酒曉林

CT球管的認(rèn)識(shí)、使用規(guī)范與日常維護(hù)

酒曉林

自1972年11月Houndsfield與Ambrose在芝加哥北美放射年會(huì)（RSNA）上宣布CT的誕生之后，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)呈現(xiàn)出了一個(gè)嶄新的面貌。如今，CT成像設(shè)備已經(jīng)成為臨床診斷中不可或缺的一種常規(guī)檢查技術(shù)，而CT結(jié)構(gòu)中最重要且造價(jià)最昂貴的當(dāng)然是X線球管，所以球管的規(guī)范使用與日常維護(hù)就顯得至關(guān)重要。

CT球管；使用規(guī)范；日常維護(hù)

1972年，英國(guó)著名工程師Houndsfield發(fā)明CT。CT是計(jì)算機(jī)體層攝影（Computed_Tomography）的簡(jiǎn)稱。CT由X線發(fā)生裝置、X線檢測(cè)裝置、機(jī)械運(yùn)動(dòng)裝置、計(jì)算機(jī)設(shè)備、圖像顯示及存儲(chǔ)裝置，而球管則是其最為核心，且最為昂貴的組成部件[1]。

1 關(guān)于球管的介紹

1.1 組成X線球管由陰極、陽極與真空管套組成，基本結(jié)構(gòu)與常規(guī)X線機(jī)的結(jié)構(gòu)相似，但是功率稍大。

1.2 分類固定陽極主要應(yīng)用于一、二代CT設(shè)備中；旋轉(zhuǎn)陽極主要應(yīng)用于三、四代CT設(shè)備中。大多以鎢、錸合金為其靶面，轉(zhuǎn)速為3600轉(zhuǎn)/min或10000轉(zhuǎn)/min。

1.3 工作原理球管中陰極以鎢為材料的燈絲，陽極為鎢靶，管套為金屬和陶瓷而構(gòu)成的絕緣材料。工作時(shí)，首先向陰極通入6～12V的低電壓電流，使燈絲發(fā)熱而產(chǎn)生電子群，之后在球管兩端加以高電壓（40～150KV），從而使電子高速向陽極運(yùn)動(dòng)，撞擊靶面后，99%的動(dòng)能轉(zhuǎn)化為熱能，而1%則轉(zhuǎn)化為X線能，并經(jīng)窗口發(fā)射出去，這就產(chǎn)生了為醫(yī)療所需要的醫(yī)用X線。

1.4 最新發(fā)展自1992年螺旋CT面世以來，CT球管也發(fā)生了巨大變化，為了提高CT球管的熱容量，不僅增加了靶面的厚度，更使用了不同的材料。例如用黃銅石墨和化學(xué)汽化沉淀石墨構(gòu)成的靶面代替了以往的全金屬靶面，這充分利用了石墨的儲(chǔ)熱性，大大提高了球管的熱容量。此外，“飛焦點(diǎn)”設(shè)計(jì)的出現(xiàn)也從一定程度上提高了熱容量，即在高壓發(fā)生時(shí)，利用鋸齒形波形的電壓來使所產(chǎn)生的電子束產(chǎn)生瞬間偏轉(zhuǎn)，使其間隔撞擊不同的靶面，從而讓所產(chǎn)生的電子交替使用，這不僅增加了陽極靶面的使用效率，更在一定程度上提高了其熱容量[2]。

目前，最新的球管則是西門子公司推出的“Straton tube”，即“零兆球管”，其主要把靶面從真空管里隔離開來，并且沉浸在冷卻油中，大大提高了散熱效率，另一改進(jìn)就是在陰極上安裝軸承，使其與陽極同時(shí)旋轉(zhuǎn)，從而提高了陽極的旋轉(zhuǎn)效率。

