劉曉紅 馬姝艷

小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì)

劉曉紅 馬姝艷

目的對(duì)小兒支氣管炎患者治療中配合綜合護(hù)理進(jìn)行探討和總結(jié)。方法對(duì)我院2011年3月至2012年4月收入院收治的97例小兒支氣管炎患者給合理、有效的綜合性護(hù)理。結(jié)果97例患兒通過積極治療和科學(xué)有效的綜合護(hù)理，全部康復(fù)出院。結(jié)論在治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒采取合理、有效的綜合護(hù)理，不但可以使治愈率提高，而且能夠減少病情的復(fù)發(fā)，提高患兒的生活質(zhì)量，意義重大。

小兒支氣管炎；護(hù)理；治愈率

在6個(gè)月至2.5歲的嬰幼兒中(以六個(gè)月以下的嬰兒居多)，因普通或流行性感冒病毒及細(xì)菌感染，引發(fā)的一種急性上呼吸道感染，就是小兒支氣管炎。該病主要是指支氣管發(fā)生炎癥，病變主要發(fā)生在肺毛細(xì)支氣管，即毛細(xì)支氣管，所以也叫做“毛細(xì)支氣管炎”。由于患者都是年齡小的幼兒，一般大多是6個(gè)月以下的嬰兒抵抗力較差，加之該病的多變復(fù)雜，若治療和護(hù)理方法不當(dāng)，就很容易發(fā)展成為慢性支氣管炎或支氣管肺炎等，甚者會(huì)惡化而危及生命[1]。因此治療期間的綜合護(hù)理尤為重要，現(xiàn)將我院臨床中對(duì)小兒支氣管炎的護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

我院2011年3月至2012年4月共收治小兒支氣管炎患者97例。57例，女40例；年齡6個(gè)月至4歲，平均年齡2.1歲。臨床表現(xiàn)主要是喘憋?；純翰煌潭鹊陌橛惺秤麥p退、喘息、、咳痰、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡不振等。其中支氣管炎最重要的特征是咳嗽，干咳或者伴有痰液，有些孩子因?yàn)槟挲g太小不能咳出濃痰，大人可以根據(jù)他喉部的痰聲確定?？人约觿r(shí)有的孩子還會(huì)嘔吐。上述的97例小兒經(jīng)診斷，被確診為小兒支氣管炎。

2 方法

2.1首先對(duì)患兒進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理 ①對(duì)患兒的病情及生命體征必須密切觀察，若出現(xiàn)以下異常要即刻報(bào)告給醫(yī)生，如：患兒喘氣突然加劇、臉色蒼白、身體躁動(dòng)不安、心率加速(﹥160～180次/min)，短時(shí)間內(nèi)，肝臟突然增大等一系列心衰現(xiàn)象，要在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行積極有效的救治。如果患兒有發(fā)熱現(xiàn)象，不高于38.5℃可進(jìn)行物理降溫，用溫水擦拭全身或用冷毛巾冰袋在頭部濕敷，但此方法太小的嬰兒不宜采用。如果高溫狀態(tài)持續(xù)不改變，超過38.5℃，可根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥進(jìn)行降溫。②要及時(shí)將患兒口腔或者鼻腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，轉(zhuǎn)換體位。采取半臥位或坐位，掌心空狀輕輕怕打患兒后背，促使小兒將痰液排出。③提供一個(gè)安靜、光線與通風(fēng)良好、溫度適宜、舒適的病室讓患兒養(yǎng)病，病室內(nèi)必須清潔、不可干燥，不可以有煙塵進(jìn)入。此外還要按照一定的時(shí)間進(jìn)行消毒、通風(fēng)、換氣等，保證患兒充分休息。

2.2飲食護(hù)理 ①患兒因?yàn)榧膊∈股眢w消耗很大，然而由于發(fā)熱等身體狀況讓患兒食欲大大減退，若不引起重視就會(huì)營(yíng)

3 結(jié)果

97例患兒通過積極治療和科學(xué)有效的綜合護(hù)理，全部康復(fù)出院。

4 討論

臨床實(shí)踐證明，進(jìn)行以上的綜合護(hù)理，小兒支氣管炎患者能康復(fù)的更快，復(fù)發(fā)率低，患兒的生命質(zhì)量得到提高，意義重大。

[1] 徐翠英.86例小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì).中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(1):50.

130011 長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院兒科病房/吉林大學(xué)第四醫(yī)院

養(yǎng)不良，不利于身體的康復(fù)。對(duì)此，對(duì)患兒可采取多餐少食的方法，給予患兒一些清淡、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、易吸收半流食，例如可給予患兒雞蛋羹、面條、稀飯、果汁、蔬菜等食物。尤其是蔬菜和水果，要讓患兒多食用，讓營(yíng)養(yǎng)得到很好的供應(yīng)。②患兒因疾病發(fā)熱的原因，會(huì)流失大量的水分，給患兒補(bǔ)充充足的水分，能有效避免給痰栓的形成。所以護(hù)理過程中，要重視對(duì)患兒水分的補(bǔ)充，可通過各種途徑，如給患兒飲食中對(duì)喝淡湯，給予果汁或糖水，使患兒確保身體水分的供應(yīng)。

2.3其他護(hù)理 ①注意保暖工作。因?yàn)樗募镜臏囟仍谧兓?尤其是寒冷的空氣刺激，使得支氣管黏膜局部的抵抗力大幅度的降低，從而加重支氣管炎病情。所以一定要注意患兒的保暖工作,根據(jù)天氣變化增減患兒的衣物，晚上注意患兒被褥要蓋好，溫度始終保持在36℃左右最好。②心理護(hù)理：患兒對(duì)因疾病的壓力，心理缺乏應(yīng)激機(jī)制，加之疾病本身導(dǎo)致的身體不適感，就很容易形成患兒的消極情緒，焦躁不安、恐慌哭鬧等。此時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)非常有必要的。但由于患兒的年齡特點(diǎn)，護(hù)理人員若要與之交流溝通困難很大，且收效甚微，這種情況下，就需要家長(zhǎng)的協(xié)助與配合。護(hù)理人員要首先與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，共同對(duì)患兒呵護(hù)愛護(hù)的情況下，通過各種方法使患兒能夠自愿接受治療。③遵照醫(yī)囑用藥，慎用抗生素的同時(shí)，控制感染的發(fā)生。在對(duì)患兒進(jìn)行輸液的過程中，必須對(duì)靜脈滴注的速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免過快而出現(xiàn)過敏或心衰。④對(duì)患兒的家長(zhǎng)要做好宣傳，使之掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，小兒支氣管炎的誘因、預(yù)防措施，有最基本的掌握和了解。同時(shí)還要提醒家長(zhǎng)，患兒康復(fù)后，不要做溫室的花朵，要加強(qiáng)鍛煉，定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種，提高機(jī)體的免疫力和抵抗力。