畢淑軍 譚麗

接受介入治療的癌癥患者，除了面對(duì)死亡帶來(lái)極大的壓力和恐懼外還要忍受癌癥疼痛和治療疼痛，在護(hù)理患者過(guò)程中，根據(jù)患者各種心理變化進(jìn)行分析，實(shí)施有效的心理咨詢讓患者消除精神壓力，有一個(gè)良好的心態(tài)接受治療，配合治療，減少術(shù)中并發(fā)癥，對(duì)患者正確的心理分析，得到的護(hù)理，能更好地發(fā)揮治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2012年9月介入手術(shù)患者32例，其中男17例，女15例。年齡34～64，平均年齡(42.5±2.3)歲。

1.2 方法

1.2.1 介入手術(shù)患者的心理表現(xiàn) 恐懼焦慮類型常見(jiàn)的心理表現(xiàn)在患者渴望生的欲望強(qiáng)烈，一線希望都不放棄，各種治療都想試試，但缺乏一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，擔(dān)心介入過(guò)程疼痛、出血，退化和其他問(wèn)題，這樣的患者往往會(huì)焦慮和恐懼。悲觀絕望型主要表現(xiàn)在被診斷出患有癌癥晚期的患者，由于長(zhǎng)期的疾病，使他們?cè)诰?、心理受到不同程度的刺激，或通過(guò)手術(shù)化療一段時(shí)間的臨床治療，效果不顯著的患者?；颊叩纳眢w素質(zhì)差，心情非常沮喪，憂郁、多沉默不語(yǔ)，失去信心治療，一些人甚至拒絕治療。

1.2.2 采取的措施 加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。術(shù)前同患者認(rèn)真的進(jìn)行談話。介紹干預(yù)過(guò)程及意義，并評(píng)論介入治療方法和藥物注射效果，不良反應(yīng)和預(yù)后，耐心傾聽患者和家屬提出的問(wèn)題，熱情給解決方案和安慰。介紹操作機(jī)器，導(dǎo)入設(shè)備和操作環(huán)境，讓患者消除疑慮，保持平和輕松心態(tài)來(lái)接受介入治療。對(duì)陷入絕望的患者，要更加重視醫(yī)患關(guān)系的密切。這些患者需要更多的體貼、關(guān)注、理解和同情，介紹已經(jīng)有好療效的相同患者的情況，鼓勵(lì)患者恢復(fù)生命的希望，建立自信去征服癌癥，讓患者從被動(dòng)到主動(dòng)參與，積極、樂(lè)觀的態(tài)度和平和的心態(tài)進(jìn)行介入治療［1］。

1.2.3 護(hù)理配合 疾病，除了由生物因素，與之有影響的還有生理，心理和社會(huì)因素，為每個(gè)患者提供必要的心理咨詢和護(hù)理干預(yù)，對(duì)能否成功的對(duì)患者施行介入手術(shù)及療效非常關(guān)鍵。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理為了更好的進(jìn)行術(shù)后的心理護(hù)理，我們?cè)诮槿胧抑庖惨獙?duì)患者的予以同情和懷，通過(guò)隨訪，了解患者使用造影劑和化療藥物的反應(yīng)，在交談加深患者和他們的家庭成員和護(hù)士之間的了解、信任之后，提高護(hù)患之間的關(guān)系。做好心理護(hù)理，應(yīng)該首先了解患者的詳細(xì)情況，了解患者的情緒波動(dòng)原因，可以給與有效的心理護(hù)理。根據(jù)患者的不同心理變化，對(duì)癥下藥，做出積極、謹(jǐn)慎思考決定，為了減輕患者的心理變化，如精神緊張、心理恐懼，絕望，絕望等，盡量使介入治療來(lái)達(dá)到預(yù)期的效果，挽救患者的生命。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者的心理進(jìn)行分析和心理及時(shí)疏導(dǎo)，消除了介入患者的心理壓力，均能以積極的良好心態(tài)配合治療，32例介入手術(shù)均完成順利。

3 討論

隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，怎樣提高患者身心整體健康水平已經(jīng)成為護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，而這其中心理分析及護(hù)理就尤為重要。根據(jù)患者具體情況，在常規(guī)基礎(chǔ)上，對(duì)其心理進(jìn)行分析和護(hù)理，臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，了解分析介入患者的心理因素，施行了科學(xué)的心理護(hù)理，對(duì)介入手術(shù)有著積極作用。

［1］王小英，賓庚玲.護(hù)理干預(yù)在心臟介入手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用.臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，11(2):1194～1195.