李瑞麗 張穎 吳瑞霞

血站的主要工作是血液采集、檢測、儲(chǔ)存和供應(yīng), 保障臨床用血需要, 防止輸血傳播疾病。血站工作人員和血液接觸的機(jī)會(huì)多, 在處理醫(yī)療廢物和污染物的過程中, 容易直接或間接的造成病原微生物的攜帶和傳播, 而手衛(wèi)生是一種最基本、最簡便易行的有效預(yù)防病原微生物傳播的方法。作者通過回顧總結(jié)血站工作人員手衛(wèi)生存在的問題及采取的相關(guān)改進(jìn)措施, 對預(yù)防血站感染以及自我防護(hù)有重要意義。

1 存在的問題

1.1 管理不完善 血站感染缺乏有力指導(dǎo)和監(jiān)控, 培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少, 沒有有效的血站感染方面的學(xué)習(xí)。在手衛(wèi)生方面缺少良好的管理制度, 沒有監(jiān)督檢查的措施。

1.2 重視不夠 沒有認(rèn)識到正確洗手的重要性, 認(rèn)為工作太忙, 戴手套可替代洗手, 頻繁洗手太麻煩, 不洗手也沒什么大問題。對洗手的重要性和洗手指征、正確的洗手方法不甚了解。

1.3 設(shè)施配備不齊全 使用手觸式水龍頭、肥皂、臉盆洗手。這種水龍頭是洗手過程中污染最多的位置, 肥皂在潮濕的環(huán)境下更容易滋生細(xì)菌

1.4 防護(hù)不到位 有些工作人員自我防護(hù)意識薄弱, 操作中不戴防護(hù)手套, 用污染的手接聽電話, 觸摸潔凈的物品,甚至不洗手直接飲水、進(jìn)食。

1.5 手的二次污染 洗手后直接甩干或用工作衣的前襟、內(nèi)側(cè)、腋下擦手, 或使用公用大毛巾和個(gè)人小毛巾擦手, 以致手再次污染。

1.6 洗手不規(guī)范 工作人員對正確洗手的操作方法以及時(shí)間缺乏足夠的了解, 隨便用水沖洗, 甚至不用洗手液就完成了洗手過程。

2 改進(jìn)的措施

2.1 加強(qiáng)管理力度 進(jìn)一步制定落實(shí)手衛(wèi)生的管理制度和有效的監(jiān)督、管理措施, 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度, 定期檢查、抽查。

2.2 開展全員培訓(xùn) 每年進(jìn)行手衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 使全體工作人員認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性和必要性, 確保完全掌握手衛(wèi)生的知識和洗手指征及正確的洗手方法。

2.3 定期監(jiān)督檢查 每月對工作人員的手指進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),監(jiān)督手衛(wèi)生的質(zhì)量。定期舉辦手衛(wèi)生的理論考試和現(xiàn)場模擬操作考試, 確保正確的洗手方法人人都會(huì)

2.4 加強(qiáng)手衛(wèi)生的投入 ①制作洗手示意圖, 將圖張貼在洗手池旁, 保證手衛(wèi)生的執(zhí)行, 保障洗手和手消毒的效果。②安裝分機(jī)免提電話機(jī), 經(jīng)常對電話機(jī)進(jìn)行消毒, 避免污染的手接聽電話, 嚴(yán)防感染。③配置感應(yīng)式水龍頭, 提供合格的洗手液、清潔干燥的肥皂、干手機(jī)、干手紙、手消毒劑等物品, 不反復(fù)使用擦手巾, 避免二次感染。

2.5 加強(qiáng)自我防范 ①接觸患者的血液、體液以及分泌物和被污染的物品后, 應(yīng)立即用洗手液和流動(dòng)的水洗手。②直接接觸傳染病患者以及可見的血液時(shí), 應(yīng)戴手套并及時(shí)洗手,強(qiáng)調(diào)戴手套不能代替洗手。③洗手后, 使用干手機(jī)和干手紙擦手, 再用手消毒劑消毒雙手, 強(qiáng)調(diào)速干手消毒劑不能代替洗手。

2.6 正確的洗手方法 充分濕潤雙手后, 應(yīng)用洗手液按六步洗手法嚴(yán)格洗手, 注意清洗雙手所有皮膚, 清洗指背、指尖、指縫和手腕等處。認(rèn)真揉搓雙手至少2～6 min, 再用流動(dòng)的水沖洗干凈, 最后干手機(jī)或干手紙擦干手。

總之, 只有工作人員充分認(rèn)識到手衛(wèi)生的重要性, 自覺的執(zhí)行各種感染防護(hù)制度, 增強(qiáng)自我保護(hù)意識, 堅(jiān)持正確的洗手方法和洗手指征, 做好手衛(wèi)生的管理、控制, 監(jiān)督工作,才能完全杜絕血站內(nèi)感染, 確保臨床輸血的安全有效。