李 宏

長春市婦產醫(yī)院，吉林長春 130000

伴隨著現代醫(yī)學模式和患者健康觀念的不斷轉變，婦產科優(yōu)生優(yōu)育觀念逐漸深入，婦產醫(yī)院患者對于護理服務質量的要求也逐漸提高。所以努力營造婦產醫(yī)院專業(yè)和愉快的護理環(huán)境，切實改善患者住院期間的護理質量，屬于護士長在護理管理期間的主要組成部分。臨床實踐證明，護士長的管理工作需要很強的綜合領導能力和溝通能力，并且會牽涉到醫(yī)院護理團隊的建設和專業(yè)護理流程和技能等各個方面?zhèn)€因素[1]。婦產醫(yī)院護理工作具有夜診急診較多、周轉比較頻繁、病情發(fā)展快、護理量大和工作預見性較差等諸多特點，因關系到孕婦以及胎兒的性命而成為護理工作的難點。因很多情況是不可預測的，所以在婦產科令患者不滿意的情況時常發(fā)，有時還給患者造成了較大的傷害，因此患者以及其家屬對于醫(yī)院的護理服務產生了非常不滿意的情況，情節(jié)嚴重的就會發(fā)生醫(yī)療事故以及醫(yī)患護患糾紛事故等[2]。其為婦產醫(yī)院的護理管理必須面對的嚴峻考驗，同時也促使護士長去實施更積極、科學、有效的護理管理。大量護理實踐表明，護士長采取有效管理可有效避免和降低護理差錯以及護患糾紛的發(fā)生，還可以使婦產醫(yī)院護理服務質量以及在患者和其家屬中的滿意程度得到有效提高。

1 新時期婦產醫(yī)院護士長所面臨的嚴峻挑戰(zhàn)

因現代醫(yī)學護理服務模式從“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護理模式轉為“以患者為中心”的整體護理新模式，以及高精尖儀器設備和高新診療技術的廣泛運用，給護理工作帶來了更多嶄新的內容，同時護理服務領域的擴增也給婦產醫(yī)院護士長提出了更加苛刻的要求。

婦產醫(yī)院為專科醫(yī)院，患者的特殊性比較大，孕產婦不但要在這里平安順利地完成分娩的全過程，還要求對環(huán)境和服務以及產后的體形恢復等方面有更多的需求，其要求婦產醫(yī)院護理管理者采取各種護理專業(yè)技能來獲得患者和其家屬的充分認可。

由于患者和其家屬權利意識的增強，以及各種輿論導向均不利于醫(yī)院，醫(yī)患和護患關系都很不融洽，在婦產醫(yī)院病區(qū)內，因各種因素造成的突發(fā)事件隨時都有發(fā)生的可能，護士長需要極大的管理藝術和才能方可輕松應對[3]。此外，醫(yī)療市場嚴酷的競爭下，婦產醫(yī)院護士長除了需完成醫(yī)院和護理部所下達的各種工作指標以外，還必須保證醫(yī)院對于科室的月度護理質量的綜合考核成績以及患者滿意度的考核，這又是一種考驗。

2 婦產醫(yī)院護士長護理管理策略

2.1 強化護士的職業(yè)道德教育，樹立護理服務的職業(yè)信心

目前，隨著醫(yī)療改革步伐的加大和城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農村合作醫(yī)療制度的快速推進，患者的健康意識和需求日益增加。婦產醫(yī)院住院患者出現急驟的增加，但是醫(yī)院增加的護理人員比較年輕，而且絕大多數都是獨生子女，往往缺少敢于挑戰(zhàn)困境和吃苦耐勞的精神，其環(huán)境適應能力非常差，更缺乏良好的交流和溝通能力，因此，護士長要加強護理職業(yè)道德方面的教育，努力培養(yǎng)護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和溝通交流能力[4]。婦產醫(yī)院的護士長應當廣泛地開職業(yè)道德教育，鼓勵年輕護理人員主動提高職業(yè)素能，加強基礎護理訓練，并帶隊進行巡視病房，主動培養(yǎng)她們高度的責任心和專業(yè)技能，可以通過查房活動進行言傳身教，不斷培養(yǎng)護理人員為護理服務事業(yè)獻身的職業(yè)精神。

