文/王東進

助推醫(yī)保事業(yè)的正能量廣大醫(yī)保同仁的好幫手
——為《中國醫(yī)療保險》創(chuàng)刊五周年而作

文/王東進

歲月不居，光陰荏苒?！吨袊t(yī)療保險》創(chuàng)刊發(fā)行已經(jīng)五周年了。五年前，她如同一個初生的嬰孩，在各位編委、各界朋友的悉心呵護下，從蹣跚學(xué)步到茁壯成長，現(xiàn)在居然成為中國醫(yī)保領(lǐng)域乃至出版界和學(xué)術(shù)界備受關(guān)注與喜愛的一員，殊屬不易，可喜可賀。

五年來，《中國醫(yī)療保險》與醫(yī)保事業(yè)共進，與人民健康同行。始終堅守辦刊的正確方向和核心價值，凝心聚力，情投志篤地圍繞中心，服務(wù)大局，察大勢、抓大事、攻難事、解疑事，把辦刊當(dāng)事業(yè)做、把事業(yè)當(dāng)學(xué)問做，孜孜以求，不斷探析醫(yī)保改革中的新情況和新問題，不斷傳播改革實踐中的新銳信息和新鮮經(jīng)驗，不斷警示可能出現(xiàn)的體制機制障礙和苗頭傾向，不斷介紹國際上醫(yī)改的最新動態(tài)。察大勢，高屋建瓴；抓大事，踏石留印；攻難事，敢于擔(dān)當(dāng)；解難事，曉之以理。正因為如此，《中國醫(yī)療保險》才逐步成為廣大讀者獲取醫(yī)保信息、了解醫(yī)保政策、洞察醫(yī)改形勢的窗口和渠道，成為廣大醫(yī)保人和專家學(xué)者發(fā)掘先進典型、傳播先進理念、推介先進經(jīng)驗、破解改革難題的重要平臺。許多讀者滿懷深情地稱贊《中國醫(yī)療保險》真是“助推醫(yī)保事業(yè)的正能量，廣大醫(yī)保同仁的好幫手”。

一、過去五年的主要成績

（一）辦刊方向更加明確，功能定位更加準(zhǔn)確。在堅持圍繞中心、服務(wù)大局、助推醫(yī)保的前提下，根據(jù)新形勢新情況，進一步明確了雜志的功能定位，就是：讓決策更理性、讓管理更精確、讓百姓更明白、讓輿論更正確；為民眾福祉立說，為決策管理建言，為醫(yī)保事業(yè)獻策。過去五年的各項工作都是在踐行這個辦刊宗旨，經(jīng)過五年的實踐，這個宗旨逐漸成為我們的謀事理念和自覺行動。

（二）專業(yè)期刊指向鮮明，風(fēng)格特色初步形成。每期雜志的選題策劃，都根據(jù)健全全民醫(yī)保體系的主題主線，針對重點難點疑點問題，特別是大家感到困惑的問題，諸如醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與整合、管理體制與機制創(chuàng)新、門診統(tǒng)籌與重特大疾病保障、社保與商保的職能定位、支付制度與經(jīng)辦機構(gòu)改革等進行深度發(fā)掘，系列刊發(fā)，發(fā)出最強音，占領(lǐng)輿論高地。不唯書，不唯上，只唯實，敢于面對，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于說真話、道真情、講真理，而又注重為文之謹(jǐn)，建言之慎，使之入情入理、入耳入腦，以收循循善誘、正本清源、堅守底線之效。

