林阿香

優(yōu)思明在人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)中的應(yīng)用效果

林阿香

目的探討優(yōu)思明在人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析本院2011年1月至2012年9月間收治的54例人流婦女的臨床資料，所有婦女均于人流后口服優(yōu)思明，觀察患者的陰道流血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間以及子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果本組54例人流婦女經(jīng)口服優(yōu)思明治療后，子宮內(nèi)膜厚度為(11.7±1.8)mm，優(yōu)于治療前的(6.8±1.4)mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)治療后陰道流血時(shí)間為(3.2±1.9)d，少于治療前的(7.5±1.7)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間為(22.6±3.7)d。結(jié)論人流后給予口服優(yōu)思明臨床效果確切，能夠縮短陰道流血時(shí)間，維持子宮內(nèi)膜厚度，促進(jìn)術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

人工流產(chǎn)；優(yōu)思明；子宮內(nèi)膜修復(fù)

人工流產(chǎn)術(shù)是一種常用的有效終止早期妊娠的方法，但人工流產(chǎn)作為一種侵入性的操作，會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，尤其是反復(fù)流產(chǎn)者子宮內(nèi)膜的損傷更為嚴(yán)重，容易導(dǎo)致子宮修復(fù)障礙甚至宮腔粘連，增加不孕的發(fā)生率。因此，人工流產(chǎn)后即時(shí)施行有效的修復(fù)子宮內(nèi)膜補(bǔ)救措施尤為重要[1]。本科近年來(lái)共收治54例人流婦女，并于人流后給予口服優(yōu)思明，效果確切，現(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月至2012年9月間收治的54例人流婦女，所有患者均自愿要求終止早孕。年齡21～34歲，平均年齡(26.8±1.7)歲，妊娠5～9周，平均(6.7±0.4)周，停經(jīng)時(shí)間40～60 d，平均(47.3±1.5)d，初次流產(chǎn)婦女39例，二次流產(chǎn)婦女10例，多次流產(chǎn)婦女5例。

1.2治療方法 所有患者均于人工流產(chǎn)后立即給予口服優(yōu)思明(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20080085)，1片/d，連續(xù)用藥治療3周，停藥后待下次月經(jīng)來(lái)潮第1天開(kāi)始服下1盒，若停藥7 d無(wú)月經(jīng)來(lái)潮則繼續(xù)下服藥1周。

1.3觀察指標(biāo) 治療后8周復(fù)查B超，觀察治療前后患者的子宮內(nèi)膜厚度，記錄治療前后陰道流血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間。

2 結(jié)果

本組54例人流婦女經(jīng)口服優(yōu)思明治療后，子宮內(nèi)膜厚度為(11.7±1.8)mm，優(yōu)于治療前的(6.8±1.4)mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)治療后陰道流血時(shí)間為(3.2±1.9)d，少于治療前的(7.5±1.7)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間為(22.6±3.7)d。

3 討論

近年來(lái)采用人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠的婦女人數(shù)呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，通過(guò)負(fù)壓吸引配合刮宮完成人工流產(chǎn)術(shù)，手術(shù)器械操作必然會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，嚴(yán)重者可導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、宮腔粘連、慢性盆腔炎、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥[2]。同時(shí)，重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷更為頻繁，甚至給婦女帶來(lái)重大的不可逆的損傷，嚴(yán)重威脅到了婦女的健康。因此，人工流產(chǎn)術(shù)后給予有效的藥物治療，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)具有重要的意義。臨床研究表明[3]：人流術(shù)后即時(shí)口服避孕藥物目前主要采取不良反應(yīng)最小、最高效避孕率及對(duì)身心健康的方法，避免高危人流發(fā)生，對(duì)促進(jìn)婦女生殖健康有積極的意義。

本研究給予人流后婦女口服優(yōu)思明取得了較好的效果，治療后患者的子宮內(nèi)膜厚度較治療前顯著增厚，陰道流血時(shí)間顯著縮短(P<0.05)。優(yōu)思明是第四代復(fù)方避孕藥，其主要成分為炔雌醇和屈螺酮，前者為雌激素有高效避孕、月經(jīng)周期調(diào)控作用，同時(shí)可有效修復(fù)人工流產(chǎn)受損的子宮內(nèi)膜，從而縮短陰道流血時(shí)間[4]，后者為新一代孕激素，可模擬女性生理周期激素變化，有利于維持子宮內(nèi)膜厚度， 盡快修復(fù)子內(nèi)膜[5]，同時(shí)還可抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素活性，抵抗水鈉儲(chǔ)留。

綜上所述，人流后給予口服優(yōu)思明臨床效果確切，能夠縮短陰道流血時(shí)間，維持子宮內(nèi)膜厚度，促進(jìn)術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 馮明月，王中潔. 優(yōu)思明對(duì)于超導(dǎo)可視人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)的療效觀察.臨床合理用藥雜志，2012,5(11C)：36-37.

[2] 艾銀惠，戈文娟.人工流產(chǎn)后即時(shí)口服避孕藥優(yōu)思明的療效觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(24)：126-127.

[3] 薛夏，陳英.優(yōu)思明對(duì)人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)的臨床觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2012,14(22)：146-147.

[4] 牟曉玲.人工流產(chǎn)術(shù)后口服優(yōu)思明臨床觀察.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,36(6)：757-759.

[5] 李翠芬，韓臨曉，劉燕燕.人流后即日服用優(yōu)思明對(duì)子宮內(nèi)膜修復(fù)作用的臨床觀察.中外醫(yī)療，2011(33)：52，54.

EffectofapplicationofYasmininendometrialrepairafterartificialabortion

ObjectiveTo explore the effect of application of Yasmin in endometrial repair after artificial abortion.MethodsA retrospective analysis about clinical data of 54 cases of artificial abortion women in our hospital from 2011 January to 2012 September was operated, all women treated by oral Yasmin treatment after artificial abortion, observed vaginal bleeding time, menstruation and endometrial thickness of patients.Results54 cases of artificial abortion after oral Yasmin treatment, endometrial thickness was (11.7 ± 1.8) mm, better than before treatment (6.8 ± 1.4) mm, the difference was statistically significant (P<0.05). At the same time, vaginal bleeding time after treatment was (3.2 ± 1.9) d, less than before treatment (7.5 ± 1.7) d, the difference was statistically significant (P<0.05), menses time was (22.6 ± 3.7) d.ConclusionTaking oral Yasmin treatment after artificial abortion has good clinical effects, can shorten the time of vaginal bleeding, maintain endometrial thickness, promote endometrial repair, it is worthy of further clinical application.

Artificial abortion; Yasmin; Endometrial repair

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