王金玲 張培蘭

個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用

王金玲 張培蘭

目的 總結(jié)小兒肺炎支原體感染采用個性化護(hù)理干預(yù)的療效。方法將2012年1月至2012年9月收治的60例小兒肺炎支原體感染患兒分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組30例，采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組30例，采取個性化護(hù)理。結(jié)果對照組副反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組(P＜0.05)，對照組療效低于實(shí)驗(yàn)組(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論個性化護(hù)理可提高小兒肺炎支原體感染的療效，降低副反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。

個性化護(hù)理;小兒;肺炎支原體感染

肺炎支原體感染是兒科常見病癥，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽，若不及時采取治療和護(hù)理，容易累及免疫系統(tǒng)的多臟器、多系統(tǒng)以及心、腦、腎受損，如溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎等，嚴(yán)重危害患兒的生命安全。為探討個性化護(hù)理干預(yù)對患兒療效的影響，現(xiàn)根據(jù)2012年1月至2012年8月收治患兒的具體情況，為其制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案及積極有效的護(hù)理干預(yù)，從多層次、全方位給予患兒個性化綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例，采用隨機(jī)數(shù)字法將患兒分為對照組和觀察組。對照組30例，男13例，女18例，年齡1～14歲，平均年齡7歲。觀察組30例，男13例，女17例，年齡1歲～15歲，平均年齡7.5歲。兩組患兒的性別、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、患兒病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組給予患兒常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患兒的特征制定個性化護(hù)理方案［1］。

1.2.1 發(fā)熱護(hù)理 嚴(yán)重監(jiān)測患兒的生命體征，如心率、呼吸、體溫等變化，當(dāng)體溫不穩(wěn)定時，測體溫1次/2～3 h，當(dāng)體溫穩(wěn)定后，測體溫1次/6～10 h。對于持續(xù)高熱的患兒，給予溫水擦臉、頭部冰敷、乙醇擦浴等物理降溫。如果效果不佳，可給予布洛芬液等口服退熱藥，由于此類藥物副反應(yīng)大，盡量不要使用。當(dāng)患兒體溫在37.5℃～38.5℃時，一般不采取退熱處理，鼓勵患兒多飲水?；純和藷岬倪^程中，出汗較多，應(yīng)及時將汗液擦干，勤換內(nèi)衣，并保持皮膚清潔、干燥。

1.2.2 用藥護(hù)理 大環(huán)內(nèi)酯類藥物是支原體的敏感藥物，治療時首選紅霉素等，此類藥物副反應(yīng)較大，尤其對胃腸道有較大刺激［2］，易導(dǎo)致患兒腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。因此，在輸液前應(yīng)先進(jìn)食，也可給予適當(dāng)維生素B6止吐。同時在靜脈輸液時將輸液速度控制在8～12滴/min，避免引起心力衰竭和靜脈炎。

1.2.3 心理護(hù)理 由于患兒的年齡較小，對疾病的發(fā)病機(jī)制、病情情況、預(yù)后等缺乏了解，極易產(chǎn)生悲觀、恐懼等不良情緒，往往會影響到患兒的康復(fù)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患兒與家長溝通、交流，向家屬及患兒介紹疾病相關(guān)知識、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等，與家長一起多鼓勵患兒，調(diào)整患兒心態(tài)，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能夠以積極平和的心態(tài)配合治療與護(hù)理。

1.2.4 飲食和運(yùn)動護(hù)理 加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、清淡的半流質(zhì)食物，多喝水，多食新鮮果蔬，避免吃刺激性食物。發(fā)熱期間，患兒口唇干裂，口腔內(nèi)常有異味，嚴(yán)重者口腔可出現(xiàn)潰瘍，應(yīng)給予患兒呋喃西林漱口。另外，積極開展呼吸運(yùn)動等戶外鍛煉，從而使患兒體質(zhì)增強(qiáng)，免疫力提高，促進(jìn)早日康復(fù)［3］。

1.3 療效判斷［4］①無效:治療后2周內(nèi)，癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。②有效:治療后1周內(nèi)，咳嗽減輕，肺部哮喘音減輕，體溫正常。③顯效:治療后1周內(nèi)，咳嗽明顯減輕，肺部哮喘音明顯減輕，體溫正常。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 副反應(yīng)發(fā)生情況 見表1。對照組副反應(yīng)總發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組(χ2=5.67，P＜0.05)。

2.2 療效 見表2。對照組總有效率低于實(shí)驗(yàn)組(χ2=4.35，P＜0.05)。

3 討論

支原體肺炎感染的重要病源體是肺炎支原體，它是能在細(xì)菌培養(yǎng)基上生長的最小微生物［5］，由于人體某些組織與肺炎支原體存在著共同抗原，當(dāng)小兒感染后可形成自身抗體，從而出現(xiàn)多系統(tǒng)的免疫損害［6］。因此，診斷與治療小兒肺炎的過程中，除了做好早期診斷以及及時準(zhǔn)確的治療外，還應(yīng)給予有效的個性化護(hù)理干預(yù)。

本研究根據(jù)肺炎支原體感染患兒的實(shí)際情況，進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示對照組副反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組(P＜0.05)。對照組療效低于實(shí)驗(yàn)組(P＜0.05)。說明個性化護(hù)理可提高小兒肺炎支原體感染的療效，降低副反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣。2011，20(6):559．

表1 兩組患兒副反應(yīng)發(fā)生情況比較(例，%)

表2 兩組患兒的療效比較(例，%)

［4］ 劉會青，張愛國，尹小娟.支原體肺炎78例臨床分析及護(hù)理.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17(6):525．

［5］ 王建光.50例小兒肺炎支原體感染臨床分析.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(30):6392．

［6］ 黃靜波.肺炎支原體感染患兒的流行病學(xué)特點(diǎn)和護(hù)理.中國醫(yī)藥指南，2012，10(5):269．

［1］ 陳秀霞.個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(8):24．

［2］ 趙宇燕，李紀(jì)香.阿奇霉素與紅霉素治療支原體性肺炎的比較.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(5):570．

［3］ 韓光.護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)中的作用.中國美容醫(yī)學(xué)，

Application of individual nursing on children patients w ith mycoplasma pneumonia．

WANG Jin-ling，ZHANG Pei-lan.Department of neonatology，Maternal and Child Health Hospital of Zhucheng，Zhucheng 262200，China

Objective To explore the clinical influence of nursing intervention aboutchildrenmycoplasma pneumonia patients.Methods60 case of children with mycoplasma pneumonia from January 2012 to September 2012 were divided into a control group and the experimental group，the control group of 30 patients，to take conventional nursing，the experimental group of 30 patients，take individual nursing.ResultsThe side effects of the control group was higher than in the experimental group(P＜0.05).The efficacy of the control group is lower than the experimental group(P＜0.05).ConclusionIndividual nursing can improve the efficacy of Mycoplasma pneumoniae infection，reduce the incidence of side effects，worthy of promotion．

Individual nursing;Children;Mycoplasma pneumonia

262200山東省諸城市婦幼保健院新生兒科