張志芹 宋新峰 孫漢文 顧向伶 張彥聰

德州學(xué)院醫(yī)藥與護(hù)理學(xué)院,山東 德州 253023

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們?cè)谛枰咚刭|(zhì)口腔醫(yī)師的同時(shí)對(duì)于口腔技師的需求也在不斷增大，即對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求越來越多，義齒加工廠對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能要求更加嚴(yán)格。這就要求我們?cè)趯W(xué)生有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)利用先進(jìn)的教學(xué)方法盡快培養(yǎng)出適合加工廠的高素質(zhì)人才。

我國現(xiàn)有的口腔工藝技術(shù)人員多數(shù)未經(jīng)過正規(guī)職業(yè)教育培訓(xùn)，專業(yè)相關(guān)知識(shí)、專業(yè)操作技能、自我知識(shí)更新能力和適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等均與崗位的要求相距甚遠(yuǎn)，嚴(yán)重制約了口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。

從目前國內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來看，目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生存在著實(shí)際操作能力較差、不能很好適應(yīng)工作崗位要求的現(xiàn)象，其原因是學(xué)生在校期間理論與實(shí)踐教學(xué)安排不合理，部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目雖已開展，但效果不夠理想等[2]。因此，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革對(duì)本專業(yè)學(xué)生是至關(guān)重要的。

我校從2007 年進(jìn)行了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課的教改，教研課題“適應(yīng)新時(shí)代要求的高職高專口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)與模式研究”為山東省級(jí)教研課題，在理論課改的前提下，我校又進(jìn)行了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革實(shí)踐。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革在許多醫(yī)學(xué)院校有過可喜的嘗試，學(xué)生、用人單位反應(yīng)較好[3-4]。借鑒其他院校的改革經(jīng)驗(yàn)，我們根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行了一些改革探索，取得了較好的效果。

1 加強(qiáng)實(shí)用性創(chuàng)新型的師資隊(duì)伍建設(shè)

職業(yè)教育不僅僅要求教師要有專業(yè)理論水平，更重要的是還要有熟練的專業(yè)實(shí)踐技能及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的能力。原有的師資力量來源于口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，他們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的理論和實(shí)踐是很扎實(shí)和豐富的，但是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)缺乏相應(yīng)的教育背景和臨床實(shí)踐活動(dòng)。因此，在師資隊(duì)伍建設(shè)中，制訂、實(shí)施教師培養(yǎng)計(jì)劃，安排每一位教師到先進(jìn)義齒加工企業(yè)接受技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)理念，并規(guī)定每年利用假期在義齒加工企業(yè)上班滿足一定時(shí)間。

2 構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系

由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練[5]。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為：培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要，具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)，既能勝任各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)義齒加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作，又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點(diǎn)放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),逐步形成基本實(shí)踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。

我們的學(xué)歷是?？?，多數(shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情，并且每年的專升本率達(dá)50%以上，每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達(dá)74%，其中，賈婷婷成績(jī)位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求，因?yàn)閷Ｉ究荚囀且云胀ǜ叩瓤谇会t(yī)學(xué)的教材為依據(jù)，故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材，但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變，這樣學(xué)生節(jié)省了成本，把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時(shí)堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的科研中，對(duì)發(fā)表論文、申請(qǐng)專利均給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，并給予教師科研計(jì)分，因此極大地鼓勵(lì)了教師和學(xué)生的積極性。

3 建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才

優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍，充分發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用，更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，也需要系部給予大力支持，對(duì)在業(yè)余時(shí)間積極開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實(shí)驗(yàn)室、課程成績(jī)?cè)u(píng)定。全年在規(guī)定時(shí)間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。

4 改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程

在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求，支持教師積極參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝，組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，撰寫實(shí)驗(yàn)教程，設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè)，以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來編寫實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)總體偏少，但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)仍占總學(xué)時(shí)的50%左右。這些改革，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

5 通過技能比賽提高學(xué)生興趣，促使教學(xué)質(zhì)量的提高

實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)是有限的，要想使學(xué)生把課堂的知識(shí)熟練掌握，必須依靠業(yè)余時(shí)間的刻苦努力來達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達(dá)到。動(dòng)員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。

校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”，同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽，并對(duì)優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎(jiǎng)金、證書等獎(jiǎng)勵(lì)。通過參賽活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對(duì)專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知。同時(shí)推行“雙證書”制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”[6]的指導(dǎo)理念，不斷探索新的教學(xué)方法，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，對(duì)理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握，同時(shí)開展多方面的教研活動(dòng)，有利于教研室全體老師的成長(zhǎng)和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。

6 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合

《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程，以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課，學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路，不能只為了學(xué)課程而教，要立足專業(yè)，近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課，這樣不是簡(jiǎn)單的理論講授，而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用，這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵，而要求學(xué)生真正會(huì)檢索文獻(xiàn)并能為己所用。

7 建立和完善人才使用的市場(chǎng)機(jī)制

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是目前我國口腔修復(fù)技術(shù)行業(yè)中的高學(xué)歷專業(yè)層次，是口腔技師或高級(jí)技師的后備軍，在實(shí)習(xí)基地建設(shè)中，企業(yè)的支持、配合對(duì)學(xué)校的教育教學(xué)能起到很大的促進(jìn)作用，要求口腔義齒加工企業(yè)在追求經(jīng)濟(jì)效益的前提下，也要兼顧社會(huì)效益；不能高職生、中職生、短期培訓(xùn)班學(xué)生、普通打工者在同一層次, 學(xué)同一種技術(shù), 在同一個(gè)崗位就業(yè)，要為本行業(yè)的發(fā)展合理地安排口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)及就業(yè)崗位，這樣才能體現(xiàn)知識(shí)的價(jià)值，才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性, 進(jìn)而影響這個(gè)行業(yè)的良好發(fā)展。

[1]謝麗娜等.淺談口腔工藝技術(shù)教學(xué)改革的迫切性及策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，25（5）：16-17.

[2]羅曉南，周建慶等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)探研[J].通化師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（2）：84.

[3]朱勇,唐成芳.口腔工藝技術(shù)技能型人才培養(yǎng)模式的探索[J].陜西教育，2011，7-8：203-204.

[4]凌李.高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)改革探討[J]. 岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，2012，27（3）：22-24.

[5]羅曉南等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)探研[J].通化師范學(xué)院學(xué)報(bào),2011(2):84-86.

[6]陳玉英等. 實(shí)施臨床輔導(dǎo)小課競(jìng)賽的做法與體會(huì)[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2009，20（9）：329～330.