紀(jì)燕玲
河南省鶴壁市人民醫(yī)院急診科,河南鶴壁 458083
兒童支氣管肺炎疾病是發(fā)病于兒童群體中比較多見的一種呼吸道疾病,造成兒童支氣管肺炎的關(guān)鍵病因是病毒感染[1]。 支氣管肺炎疾病主要臨床癥狀表現(xiàn)為:體溫升高、咳嗽、痰多和哮喘,其中還包括肺部氣腫情況以及呼吸頻率性對比較快等,對于疾病非常嚴(yán)重者,如果不能進(jìn)行有效、及時治療就會出現(xiàn)呼吸衰竭從而導(dǎo)致死亡[2]。 其中氨溴索物質(zhì)是作為一類活性代謝物質(zhì),能幫助加快存在于呼吸道結(jié)構(gòu)中的粘稠分泌物質(zhì)的排出, 幫助減少粘稠液體滯留現(xiàn)象。 因此,在臨床治療上長應(yīng)用在醫(yī)治痰液排出功能不佳以及痰液分泌功能異常等氣管類型疾病。 為了探討鹽酸氨溴索在小兒支氣管肺炎治療中的治療效果,該研究選取在該院2012 年11 月—2013 年 3 月進(jìn)行診斷治療的 58 例支氣管肺炎患兒,分析其臨床療效。 現(xiàn)報道如下。
該組患兒58 例,均是在該院接受治療的小兒支氣管肺炎病人,其中女 28 例,男 30 例,患者年齡均為 6 個月~10 歲。 全部患兒到院就診時均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽以及哮喘癥狀,通過檢查發(fā)現(xiàn)肺部細(xì)濕啰音情況,通過X 線胸片發(fā)現(xiàn)炎性改變。全部患兒均確診為小兒支氣管肺炎疾病,隨機(jī)將患者分成兩組,即分析組(29 例)和對照組(29 例),兩組患兒在性別、年齡以及就診時間、病情表現(xiàn)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組患者均給予常規(guī)止咳化痰治療、 感染和退熱治療以及幫助改善水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。 分析組患者在對照組治療方法的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索藥物進(jìn)行靜滴,7.5 mg/次,靜滴2 次/d,治療療程為6 d。 患兒在治療之前均給予X 線檢查,并在治療過程中詳細(xì)記錄患者咳嗽、 呼吸頻率改變情況以及肺部啰音消失所需時間等信息,對于藥物使用也應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄。
患者在治療6 d 之后:治愈:患者體溫恢復(fù)正常、氣促以及咳嗽情況均消失,患兒肺部啰音也消失完全,采用X 線進(jìn)行拍片發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)被完全吸收;有效:患者咳嗽、發(fā)熱以及肺部濕啰音情況均明顯好轉(zhuǎn),炎性反應(yīng)也得到明顯改善;無效:病人臨床癥狀表現(xiàn)、體征等均沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象,通過胸部X 線查看炎性反應(yīng)也沒有什么改變。 效果評價中:有效率=[(治愈數(shù)+有效數(shù))/總?cè)藬?shù)]×100%。
全部數(shù)據(jù)處理均采用SPSS16.0 數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料進(jìn)行t 檢驗(yàn),計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
分析組患者經(jīng)過治療之后病情獲得明顯好, 治療有效率(100%)顯著優(yōu)于對照組(86.2%),表明在采用常規(guī)治療方法上給予鹽酸氨溴索藥物治療,能提高治療有效率,見表1。
表1 分析組和對照組患者治療效果對比
