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香港首宗“換錯心”病人康復理想 至今未有排斥

2013-01-28 08:42:24
中國科技信息 2013年15期
關鍵詞:女病人續(xù)命血型

據(jù)香港《文匯報》報道,香港瑪麗醫(yī)院5月底發(fā)生香港醫(yī)療史上首宗“換錯心”的嚴重醫(yī)療事故,由錯誤變成奇跡,或可成為全球首宗跨血型換心的成人成功個案。

香港醫(yī)管局港島西聯(lián)網(wǎng)發(fā)言人指,原是A+血型,卻被錯誤換上AB血型心臟的女病人,目前情況穩(wěn)定并無排斥跡象,正接受心臟移植后的復康訓練,計劃數(shù)周內出院。有心臟專科醫(yī)生表示,被移植血型不配心臟的病人可出現(xiàn)高達95%排斥作用,現(xiàn)今可日漸康復,是醫(yī)學界奇跡,但由于病人抵抗力會較一般病人差,故出院后應加倍注意上呼吸道感染之疾病。

打強心針續(xù)命 至今未現(xiàn)排斥

一名A型血的58歲末期心臟衰竭女病人,于5月底原獲安排心臟移植保命,豈料被換錯AB型血的心臟,情況嚴重,要洗血漿及打強心針續(xù)命。據(jù)悉,該名女病人康復進度理想,至今未有出現(xiàn)排斥,可以行路,自行進食,已由深切治療部的隔離病房,轉到心胸外科加護病房接受復康治療。有指,只要各樣配套及家居照顧安排好,相信很快可以出院。在出院后,病人將轉往葛量洪醫(yī)院接受康復治療,料可成為全球首宗跨血型成人換心的成功案例。

洗血漿抗體 可作國際參考

瑪麗外科部門主管盧寵茂曾表示,在移植手術后兩星期,病人有最大機會出現(xiàn)“超級性排斥”,可于一日內器官衰竭死亡。而外國亦曾有病例因為失誤而移植不 合血型的心臟,唯病人最后仍是失救,表示有關病例仍屬極少數(shù)。

香港心臟??茖W會前主席鄭俊豪醫(yī)生表示,血型不同的心臟被排斥的機率高達95%,是次成功個案可成國際參考案例?!坝幸娫悍奖M力為病人洗血漿及服用抗排斥藥物,相信病人體內血液抗體水平(抗體B)處于低水平,可有效減低排斥風險。而現(xiàn)時的抗排斥藥物已可按病人情況而調較劑量,若病人的身體能適應新血型,則可減少抗排斥藥的劑量。”

雖然如此,鄭俊豪指,病人長時間接受洗血治療,如以清洗血漿方式洗血,會將其體內的抗體洗走,導致抵抗力偏弱,“病人會較容易患上呼吸道感染疾病,及較高風險出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,故應當特別當心疾病防護的措施”。他補充,一般接受心臟移植的病人,需每3個月接受心臟功能檢測,如抽取心臟組織化驗有否出現(xiàn)排斥,故料肇事病人可能需接受更緊密的檢查。

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