（三）編委們凝心聚力，骨干作者群日益壯大。常言道，謀事在人，成事亦在人。辦刊物的關(guān)鍵是人，特別是編委、作者群和編采隊伍對辦好刊物至關(guān)重要。《中國醫(yī)療保險》秉持中國醫(yī)療保險研究會的宗旨，廣聚賢才，不斷充實加強編委會，編委由創(chuàng)刊時的87人擴充為目前的108人。編委們凝心聚力，情投志篤，把辦刊當(dāng)己任，真心投入，真情奉獻，不僅為選好題、辦好刊出謀劃策，而且親自撰文。五年來，共提出建設(shè)性意見319條，均被采納。五年共刊登文稿1646篇，其中由編委撰寫的就達957篇，占比為57%。大家用實際行動踐行了“不掛虛職，不圖虛名，不務(wù)偽事”的承諾。在實踐中還深深體會到，雜志要有穩(wěn)定的質(zhì)量，必須有一支相對穩(wěn)定的骨干作者隊伍。五年來，雜志的骨干作者由幾人、十幾人發(fā)展到目前的68人，這些作者大都是醫(yī)保領(lǐng)域有較深造詣、有一定影響的專家、學(xué)者和經(jīng)驗豐富的實際工作者。醫(yī)保人辦醫(yī)?？瑑?nèi)行人說內(nèi)行話，感同身受，言由心生，為文的三要素（準(zhǔn)確性、鮮明性，生動性）得以較好體現(xiàn)，使讀者感到親切，愿讀，讀后確有所得——解惑、啟智、益業(yè)。更值得高興的是，這些骨干作者，由原來的“要我寫”，變成“我要寫”。五年來，刊發(fā)骨干作者群的文稿689篇，占比43%。由于稿源的豐富和質(zhì)量的提高，編輯部由初創(chuàng)時的“找米下鍋”、“揀到籃子就是菜”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂弥羞x優(yōu)，擇優(yōu)刊登”，刊物的內(nèi)在質(zhì)量顯著提升。

（四）以質(zhì)量促發(fā)行，刊物的輻射力和影響力逐漸增強。質(zhì)量是刊物立命之本，也是發(fā)行之基。在“夯實根基，質(zhì)量為本，自愿訂閱，送刊到人”的原則指導(dǎo)下，通過建立發(fā)行網(wǎng)絡(luò)，擴大發(fā)行隊伍，提升發(fā)行信息系統(tǒng)管理效率等一系列行之有效的途徑和辦法，使刊物的發(fā)行量由2008年創(chuàng)刊時的6000冊，到今年的81200冊，增加13倍。由于刊物“三量”的提升，使得《中國醫(yī)療保險》雜志已成為中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫收錄期刊和中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫收錄期刊。

（五）大興“兩結(jié)四嚴(yán)”社風(fēng)，內(nèi)生動力不斷提升。五年來，雜志社在堅持不斷建章立制，用制度管人管事的基礎(chǔ)上，狠抓社風(fēng)建設(shè)，逐步形成了既富有傳統(tǒng)精神又具有時代特征的“兩結(jié)四嚴(yán)”社風(fēng)?！皟山Y(jié)”：就是靠團結(jié)凝聚人心，增強向心力；靠總結(jié)提升辦刊水平，增加戰(zhàn)斗力；“四嚴(yán)”：就是“嚴(yán)格、嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)律”的工作態(tài)度和作風(fēng)。無數(shù)的事實啟示我們，無論是做學(xué)問還是做事情，認(rèn)真只能做對，用心才能做好。既認(rèn)真又用心，辦好《中國醫(yī)療保險》就有永不枯竭的內(nèi)生動力和組織保障。

二、過去五年的主要經(jīng)驗

《中國醫(yī)療保險》在五年的實踐中，積累了許多啟人心智、可資借鑒、值得堅持的寶貴經(jīng)驗。擇其要端，有以下五條：

一是必須堅持圍繞中心、服務(wù)大局的辦刊要旨?！吨袊t(yī)療保險》甫一創(chuàng)刊就明確提出要以“圍繞中心，服務(wù)大局”為要旨，以破解人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的基本醫(yī)療保障問題為重點，以推進制度創(chuàng)新、機制轉(zhuǎn)換、政策完善、管理規(guī)范為主線，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo)，悉心求醫(yī)療保障客觀規(guī)律之真，全力務(wù)人民群眾身體健康之實。其中，“圍繞中心，服務(wù)大局”是第一位的，是辦刊的方向和靈魂。只有堅定不移地堅持辦刊的要旨，才能選準(zhǔn)辦刊主題，抓牢辦刊主線，緊扣辦刊目標(biāo)，建言才能建在要害處，獻策才能獻在關(guān)鍵時。