2.2 加強核心制度的建設和落實，積極預防醫(yī)院感染

婦產醫(yī)院的手術多、產婦多，并且新生兒也多，他們往往都屬于易感人群，必須避免他們獲得醫(yī)源性感染，所以要把控制感染都納入在平時護理操作的流程當中，必須認真作好患者與新生兒的基礎護理，同時要組織護理人員培訓和學習，從而不斷地提高護理人員的業(yè)務素質，并針對護理科室的特點以及護理人員的年資不同制訂出具體的考核標準，加強對護理理論、專業(yè)操作以及核心制度等3個方面的集中考核，保證護理服務工作的安全高效。

2.3 強化質量管理意識，完善質量控管理體系

要努力做到制度落實、組織落實以及監(jiān)督落實，要建立和完善全科護士長和質量量控制小組以及管床護理人員的綜合管理體系，可以通過分層管理方式來落實每個護理人員的主要職責，讓婦產醫(yī)院的護理人員在護理服務工作中都能做到有章可循和有據可依，從而把各項護理服務工作的內容目標化和具體化[5]。此外，婦產醫(yī)院的護士長還應當重視護理監(jiān)督工作，要及時發(fā)現和解決護理服務工作中出現的各種疏漏與差錯。

3 婦產醫(yī)院加強護士長管理的工作技巧

3.1 安排專職護士接診入院患者并協作辦理患者出院手續(xù)

由于婦產醫(yī)院的患者住院時間一般較短，其床位的周轉率非?？?，每天都會有很多婦產患者入院或者出院，所以可以選出比較負責任的兩名值班護士來專門負責患者的入院護理與出院護理工作。被確定的護理人員都必須要經過系統(tǒng)的溝通技巧與現代禮儀的專業(yè)培訓，并可以參與到制定各項護理流程制度當中，從而使其能夠更加負責任開展入院宣教工作。

3.2 在晨會交接班時護士長應當提前到位

通常醫(yī)院的晨會交接班要對前1 d的護理工作進行總結，這也是護理工作保持連續(xù)性的最重要體現，如果婦產醫(yī)院的護士長能夠提前到位，就可以及早地檢查夜班護理人員的護理和手術患者在手術以前的各項準備工作完成狀況，還可以提前查看護理人員的交接班報告，以便于快速掌握護理交接班的主要內容[6]。從而為布置當天的護理服務工作打下基礎。

3.3 堅持婦產護理缺陷的提示記錄

因為婦產醫(yī)院的護理值班工作比較特殊，所以在交接班的時候，護理人員一般不能全部都參加，所以婦產醫(yī)院的護士長應當在每天護理查房與檢查時，把發(fā)現的所有護理問題都記錄到專門的提示本上，并且要和交班報告本放在一起，這樣不僅可以警示接班的護士在護理中重視缺陷的補充，而且能能實現互相監(jiān)督與互相提醒，從而保持了護理服務的連續(xù)性與不斷改進。

3.4 護理質量檢查采取提前通知和隨機抽查方式相結合

一般提前告知的檢查能夠反映護理人員對于護理服務質量標準的理解水平，幫助補漏查缺，但是對于隨機抽查，則能夠知悉病房的實際護理服務的具體狀況[7]。通過這2種檢查方式結合并進行對比，能夠很快總結護理服務質量標準的具體執(zhí)行難點與各班次護理人員的實際護理狀況，從而提高護理服務的和質量效果。

3.5 要及時地解決患者及家屬所提出的各類問題

這也是切實改善護理服務工作和護患關系的最為有效的途徑。婦產醫(yī)院的護士長應當每天深入病房加強和患者的溝通，并可以通過發(fā)放護理調查問卷的形式，提高對于護患糾紛的預見性和防范能力，針對患者及家屬所提出的各類問題，要善于運用專業(yè)知識做出合理的解釋，以便于及時地解決各類護理問題，真正為改變護患關系而努力。

[1]孫璽榮,王文澤.護士長在提高婦產科護理質量中的職責探討[J].中國實用護理雜志,2009,25(12):20-21.

[2]石敏.外科護士長做好時間位點管理的實踐[J].護理管理雜志,2005,5(7):59-60.

[3]汪雙鳳.護士長的角色與個人素質[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(20):84-85.

[4]和惠卿,楊靜.該院實施護士長臨控護理質量的做法與效果[J].護理管理雜志,2008,8(2):28-29.

[5]黃燕萍.“以人為本”理念在婦產科護理管理中的運用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009(9):207.

[6]侯紀湘.婦產科護理安全管理的方法和體會[J].中國現代醫(yī)生,2010(3):63-64.

[7]宋會玲,丁秀娟,馬立群.運用人性化管理模式提高護士綜合素質[J].齊魯護理雜志,2009(3):45.