對比兩組患者在提問恢復(fù)時間、 咳嗽消退所需時間以及肺部啰音消失等情況,以及患者住院時間,分析組患者統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均優(yōu)于對照組患者,見表2。
表2 兩組患者癥狀消退所需時間對比(d)
分析組給予鹽酸氨溴索溶液靜滴, 在治療過程中沒有出現(xiàn)藥性沖突情況,對比治療前后腎功能良好情況、尿常規(guī)檢查以及心電圖檢查均無異?,F(xiàn)象。 對照組患兒在治療過程中發(fā)生皮疹情況者1 例,其他患者均無異常情況發(fā)生。
兒童支氣管肺炎疾病是兒童群體中比較常見的一類疾病,臨床癥狀有咳嗽、呼吸急促、體溫升高,并且伴隨出現(xiàn)消化不良以及心力衰竭等不良情況。 因?yàn)閮和粑到y(tǒng)與成人相比,支氣管以及氣管比較狹窄,缺少彈力組織,具有的支撐能力不強(qiáng),并且黏膜相對比較柔軟。因此,如果黏液腺不能及時分泌足夠的黏液,氣管容易干燥,造成呼吸道纖毛活動不佳,導(dǎo)致清除能力下降。另一方面,兒童由于肺泡數(shù)量與成人相比較少,血管相對豐富且彈力纖維發(fā)育還不完全, 更易發(fā)生黏液阻塞情況以及細(xì)菌感染現(xiàn)象。
鹽酸氨溴索屬于溶解劑類型之一, 其能將糖蛋白物質(zhì)中的多糖纖維進(jìn)行分解,幫助降低黏液稠度。 另外,還能促進(jìn)Ⅱ型肺泡結(jié)構(gòu)中的上皮細(xì)胞分泌相應(yīng)的活性物質(zhì), 幫助改善黏液物質(zhì)以及漿液的分泌,還能幫助改善纖毛結(jié)構(gòu)的運(yùn)輸能力,促進(jìn)痰液排出,起到改善呼吸情況的作用。 鹽酸氨溴索能增加呼吸道粘膜結(jié)構(gòu)的表面活性物質(zhì),使活性物質(zhì)起到保護(hù)粘膜作用,預(yù)防損傷情況。 其還能幫助控制白細(xì)胞等釋放白三烯和組胺物質(zhì),預(yù)防肺部受傷,從而抑制堿性粒細(xì)胞作用,減少細(xì)胞因子釋放,從而達(dá)到抗感染目的[3]。 鹽酸氨溴索結(jié)合抗生素使用,可以提高血漿和肺部組織相應(yīng)比值,明顯減少抗生素使用時間。 而所用藥物治療是作用在肺泡結(jié)構(gòu)以及支氣管, 采用靜脈滴注方式可以減少藥物對全身產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
臨床實(shí)踐證明鹽酸氨溴索藥物治療小兒支氣管肺炎具有如下優(yōu)勢:①鹽酸氨溴索刺激相應(yīng)細(xì)胞受體,使其藥效擴(kuò)散加快,從而縮短治愈時間;②其對肺部組織具有較強(qiáng)的親和力,能直接作用于肺部結(jié)構(gòu)從而加快療效;③治療方法相對比較簡單,操作簡便。
總之,近年來空氣污染比較嚴(yán)重,嬰幼兒容易出現(xiàn)呼吸道系統(tǒng)方面疾病,使支氣管肺炎發(fā)病率也呈上升趨勢。 每年到醫(yī)院就診的支氣管肺炎患者也在不斷增多,而兒童因?yàn)榘l(fā)育還不完全,免疫力以及抵抗能力還比較弱, 需要家長重視兒童支氣管肺炎疾病的預(yù)防, 并且做好日常衛(wèi)生工作。 在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)高熱不退、咳嗽以及呼吸異常等情況及時到院就診治療。 該文探討采用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎,其能有效改善呼吸、咳嗽,幫助恢復(fù)正常體溫,獲得臨床療效良好,值得在臨床治療該疾病中應(yīng)用。
[1]劉志剛,唐妍.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(14):99.
[2]楊愛玉.鹽酸氨溴索對于輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012(4):157-158.
[3]黃尤.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效[J].《求醫(yī)問藥》下半月刊,2012,10(11):580.