馬姝艷 劉曉紅

幼患兒腹瀉的原因分析及護(hù)理

馬姝艷 劉曉紅

目的對(duì)小兒腹瀉的原因進(jìn)行分析，臨床中對(duì)腹瀉患兒的預(yù)防護(hù)理加以總結(jié)，為今后的工作提供參考。方法對(duì)我院2012年2月至2012年11月收治入院治療的43例腹瀉患兒積極治療的同時(shí)，給予精心的相關(guān)的預(yù)防護(hù)理。結(jié)果43例患兒均康復(fù)出院，家長(zhǎng)滿意率100%。結(jié)論正確的治療方法與科學(xué)的預(yù)防護(hù)理，對(duì)小兒腹瀉患者的療效良好，有積極意義。

小兒腹瀉；原因；護(hù)理

在我國(guó)兒童中除了呼吸道感染之外，小兒腹瀉是第二類常見的多發(fā)病，是兒科最常見疾病之一。小兒腹瀉屬于一種腸道疾病，多發(fā)病于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，其中1歲以內(nèi)的幼兒大約半數(shù)以上。臨床主要明顯的表現(xiàn)就是排便次數(shù)增多，且糞便呈現(xiàn)稀糊狀或者呈黏液狀。小兒腹瀉發(fā)病原因大多是因?yàn)榧?xì)菌病毒的感染而導(dǎo)致的腹瀉。一年四季都可發(fā)病，發(fā)病率最高是在夏秋兩季。該病會(huì)導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)年齡小，抵抗力低的孩童，傷害很大，甚至?xí)璧K其生長(zhǎng)發(fā)育[1]。因而一旦發(fā)病要及時(shí)治療，同時(shí)要注意治療期間的預(yù)防護(hù)理。下面就我院科對(duì)治療小兒腹瀉過程中的預(yù)防護(hù)理匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年2月至2012年11月共收治43例腹瀉患兒入院治療。其中，男孩26例，女孩17例；2歲～3歲7例；13個(gè)月至2歲15例，0～1歲21例；大便有黏液占8%；白細(xì)胞占8%，脂肪球占7%，脫水及代謝性酸中毒占37%，低鉀血癥占37%，前囟凹陷占24%，WBC升高占7%，LYM升高占53%，均未感染沙門桿菌。均符合1992年全國(guó)腹瀉病協(xié)作組《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》之腹瀉病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2發(fā)病原因

1.2.1非感染性原因 ①對(duì)孩子喂養(yǎng)不恰當(dāng)。如突然換奶或增加奶量，過多的在奶內(nèi)加糖，日常對(duì)輔食增加不當(dāng)，沒有遵循：“從少到多，由稀到稠”的原則。②生理性腹瀉。多在6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒發(fā)病。小兒不能消化所給與的營(yíng)養(yǎng)成分發(fā)生腹瀉。③外在物理因素刺激。小兒吃了生冷食物或者腹部受涼等。④消化道以外的其他疾病引起。一些非消化道疾病如：感冒、腦膜炎、肺炎，敗血癥等都會(huì)直接影響消化道功能，使食物不易吸收而造成小兒腹瀉。

1.2.2感染性原因 ①細(xì)菌感染，以大腸桿菌和痢疾桿菌為主，在夏季多見。由于夏季炎熱，會(huì)抑制小兒消化酶的產(chǎn)生，如果此時(shí)污染從口而起，小兒飲食不衛(wèi)生，加之身體抵抗力低，就很容易造成小兒腹瀉。②病毒感染 5月至9月最易發(fā)生的是腸道病毒感染，秋冬季節(jié)容易發(fā)生的是輪狀病毒感染，兩種病毒感染均是由消化道的傳染而來，導(dǎo)致小兒腹瀉。

2 方法

3 結(jié)果

經(jīng)積極妥善的治療和精心科學(xué)的護(hù)理，43例患兒均康復(fù)出院，家長(zhǎng)滿意率為100%。

4 討論

小兒腹瀉是不容忽視的一種疾病。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。在治療過程中，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)既促使患兒的早日康復(fù)，又提高了家長(zhǎng)的滿意率，有積極作用。

[1] 梁曉麗.小兒腹瀉護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,1(2):60-61.

130011 長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院兒科病房/吉林大學(xué)第四醫(yī)院

2.1做好心理護(hù)理和健康教育 當(dāng)孩子來醫(yī)院住院時(shí),護(hù)理人員協(xié)助父母幫助孩子適應(yīng)環(huán)境盡快適應(yīng)病房居住,向患兒家屬解釋清楚檢查過程目的,消除患兒家長(zhǎng)的不安和憂慮不良情緒,與醫(yī)生積極配合進(jìn)行檢查和治療。

2.2及時(shí)補(bǔ)充體液 一些孩子由于長(zhǎng)時(shí)間腹瀉和嘔吐,喪失體液,需要及時(shí)補(bǔ)充水分,多喝開水,緩解脫水,讓孩子的身體水電解平衡。在液體補(bǔ)充時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循“先快后慢,先鹽后糖,依尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣,臨時(shí)調(diào)整,因人而異”的原則。患兒疾病容易重復(fù)發(fā)作且病情變化快，因?yàn)楹⒆有〔荒鼙磉_(dá)正確清晰的表述病情感受,因此,在添加液體過程中,要格外謹(jǐn)慎，對(duì)孩子是否有嘔吐、四肢變化情況進(jìn)行密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常立刻報(bào)告給醫(yī)生,調(diào)整治療。

2.3加強(qiáng)飲食護(hù)理 除了嚴(yán)重的嘔吐孩子需要4～5 h禁止進(jìn)食,其他孩子可以正常飲食。飲食要是易消化的清淡食物為主,禁忌吃生冷、油膩的食物。同時(shí)護(hù)理人員要將患者的尿頻率和數(shù)量及嘔吐頻率記錄清楚,對(duì)排出量和性質(zhì)也要做詳細(xì)記錄,為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。通過臨床的飲食護(hù)理發(fā)現(xiàn)，孩子吃東西越早,越有利于恢復(fù)體力。對(duì)于免疫力下降，腹瀉時(shí)間久治不愈的孩子，更要鼓勵(lì)多進(jìn)食。

2.4注意觀察大便 詳細(xì)的記錄患兒大便的顏色、形狀、次數(shù)等，進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，詳細(xì)的觀察患兒全身的癥狀，若有異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.5加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 加強(qiáng)病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生護(hù)理,防止交叉感染發(fā)生在病房?jī)?nèi)。病房應(yīng)保持良好的通風(fēng),定期消毒,護(hù)理人員為孩子換尿布,應(yīng)清潔消毒手,本著“一次潔凈手照顧一個(gè)孩子”的原則,防止交叉感染。生病的孩子為防止發(fā)生鵝口瘡，應(yīng)該喝含有碳酸氫鈉的溫開水。一旦出現(xiàn)，可涂抹制霉菌素藥膏。