背景收到癌癥診斷對患者來講是一種創(chuàng)傷性經(jīng)歷，其直接導(dǎo)致的不良健康后果可超過疾病或治療產(chǎn)生的影響。方法我們利用泊松及負(fù)二項回歸模型，進(jìn)行一項含有6 073 240例瑞典人的歷史性隊列研究，以探究癌癥診斷與1991—2006年期間自殺或心血管疾病死亡直接風(fēng)險的關(guān)系。為了校正無法測定的混雜因素，對隊列中因自殺或心血管疾病死亡的癌癥患者進(jìn)行巢式、自我匹配的病例交叉分析。結(jié)果與未患癌癥的受試者相比，收到癌癥診斷的患者在第1周內(nèi)的自殺相對風(fēng)險為12.6，95%CI(8.6，17.8)(29例患者，發(fā)生率為2.5例/1 000人年)；第1年內(nèi)為3.1，95%CI(2.7，3.5)(260例患者，發(fā)生率為0.6例/1 000人年)。診斷后第1周內(nèi)的心血管疾病死亡相對風(fēng)險為5.6，95%CI(5.2，5.9)(1 318例患者，發(fā)生率為116.80例/1 000人年)；前4周內(nèi)為3.3，95%CI(3.1，3.4)(2 641例患者，發(fā)生率為65.81例/1 000人年)。診斷后第1年內(nèi)，升高的風(fēng)險迅速降低。對于預(yù)后不良的癌癥，風(fēng)險的增加尤其明顯。病例交叉分析很大程度上證實(shí)了先前主要分析得出的結(jié)果。結(jié)論本次大規(guī)模隊列研究中，新近收到癌癥診斷的患者與未患癌癥的受試者相比，自殺及心血管疾病死亡風(fēng)險均有所增加。

原文見：Fang F，F(xiàn)all K，Mittleman MA，et al.Suicide and cardiovascular death after a cancer diagnosis[J].N Engl J Med，2012，366(3)：1310-1318.published at http：//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1110307.

(中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 周淑新 譯)