醫(yī)學(xué)科學(xué)精神內(nèi)蘊于宏大的人文精神，人文精神才能更富有清晰性、準(zhǔn)確性，才能更好地指導(dǎo)人類的醫(yī)療護理實踐。

3.1 設(shè)置具有專業(yè)人文特色的課程結(jié)構(gòu)體系

為滿足培養(yǎng)護理人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要，轉(zhuǎn)變以學(xué)科為中心的課程觀，建立以學(xué)生為主體，以專業(yè)系統(tǒng)知識和核心能力為中心的課程觀，增設(shè)人文、社會科學(xué)課程。適當(dāng)對于專業(yè)課進行整合，增加人文課程，如:增加《護理心理學(xué)》、《護理倫理學(xué)》、《護理美學(xué)》、《護理禮儀》、《護理管理學(xué)》、《人際溝通》、《護理教育學(xué)》等課程，使學(xué)生獲得相關(guān)人文知識，同時將人文課程與原有課程有機地結(jié)合，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、人文課程、專業(yè)課程之間醫(yī)、文、護相互滲透，形成“突出專業(yè)、加大人文”的新型護理課程結(jié)構(gòu)體系。值得特別注意的是要提高課程重組后知識的整合性和邏輯的合理性。

3.2 創(chuàng)設(shè)具有專業(yè)培養(yǎng)功能的教學(xué)組織形式和方法

要以專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以個體可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，采取多樣化的教學(xué)組織形式和教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過程，把科學(xué)素質(zhì)教育和人文素質(zhì)教育、知識傳授教育和能力培養(yǎng)教育，專業(yè)精神教育和人格養(yǎng)成教育完美的結(jié)合起來，體現(xiàn)和落實到課堂教學(xué)、臨床實踐、社區(qū)見習(xí)、學(xué)業(yè)考評等各種教學(xué)活動中。如教師在教學(xué)過程中設(shè)計模擬情景，學(xué)生進行角色扮演，使學(xué)生身臨其境，用自己的情感去體驗所學(xué)知識。這種學(xué)習(xí)體驗，既能增加學(xué)生對掌握知識的主動性、創(chuàng)造性和評判性思維，又能在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生愛護患者的人文觀念和提高與患者交流的技巧，是臨床實踐中護士所需要的重要素質(zhì);教學(xué)方法上采用以問題為中心的教學(xué)法，教師布置問題，學(xué)生分小組自由學(xué)習(xí)和討論，教師給予學(xué)生充分施展自己的空間，在教學(xué)過程中教師可以承擔(dān)多種角色，如領(lǐng)導(dǎo)者、促進者、資源者等，強調(diào)以學(xué)生為中心，在積極活躍的氛圍中充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識的積極性，同時培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的合作精神。

3.3 實施多模塊綜合考核

科學(xué)有效的課程考核方法在客觀上反映護生對理論知識、操作技能掌握及應(yīng)用情況，同時也能暴露教學(xué)中存在的問題。在專業(yè)課程的考試中，如《急危重癥護理學(xué)》開展多模塊綜合考核的模式，具體實施方法是由理論、技能、綜合能力3個模塊組成，理論考核模塊是考核護生對基本知識的掌握程度，占總成績的40%。技能考核模塊占總成績的40%，是由單項操作考核(占20%)和期末考核組成(占20%)，單項考核是考核學(xué)生對每項操作掌握的熟練程度，要求90及格，每位學(xué)生必須達標(biāo)。期末考核是采用抽簽方式考核，教師可設(shè)計問題及操作程序，考核學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。綜合能力考核模塊占總成績的20%，使用生理驅(qū)動高仿真模擬人進行，設(shè)計病例需要考核較為復(fù)雜的護理操作及配合，學(xué)生4～5人為一組，小組考核的成績?yōu)樾〗M成員的成績。

3.4 營造有利于專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的教育環(huán)境

應(yīng)充分利用社會教育資源，建立多家實訓(xùn)基地，創(chuàng)設(shè)學(xué)?！t(yī)院—社區(qū)一體化的綜合教育環(huán)境，通過多樣化的培養(yǎng)途徑和活動形式，有效地把課內(nèi)教育活動和課外教育活動、理論教學(xué)活動和實踐教學(xué)活動、?？平虒W(xué)活動和通科教學(xué)活動、顯性課程教育和隱性課程教育、知識教育和情感教育有機地結(jié)合起來，全面提高護理學(xué)生培養(yǎng)的整體水平。學(xué)院通過各社團，組織開展“大學(xué)生藝術(shù)節(jié)”、“英語演講”、“護士禮儀大賽”、“5.12護士授帽儀式”“護士禮儀培訓(xùn)”等活動，既豐富了護生的課余生活，又有利于人文素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，在課余時間組織學(xué)生開展志愿者服務(wù)等社會公益活動，使護生更多地了解社會，更好地適應(yīng)未來。

3.5 加強師資隊伍建設(shè)

師資隊伍的整體素質(zhì)直接影響護理教育的質(zhì)量水平和產(chǎn)出效益。充分利用國際和國內(nèi)教育資源，加強國際和國內(nèi)院校間合作交流，采取多樣化的培養(yǎng)途徑，鼓勵跨專業(yè)學(xué)習(xí)，優(yōu)化教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，提高教師人文修養(yǎng)。把培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)融入于整個護理教育之中，使學(xué)生在行為、舉止、精神、氣質(zhì)得到全方位的熏陶和提高，從而適應(yīng)社會和專業(yè)發(fā)展需要。