2 關(guān)于球管的安裝調(diào)試與使用規(guī)范

2.1 安裝調(diào)試不同品牌、不同型號(hào)球管之間的各項(xiàng)參數(shù)往往相差很大，為了不影響日常工作的順利進(jìn)行，在必須更換球管時(shí)，應(yīng)購(gòu)買原廠球管并請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝調(diào)試，對(duì)科室人員進(jìn)行必要培訓(xùn)。內(nèi)容如下：對(duì)電壓、電流、曝光時(shí)間進(jìn)行調(diào)整；對(duì)球管的安裝位置進(jìn)行調(diào)整；對(duì)旋轉(zhuǎn)陽極進(jìn)行調(diào)整；對(duì)球管進(jìn)行老化訓(xùn)練以增加其壽命；安裝完成后進(jìn)行仿真模擬調(diào)試；對(duì)科室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2 使用規(guī)范為了保證CT設(shè)備安全可靠的運(yùn)轉(zhuǎn)，獲得有利于臨床診斷的最佳圖像，且最大限度延長(zhǎng)球管的使用時(shí)間，所以應(yīng)十分注意并規(guī)范操作人員的使用流程。①操作人員應(yīng)專業(yè)?？剖覂?nèi)CT技師應(yīng)具備一定的專業(yè)基礎(chǔ)，上崗前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，熟悉CT的結(jié)構(gòu)與性能。②外部電源應(yīng)穩(wěn)定。在日常工作中，應(yīng)保證外電源穩(wěn)定，不出現(xiàn)電壓不穩(wěn)或突然斷電而導(dǎo)致的球管損傷。③曝光條件要合理。根據(jù)患者身高、體重、病變部位，合理選擇掃描條件，在不影響所需圖像質(zhì)量要求下，盡量降低曝光條件。④曝光范圍應(yīng)適度。在不影響臨床診斷需求下，根據(jù)病變部位的范圍合理的選擇照射野，減少不必要的曝光。⑤掃描方式應(yīng)準(zhǔn)確。在滿足臨床需求的情況下，盡量減少使用薄層掃描的次數(shù)，可通過后處理達(dá)到相應(yīng)的效果。⑥患者順序應(yīng)注意。對(duì)于同一時(shí)間段患者數(shù)量較多的情況下，應(yīng)合理調(diào)整患者的檢查順序，盡量使大條件曝光與小條件曝光、常規(guī)掃描與螺旋掃描間隔進(jìn)行，不要使球管短時(shí)間內(nèi)連續(xù)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。⑦使用習(xí)慣很重要。在日常使用過程中，根據(jù)機(jī)器提示，應(yīng)堅(jiān)持每天開機(jī)前要預(yù)熱，關(guān)機(jī)時(shí)確定球管已經(jīng)完全散熱，這可以較大程度的延長(zhǎng)球管的使用壽命[3]。

3 關(guān)于球管的日常維護(hù)與檢查保養(yǎng)

3.1 日常維護(hù)①保證機(jī)房干燥，維持適宜的濕度。如果球管長(zhǎng)時(shí)間處于受潮環(huán)境中，那么內(nèi)部件有可能發(fā)霉甚至失靈，影響日常工作，嚴(yán)重者還可能發(fā)生漏電現(xiàn)象，直接威脅患者及科室內(nèi)人員的生命安全。②保證機(jī)房的整潔，定期清潔，特別是避免灰塵進(jìn)入。如果球管內(nèi)進(jìn)入灰塵且長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行處理的情況下，可能會(huì)使某些電路元件的觸點(diǎn)接觸不良或失靈，甚至可能短路，從而影響電路參數(shù)。③注意日常定期安全檢查。隨著機(jī)器的使用，其球管內(nèi)各部件也會(huì)漸漸老化，從而可能產(chǎn)生一些不穩(wěn)定因素，所以應(yīng)注意隨時(shí)檢查，防止意外發(fā)生。例如各線路是否老化，是否連接良好；球管是否工作正常，有無異常現(xiàn)象；球管的管套是否封閉良好，是否發(fā)生漏油現(xiàn)象；球管的散熱是否正常，有無持續(xù)高溫現(xiàn)象；球管的各部件之間是否連接良好，有無松動(dòng)現(xiàn)象；注意球管工作時(shí)是否有異常聲音，像放電聲音；是否有輕度輝光發(fā)電現(xiàn)象；定期對(duì)管電壓、電流、曝光時(shí)間等工作參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，觀察是否有超負(fù)荷現(xiàn)象，如果發(fā)生以上及其它異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停止工作，并且請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行檢修。④注意日常專業(yè)調(diào)試與維護(hù)。在日常工作中，應(yīng)注意定期請(qǐng)球管廠家工程師定期進(jìn)行維護(hù)，特別是球管工作異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)與廠家工作人員取得聯(lián)系。⑤訂立日常維護(hù)時(shí)刻表并建立檔案。

3.2 日常檢查保養(yǎng)作為CT設(shè)備結(jié)構(gòu)中最為核心且最為昂貴的球管，日常保養(yǎng)顯得十分重要，這不僅可以延長(zhǎng)CT的使用壽命，在很大程度上還可以避免重大醫(yī)療事故的發(fā)生，所以操作人員應(yīng)堅(jiān)持日清潔、周檢查與年檢測(cè)。

4 結(jié)語

CT球管作為CT設(shè)備中最為核心且價(jià)格最為昂貴的部分，值得操作人員充分了解，規(guī)范使用，并且養(yǎng)成日常保養(yǎng)維護(hù)的好習(xí)慣，這不僅可以增加醫(yī)務(wù)人員所需圖像的質(zhì)量，在一定程度上還可增加球管的使用壽命，為日常工作帶來非常多的便利。

[1] 王有鳳.螺旋CT球管的日常維護(hù)和保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2010, 23(03)：54-55.

[2] 王哲,袁虎.淺析CT機(jī)的使用和維護(hù)、保養(yǎng)[J].科技信息, 2008(30).

[3] 劉志杰,戴夢(mèng)芳.CT球管的正確使用及維護(hù)保養(yǎng)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011(05).

R197.39

A

1673-5846(2013)06-0158-02

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