二是必須深諳醫(yī)保之道，堅守“三基”，守住底線。作為專司醫(yī)療保險研究的學(xué)術(shù)期刊，首先要把醫(yī)療保險的一些基本問題，諸如“三基”，即醫(yī)療保險的基本原則、基本規(guī)律、基本方針弄清楚，搞透徹，辦刊才有底氣，為文才有主心骨，才不會被一些似是而非的概念所迷，被一些貌似時髦的主張所擾，才能始終保持冷靜清醒的頭腦，堅守底線不動搖，銳意創(chuàng)新不懈怠，循序進取不折騰，才能一以貫之地釋放正能量。

三是必須有敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木窈蜕朴诎莸臍舛取ａt(yī)療保險制度改革是一項十分浩繁且錯綜復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及諸多體制機制的變革、諸多利益主體格局的調(diào)整，必然帶來不同觀念的碰撞，不同主張的沖突。作為醫(yī)保領(lǐng)域的專業(yè)期刊，既要為捍衛(wèi)醫(yī)保的“三基”、捍衛(wèi)制度的公平、效率和可持續(xù)性，說到底是捍衛(wèi)人民群眾的根本權(quán)益，敢于面對，敢于擔(dān)當(dāng)，絕不含糊，絕不躲閃，這是對事業(yè)負責(zé)、對人民負責(zé)、對歷史負責(zé)的應(yīng)有之義。在此前提下，又要有“海納百川”的氣度，理性對待不同的觀點與主張，摒棄一切門戶之見，善待包容，薈萃分析，擇其善者而從之。這樣，也只有這樣，朋友才會越來越多，路子才會越走越寬，刊物才會越辦越好，越來越受到廣大讀者的認(rèn)可和喜愛。

四是必須堅持開門辦刊，依靠集體智慧辦刊。既然醫(yī)保是舉而措之天下的至善事業(yè)，又是前無古人的浩繁工程，絕非一人之力、一己之智所能為，必須聚各路賢，納百家言，依靠眾人之力、集體智慧、集思廣益，才能做到建理性言，獻管用策。

五是必須堅持抓好自身建設(shè)。

俗話說，打鐵先得自身硬。要讓讀者弄明白的，首先自己要弄明白，以其昏昏使人昭昭必然遭人嘲笑。作為一個社會學(xué)術(shù)團體主辦的學(xué)術(shù)期刊，既無行政權(quán)力的約束，又無物質(zhì)利益的激勵，唯一可仰仗的就是一個心、一個情，即為醫(yī)保事業(yè)執(zhí)著追求的拳拳事業(yè)心，對億萬人民健康負責(zé)的濃濃醫(yī)保情。而“兩結(jié)四嚴(yán)”的社風(fēng)就是這個“心”和“情”的真實體現(xiàn)。還是那句老話，一份事業(yè)的責(zé)任心，一股火熱的醫(yī)保情，比權(quán)力、資金更重要。

成績喜人，經(jīng)驗啟人。但必須清醒看到，刊物創(chuàng)辦才僅僅五年，不盡人意之處俯拾皆是，無論是主題的把握，還是選題的策劃；無論是文章的采編，還是版面的鋪排等，都有許多值得改進的地方。特別是在開門辦刊接地氣，總結(jié)推介地方經(jīng)驗方面還有很長的路要走，還需要下更大的功夫。

