肖岷 石永麗 姜穎 邵亞軍 李雪娟

護(hù)理質(zhì)量的高低不僅取決于護(hù)理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量，更直接依賴于護(hù)理管理水平，尤其是護(hù)理質(zhì)量管理方法的優(yōu)劣，科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開(kāi)展，護(hù)理工作的職責(zé)和內(nèi)涵發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，新的護(hù)理模式認(rèn)為人是一個(gè)生理、心理、社會(huì)的整體的人，身體有疾病、心理有需求、社會(huì)有定位、健康有要求［2］。同時(shí)，也給護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院管理中最直接、最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和組織，護(hù)理管理的優(yōu)劣直接影響護(hù)理質(zhì)量。如何提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平就成了醫(yī)院護(hù)理管理工作的一個(gè)重要課題。本文就大慶油田總醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理管理查房以來(lái)的一些做法報(bào)告如下。

1 方法

本院有50個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理管理查房均由護(hù)理部組織，大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)參與，共同實(shí)施。護(hù)理部每月組織1次，如遇到特殊問(wèn)題可臨時(shí)增加查房次數(shù)，查房?jī)?nèi)容主要是管理方面的各種問(wèn)題，包括護(hù)理人員的調(diào)整、護(hù)理教學(xué)的進(jìn)展、物資配備、環(huán)境、物流等多個(gè)方面，當(dāng)時(shí)能解決的問(wèn)題，立即給予回復(fù)和落實(shí)，需要論證的問(wèn)題，經(jīng)護(hù)理部研究后提出具體方案上報(bào)主管院長(zhǎng)，爭(zhēng)取第一時(shí)間為臨床解決實(shí)際困難，同時(shí)嚴(yán)格把握護(hù)理質(zhì)量的切實(shí)提高。

2 特點(diǎn)

以護(hù)理核心制度的落實(shí)為內(nèi)容的護(hù)理管理查房，目的是提高護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)護(hù)理核心制度的管理能力。在護(hù)理查房中，要求各專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)要明確護(hù)理查房的目的，護(hù)理部對(duì)護(hù)理查房要提出要求，各病房護(hù)士長(zhǎng)在查房中要提出制度落實(shí)過(guò)程中存在的問(wèn)題及管理難點(diǎn)，并針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行討論分析，參加查房的大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)均要發(fā)表自己的意見(jiàn)，并介紹好的管理方法，通過(guò)討論和互相學(xué)習(xí)，得出適合工作實(shí)際的最佳管理方法。

護(hù)理查房的最終目標(biāo)是提高醫(yī)院的護(hù)理管理水平，從而真正的提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。護(hù)理管理查房的另一個(gè)目的還可以督促和考核各專業(yè)的業(yè)務(wù)查房。我院各大專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)查房的主要內(nèi)容是針對(duì)護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)，包括護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理，護(hù)理文件書寫，消毒隔離、病房環(huán)境等等。對(duì)臨床護(hù)理工作中的罕見(jiàn)病例、危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查以及護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入的探討，以尋求解決問(wèn)題的最佳方法、途徑和改進(jìn)護(hù)理工作。

3 討論

通過(guò)護(hù)理查房提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，激勵(lì)了各級(jí)護(hù)士長(zhǎng)自覺(jué)學(xué)習(xí)，掌握最新的管理模式和護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)了護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任心，從要我管理轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙芾?。同時(shí)，通過(guò)護(hù)理查房，護(hù)理部還為基層單位切實(shí)解決很多問(wèn)題，減少了上報(bào)審批的流程，大大提高了工作效率。護(hù)理查房提高了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院護(hù)理管理水平的行之有效的方法。

護(hù)理管理查房在我院已經(jīng)開(kāi)展年，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)、討論、有效解決了護(hù)理工作中的諸多問(wèn)題，并激發(fā)出很多的新方法新理念，對(duì)于好的做法，護(hù)理部經(jīng)過(guò)實(shí)踐和論證，積極地在全院范圍內(nèi)推廣，出現(xiàn)的偏差及時(shí)糾正，在發(fā)展中摸索，在摸索中求發(fā)展，讓護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)，不斷地解決新問(wèn)題，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理工作更適合時(shí)代的發(fā)展，以及更符合患者的要求。最大限度地保障護(hù)理部在制訂計(jì)劃時(shí)更符合工作實(shí)際，有利于各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理管理效能［3］。

［1］翁麗芳.我國(guó)護(hù)理管理研究的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì).全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.

［2］李穗燕，李秀梅.外科護(hù)理中的人性化護(hù)理對(duì)策研究.現(xiàn)代護(hù)理，2009，29:141-143.

［3］張海燕，張海棠.改進(jìn)護(hù)理查房方式提高護(hù)理管理水平.重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(6):746.