八面來風(fēng)

人社部：5省將試點(diǎn)社會(huì)監(jiān)督社保基金

人社部近期發(fā)布了《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金社會(huì)監(jiān)督試點(diǎn)的意見》，將在5個(gè)省份各選擇2至3個(gè)市縣作為試點(diǎn)，開展社?；鹕鐣?huì)監(jiān)督。社會(huì)監(jiān)督包括參保人員等任何個(gè)人、參保單位、社會(huì)組織、新聞媒體、專業(yè)人員。通過這種社會(huì)監(jiān)督，將社?；痣S便挪用的事件就可得到有效制止，基金所有人的合法權(quán)益也能得到有效保護(hù)。更重要的是，可以讓政府逐漸對社?；鸬倪\(yùn)作建立起新的認(rèn)知，社?；鸬臋?quán)利屬于基金繳納者，所展開的投資活動(dòng)必須尊重民意。同時(shí)，按照國務(wù)院的部署，人社部今年還將研究擬定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的投資運(yùn)營辦法。（北京青年報(bào)）

中國醫(yī)保制度設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不宜過高

中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心總經(jīng)濟(jì)師兼戰(zhàn)略研究部部長陳文玲，14日參加“2013年世界與中國經(jīng)濟(jì)展望”會(huì)議表示，我國的醫(yī)保制度設(shè)計(jì)一定要考慮與財(cái)政的可持續(xù)支出能力相匹配。要保證人民群眾最起碼的醫(yī)療服務(wù)的水平，但同時(shí)又不能把胃口吊得太高，不能追趕歐洲這樣高福利的模式。我們的制度設(shè)計(jì)要有可持續(xù)性，要和我們GDP增長速度相協(xié)調(diào)，要和人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需求相適應(yīng)。（中新網(wǎng)）

公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材須參加集中采購

1月15日，衛(wèi)生部等六部委發(fā)布《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》規(guī)定，縣級及以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等舉辦的有技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高值醫(yī)用耗材，必須全部參加集中采購。禁止任何形式的地方保護(hù)。衛(wèi)生部將優(yōu)先把兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥和肺癌等20種大病涉及的高值醫(yī)用耗材納入政府主導(dǎo)、以省為單位的集中采購范圍。對納入集中采購目錄的高值醫(yī)用耗材，實(shí)行公開招標(biāo)和邀請招標(biāo)以及國家法律法規(guī)認(rèn)定的其他方式進(jìn)行采購。原則上兩年舉行一次，開展產(chǎn)品增補(bǔ)工作期限不得超過一年。（健康報(bào)）

衛(wèi)生部：筑牢基本醫(yī)?！叭辣Ｕ暇€”

衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅，在2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上表示， 我國基本醫(yī)療保障制度建設(shè)正從擴(kuò)大范圍向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。當(dāng)前的重點(diǎn)是，筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障、重大疾病醫(yī)療保障、醫(yī)療救助“三道保障線”，著力提高實(shí)際保障水平。

他表示，要積極提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，逐漸探索市級統(tǒng)籌甚至省級統(tǒng)籌，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力;加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，切實(shí)減輕重大疾病患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);做好各項(xiàng)保障制度之間的有效銜接，方便群眾及時(shí)獲得補(bǔ)償;推進(jìn)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種支付方式改革，合理控制診療費(fèi)用，保證服務(wù)質(zhì)量，提高基金使用效率;發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦重大疾病醫(yī)療保障服務(wù)。（健康報(bào)）

400 多種藥品本月起降價(jià)

國家發(fā)改委日前發(fā)出通知，決定從2013年2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和?？铺厥庥盟幍人幤纷罡吡闶巯迌r(jià)，共涉及20類藥品，400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規(guī)格，平均降價(jià)幅度為15%，其中高價(jià)藥品平均降幅達(dá)到20%。