三、新時期的展望與期許

當(dāng)前，全民醫(yī)保建設(shè)正進入攻堅克難的關(guān)鍵時期，體制機制上存在的深層次矛盾日益凸現(xiàn)，利益格局調(diào)整帶來的各種見解與主張碰撞激蕩。挑戰(zhàn)嚴(yán)峻，方顯使命神圣。在新的歷史時期，《中國醫(yī)療保險》要繼續(xù)秉持既定的辦刊宗旨，持之以恒地高揚黨的十八大提出的健全全民醫(yī)保體系的偉大旗幟，更加強調(diào)科學(xué)理性務(wù)實的辦刊理念，更加注重基礎(chǔ)性、全局性、前瞻性問題的研究，更加注重理論與實踐、頂層設(shè)計與“摸石頭”的有機結(jié)合與良性互動，更加注重匯聚系統(tǒng)內(nèi)外、社會各界的良知良謀，更加注重醫(yī)保文章的針對性、創(chuàng)新性和指導(dǎo)性，讓《中國醫(yī)療保險》在黨的十八大精神指引下，越辦越好。為此，再提出幾點希望：

（一）要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十八大精神。十八大明確提出“健全全民醫(yī)保體系”的要求，這是當(dāng)前和今后一個時期我國醫(yī)療保障體系建設(shè)的主題、主線和主要任務(wù)，包括研究、宣傳在內(nèi)的一切醫(yī)保工作都必須服從和服務(wù)于這個大局。要堅持“守住底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)輿論”為工作方針。“守住底線”，就是要堅守住醫(yī)療保險的基本原則、基本規(guī)律和基本方針；“突出重點”，就是要著眼、著力于事關(guān)健全全民醫(yī)保體系全局的重點、難點和焦點問題；“完善制度”，就是在現(xiàn)有的制度框架下進一步健全和完善相關(guān)體制機制；“引導(dǎo)輿論”，就是引導(dǎo)社會和公眾樹立正確的醫(yī)保理念和預(yù)期。以增強公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為中心環(huán)節(jié)和主要任務(wù)，以讓人民群眾得到更可靠的醫(yī)療保障為出發(fā)點和落腳點，扎實做好醫(yī)保的研究、宣傳等各項工作。

（二）要更加注重察大勢，抓大事。所謂察大勢，就是要體察醫(yī)保發(fā)展的走向趨勢和發(fā)展邏輯；所謂抓大事，就是要就關(guān)涉醫(yī)保全局的問題開展深度研究、系列傳播。要把辦刊的各項工作放到大局中去謀劃和安排。當(dāng)前和今后一個時期要著力抓好五件大事的研究和宣傳，以期正確引導(dǎo)輿論，助推醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。一是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。這是十八大提出的明確要求，是健全全民醫(yī)保體系的第一要務(wù)，是人心所向、大勢所趨。沒有醫(yī)保制度的統(tǒng)一性和普遍性，就既沒有公平性，也難適應(yīng)流動性，還會危及可持續(xù)性。二是體制機制改革創(chuàng)新。新形勢下，改革是最大的紅利。如果沒有體制機制的改革創(chuàng)新，健全全民醫(yī)保體系就難以持續(xù)深入，難以由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式發(fā)展，難以提高醫(yī)保質(zhì)量。三是建立重特大疾病保障和救助機制。要堅持“高度重視、深入研究、充分論證、選對路徑、建立機制、有序推進”的思路和原則，決不能“弄巧成拙”，把正事辦歪了，把好事辦砸了。四是完整系統(tǒng)地推進支付制度改革。推進支付制度改革要堅持行之有效的“三二一”管理范式，加強醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理。要特別注重建立健全醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)間的談判機制和風(fēng)險共擔(dān)機制、經(jīng)辦內(nèi)控機制。五是強化醫(yī)保的全程監(jiān)控和評估。要靠制度、法制和科技加強對醫(yī)保欺詐和腐敗行為的防范與懲處，確保醫(yī)保各項工作始終在陽光下運行。要全面準(zhǔn)確客觀公正地搞好醫(yī)保制度運行和醫(yī)保政策實施效果的評估，藉以減少盲目性、增強自覺性，防范走彎路，避免走錯路。

