張紅祥

微生物檢驗在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應用

張紅祥

目的對在控制醫(yī)院內(nèi)感染中微生物檢驗的臨床應用價值進行評價分析。方法隨機抽取在2011年10月至2012年10月間我院收治的臨床患者病例578例，將其隨機分成對照組和觀察組，在治療過程中觀察組患者接受微生物檢驗，而對照組則不予以檢驗，而后對比分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度。結(jié)果觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組低，且感染程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論微生物檢驗在醫(yī)院感染控制過程中具有重要的臨床意義，值得關注。

醫(yī)院感染；控制；微生物檢驗；應用價值

1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院收治的臨床住院患者病例，共抽取其中的578例作為研究對象，再將其分成對照組和觀察組后，每組289例。對照組中有男169例，女120例，年齡5～82歲，平均(45.7±10.9)歲；觀察組中有男165例，女124例，年齡4～83歲，平均(44.9±10.4)歲。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料如患者的年齡和性別等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標準，接受住院治療。

1.2方法

1.2.1研究方法將以上統(tǒng)計的研究對象以1 ∶ 1的比例分成對照組和觀察組，而后對觀察組患者在住院治療過程中實施微生物檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果采取相應的防控手段，而對照組患者則不接受微生物檢驗，僅采取常規(guī)感染控制措施，而后對比分析兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度。

1.2.2微生物檢驗方法研究中微生物檢驗所用儀器為珠海迪爾細菌鑒定分析系統(tǒng)。具體操作：采取法國梅里埃公司ID32 E 試條展開細菌鑒定；采取ATBG-5試條展開藥敏試驗。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs) 初篩：采取K-B法對患者展開確診試驗，具體為頭孢他定/克拉維酸10 μg/片；頭孢他定30 μg/片；頭孢噻肟/ 克拉維酸10 μg/ 片，頭孢噻肟30 μg/片；實驗過程中觀察組患者加如克拉維酸的抑菌環(huán)直徑增大不低于 5 mm 則視為產(chǎn)ESBLs，觀察組患者依照微生物檢驗結(jié)果對其采取適當?shù)乃幬镎归_抗感染治療[2]。

1.3統(tǒng)計學方法研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，針對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)生感染者24例，感染發(fā)生率為8.30%，對照組發(fā)生感染者43例，感染發(fā)生率為14.88%。顯然對照組醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者醫(yī)院感染程度比較經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者感染程度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1兩組患者感染程度比較結(jié)果統(tǒng)計

3討論

目前在臨床上微生物檢驗工作已經(jīng)受到了廣泛的關注，該項檢查在臨床醫(yī)院感染控制中占有重要的比重，同時微生物檢驗工作對于抗生素的合理應用能夠產(chǎn)生有效的指導作用[3]。本次研究中通過對比分析應用微生物檢驗的觀察組患者與未應用微生物檢驗的對照組患者在住院期間發(fā)生感染的幾率和程度，我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率以及程度均顯著低于對照組，這一結(jié)果充分證實微生物檢驗的臨床意義。

曾有文獻報道，微生物檢驗的作用包括以下幾點：① 對臨床標本展開正確的病原學診斷。② 加強臨床耐藥性監(jiān)測。③ 加強細菌學監(jiān)測。④ 控制醫(yī)院感染的因素[4]?？偠灾鳛榕R床醫(yī)學檢驗人員，應提高對微生物檢驗在臨床工作的作用的認識，對微生物檢驗工作予以充分利用，為醫(yī)院感染控制工作給予可靠、準確、及時的幫助，最終實現(xiàn)降低醫(yī)院感染發(fā)生率的目的。

[1]楊彩玲.微生物檢驗在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.臨床合理用藥,2010,3(24):4-6.

[2]叢玉隆,尹一兵,陳瑜.檢驗醫(yī)學高級教程.北京：人民軍醫(yī)出版社,2011:863-864.

[3]段巧玲.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位和意義.檢驗醫(yī)學與臨床,2008,5(16):1020-1023.

[4]姜波,包志平.臨床微生物檢驗與監(jiān)測在醫(yī)院感染中的意義.中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(15):2046-2048.

461000 河南許昌市中心醫(yī)院檢驗科

目前在臨床上醫(yī)院感染控制工作一直都是一項重要且艱巨的任務，在醫(yī)院感染控制中，微生物檢驗的意義不容忽略，曾有學者指出，微生物檢驗燈管對臨床標本展開正確的病原學診斷，可加強耐藥性監(jiān)測，加強細菌學監(jiān)測，對醫(yī)院感染因素進行控制[1]。本次研究中出于對在控制醫(yī)院內(nèi)感染中微生物檢驗的臨床應用價值進行評價分析的目的，對我院收治的臨床患者病例展開分組醫(yī)院感染控制監(jiān)測，而后對比分析監(jiān)測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。