本批調(diào)價(jià)的化學(xué)藥品，與2011至今已分四批調(diào)整的抗生素、循環(huán)、神經(jīng)、激素、消化、抗腫瘤、免疫和血液等8類藥品，屬于同一輪次調(diào)價(jià)品種，大部分屬于臨床常用藥品。同時(shí)，也注重加強(qiáng)了對低價(jià)藥品的價(jià)格扶持；下一步將考慮調(diào)整中成藥價(jià)格。（中新網(wǎng)）

江蘇各省轄市醫(yī)保結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)互通

目前，江蘇省13個(gè)省轄市已實(shí)現(xiàn)與省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺的互聯(lián)互通。除省內(nèi)各市聯(lián)網(wǎng)互通，常州、鎮(zhèn)江等地還與上海實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)費(fèi)用互相代為報(bào)銷。2100多萬參保人不必再為異地就醫(yī)報(bào)銷來回奔波，輕松刷卡就可實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。此外，為方便行動(dòng)不便的異地安置退休人員報(bào)銷此前異地就醫(yī)費(fèi)用，江蘇各地還特辟專門窗口，專人負(fù)責(zé)，并通過手機(jī)短信及時(shí)將報(bào)銷金額及支付情況通知參保人。（新民晚報(bào)）

甘肅醫(yī)改方案：逐步取消公立醫(yī)院行政級別

近日，甘肅省人民政府在印發(fā)的《甘肅省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案(2012—2015年)》中，要求各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。建立院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。提高醫(yī)務(wù)人員待遇，院長和醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或授權(quán)理事會(huì)確定。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品、檢查及其他經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。(中國甘肅網(wǎng)-西部商報(bào))

廣東三年醫(yī)改實(shí)施方案出臺設(shè)立省級醫(yī)院管理局

《廣東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》近日出臺，為該省2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出具體部署。該方案提出三年來需完成的任務(wù)123條，其中涵蓋許多各地已經(jīng)或正在踐行的舉措，包括：加快全民醫(yī)保體系建設(shè)，推廣“湛江模式”;鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制;推動(dòng)縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院改革，2013年設(shè)立廣東省醫(yī)院管理局，實(shí)行“管辦分開”等等。

《方案》提出了廣東“十二五”醫(yī)改目標(biāo)：到2015年，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性支出的比重逐步提高;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。（21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道）

咸陽調(diào)高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平

最近，咸陽市人社局在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，報(bào)經(jīng)市政府批準(zhǔn)，較大幅度提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。調(diào)整范圍涉及八個(gè)方面，其中包括，參保職工年度最高支付限額提高到30萬元。對患白血病、惡性腫瘤、接受器官或組織移植術(shù)等患者年度最高支付限額提高到35萬元。進(jìn)行大型醫(yī)療檢查項(xiàng)目的費(fèi)用在1000元內(nèi)，參?；颊卟恍韪顿M(fèi)；將乙類藥品費(fèi)用參保職工個(gè)人先自付15%調(diào)整為5%；擴(kuò)大了門診大額慢性病、異地人員門診特殊病病種范圍；將原門診血透按比例支付調(diào)為按次數(shù)，參保人自付最高每次60元、最低每次20元；擴(kuò)大單病種支付范圍，減輕了部分重大疾病參保人員負(fù)擔(dān)。 （咸陽市人力資源和社會(huì)保障局 米百鋒）

深圳市民看病可視“信用等級”而入

深圳市新的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定管理辦法近日實(shí)施。信用等級分為AAA級至B級5個(gè)等級，按信用等級實(shí)施分類管理。醫(yī)院要掛“信用等級評定標(biāo)牌”，引導(dǎo)參保人就醫(yī)。評定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展社保醫(yī)療服務(wù)的工作量、服務(wù)量和服務(wù)滿意度，以及違規(guī)查處情況等掛鉤，其中參保人滿意度考評部分占評定總分值的20%。對B級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予獎(jiǎng)勵(lì)，不予預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用，不予償付質(zhì)量掛鉤金，加大監(jiān)督檢查力度并督促其進(jìn)行整改。（深圳商報(bào) ）