（三）要更加注重地方實踐經(jīng)驗的傳播推介。中國醫(yī)療保險制度改革最顯著的特征和最基本的經(jīng)驗就是實踐和創(chuàng)新。無論制度層面還是管理層面，好的政策舉措和管用的方式方法，都來自實踐，特別是地方的實踐創(chuàng)新。健全全民醫(yī)保體系，著力提升醫(yī)保質(zhì)量，由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)向內(nèi)涵式發(fā)展，由注重出臺政策轉(zhuǎn)向注重精細化管理的新時期，更需要依靠地方的實踐創(chuàng)新，向?qū)嵺`要辦法，向創(chuàng)新要效益?！吨袊t(yī)療保險》在繼續(xù)正確解讀醫(yī)保政策、傳播醫(yī)保知識的同時，要更加注重傾聽時代的聲音，了解受眾的需求，更加注重地方實踐經(jīng)驗的傳播推介，使刊物的內(nèi)容更有針對性、指導(dǎo)性和適用性，更好地釋放助推健全全民醫(yī)保、提升醫(yī)保質(zhì)量的正能量，更加名副其實地當(dāng)好廣大醫(yī)保人的好幫手。

（四）要進一步改進文風(fēng)，形成富有醫(yī)保特色的學(xué)術(shù)風(fēng)格。文風(fēng)問題十分重要。在一定意義上說，文風(fēng)即作風(fēng)，文風(fēng)亦即刊風(fēng)。文風(fēng)好，讀者就喜聞樂見，文風(fēng)不好，讀者就不待見。從總體上說，《中國醫(yī)療保險》文風(fēng)是好的，但也有許多不足之處。要乘當(dāng)前狠剎“四風(fēng)”之機，進一步改進文風(fēng)。毛澤東同志曾批評有的文章“靈臺如花崗之巖，筆下似玄冰之凍”，一點春意也沒有，讓人讀不下去。他強調(diào)，說話、寫文章要通俗、親切，才能引人入勝。還說，文章要短些、短些、再短些；軟些、軟些、再軟些。意思就是文章不能太生硬、晦澀，要講究準(zhǔn)確性、鮮明性、生動性。具有這三性，就是好文章、好文風(fēng)，就有親和力和感染力。要提倡短、實、新，反對假、長、空；要說真話，道真情，講真理；要言之有物，言之有理，言之有據(jù)，言之有情，言之有度。要排拒脫離醫(yī)保實際的空泛議論和說教式文章。要敢擔(dān)當(dāng)，善為文，既要敢言，還要善言，慎言，真正做到文當(dāng)其時、言當(dāng)其宜、謀當(dāng)其用。寫文章如同做人，貴在質(zhì)樸，切忌華而不實，故弄玄虛。要用通俗易懂的語言說明深邃復(fù)雜的問題，切忌用大家都聽不懂的語言，講述大家都明白的常識。正所謂“入妙文章本平淡，逸群翰墨爭傳夸”。這樣便可逐步形成富有醫(yī)保特色的學(xué)術(shù)風(fēng)格，讓廣大讀者更加喜聞樂見，真正收到啟智益業(yè)之效。

（五）要堅持提質(zhì)增量兩手抓，以提質(zhì)促增量。質(zhì)量是立刊之本，也是發(fā)行增量之基。刊物質(zhì)量不好，不僅發(fā)行量上不去，甚至有亡刊之虞；質(zhì)量雖好，但發(fā)行量渺渺，只能是“孤芳自賞”，也就失去了為讀者辦刊的意義。提質(zhì)增量的關(guān)鍵在人，要堅守“兩結(jié)四嚴(yán)”的傳統(tǒng)和社風(fēng)，以提升隊伍的綜合素質(zhì)和整體實力來保證提質(zhì)增量。到創(chuàng)刊十周年的時候，發(fā)行量力爭達到12萬冊以上，在群星閃爍的期刊文苑中不僅有立足之地，而且有鞏固的陣地。五年的風(fēng)雨歷程，五年的耕耘收獲，使我們堅信，我們的目標(biāo)一定要實現(xiàn)，我們的目標(biāo)也一定能夠?qū)崿F(xiàn)！

(作者單位：中國醫(yī)療保險研究會）

（本欄目責(zé)任編輯：劉允海）