錢圖雅

內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

蒙醫(yī)對(duì)腎臟的認(rèn)識(shí)：腎位于腰部赫依之總位，五元中水元素精華所藏之處，也是病變巴達(dá)干竄行之道。腎除有調(diào)節(jié)體內(nèi)水液之平衡功能外，還藏生殖之精華，主管人體生長發(fā)育，所以在臨床上保護(hù)腎火，防止下身為寒邪所襲，尤為重要。水元素之精華藏于腎，而其糟粕則聚與膀胱，二者互為表里關(guān)系。腎開竅于耳，耳為腎之官，腎之健否反應(yīng)于聽覺，如果腎的正精不足，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴，聽力減退等癥狀。因而腎與耳有著根與華的關(guān)系。

蒙醫(yī)學(xué)對(duì)腎病的認(rèn)識(shí)：《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》中腎病系因三根失調(diào)，損傷腎氣，以腰痛、耳鳴、尿閉或尿頻以及遺精為特征的病癥。腎臟居于赫依之總位，為調(diào)節(jié)體內(nèi)水液，補(bǔ)養(yǎng)生殖之精的臟器，也是病變巴達(dá)干、赫依之道，故患病以巴達(dá)干性者為多。腎病由于巴達(dá)干、赫依偏盛客于腎臟，并與希拉相搏，引起腎臟功能紊亂所致［1］。病因?yàn)閺?qiáng)力勞作，負(fù)重勞累久病體弱，房勞過度，或遇寒冷潮濕，或跌打受傷等，均為引發(fā)腎病之因素。在蒙醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)《蘭塔布》中述腎病是以跌打、強(qiáng)力勞作、居所潮濕等因素所導(dǎo)致的疾?。?］。

常見腎臟疾病概述，腎癆癥：本病系以第十四脊椎病變?yōu)樘卣鞯囊环N寒性腎病。病因由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。過食寒涼性食物，久居陰涼潮濕之地等，為誘發(fā)本病之因素。癥見下身寒冷，腰腎部及髖骨痠痛，脊椎肌肉抽搐、疼痛，足呈跛行，小便閉塞或白濁淋漓，陰囊發(fā)涼出冷汗，遺精，耳鳴頭暈。

腎熱癥：本病系因血、希拉熱邪降落于腎臟而引起的一種熱性腎病，本病在臨床上可分腎熱及腎伏熱兩種。腎熱發(fā)病之初，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、惡心，尤如傷風(fēng)感冒癥狀;繼而腰腎部疼痛，當(dāng)飲酒、坐著或行走時(shí)腰腎部疼痛加劇，尿道口灼痛，骨骼及肌肉間刺痛，顏面及眼瞼、足背等處浮腫。病勢(shì)加重則影響心臟，出現(xiàn)心跳、呼吸急促等赫依性心痛證象，脈呈熱象，尿中帶血，舌短縮而兩眼發(fā)黑。腎伏熱出現(xiàn)腰部疼痛，身體衰弱，手掌足心發(fā)熱，顏面及雙目、脛部足背等處浮腫，婦女則足部浮腫尤甚。病情加重則可轉(zhuǎn)變?yōu)樗?，甚至引起尿毒癥而危及生命。

腎傷癥：本病系以腎黑脈受損為主的一種損傷性腎病。病因主要由于從高處墜落，馬上跌下等損傷腎脈，進(jìn)而累及白脈和關(guān)節(jié)等所致。過度勞累，感受寒冷潮濕為誘發(fā)因素。臨床表現(xiàn)腰部牽痛，頸項(xiàng)拘強(qiáng)而難于轉(zhuǎn)動(dòng)，從脊柱兩側(cè)肌肉至兩腿肌肉均感痠痛或足部發(fā)麻、跛行，有時(shí)目、耳等感覺器官功能減弱，脈象及尿均現(xiàn)熱象。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為擴(kuò)散型、增生型、下落型等三種。擴(kuò)散型腎損傷除一般癥狀外出現(xiàn)頸項(xiàng)僵硬不能轉(zhuǎn)動(dòng)而前俯，行走彎曲。增生型腎損傷除一般癥狀外腰部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)痠痛，髖骨及黑脈腫脹或刺痛，咳嗽、噴嚏則疼痛難忍。下落型腎損傷除一般癥狀外足部麻痛而行走跛行，大腿肌及膝關(guān)節(jié)、小腿肌肉等處均感疼痛。

腎脈閃傷：本病系因動(dòng)作不當(dāng)，腎脈突然扭閃而引起局部功能障礙的病癥，又稱“閃腰”。多因抬物舉重用力過度，姿勢(shì)不當(dāng)，或不慎驟然跌撲、尋跑，使腎脈閃傷，致使氣血運(yùn)行受阻或外感賊風(fēng)，赫依與血交搏腎脈所致。

腰痛?。罕静∠狄蛴捎诎酌}及腎臟受損而引起的以腰痛、運(yùn)動(dòng)障礙為特征的一種疾病。臨床上根據(jù)病情變化分為寒性、熱性和黃水性三種。寒性腰痛表現(xiàn)腰部發(fā)涼疼痛，運(yùn)動(dòng)受限制，雖臥床休息也不見效，陰雨天或寒冷刺激則病情加重，遇熱則舒，脈象沉而緩，尿灰白色等癥狀。熱性腰痛表現(xiàn)腰部刺痛如刀割針刺，炎熱氣候或在溫?zé)崾覂?nèi)坐臥疼痛加重，給冷敷或在涼爽處坐臥則疼痛緩解，脈象細(xì)而數(shù)，尿色赤黃等癥狀。黃水性腰痛表現(xiàn)為腰部肌肉腫脹麻木，陰雨天或遇潮濕則疼痛加重，脈象沉而細(xì)等癥狀。

臨床上治療腎臟疾病在以益腎、補(bǔ)腎的總原則指導(dǎo)下，根據(jù)腎臟疾病不同癥型辨證施治。赫依巴達(dá)干偏盛時(shí)可投那仁滿都拉、蘇格木勒-10等;血希拉偏盛時(shí)可投烏蘭—3味湯、伯仁阿如拉—10等;腎脈損傷時(shí)可投如意珍寶丸，夾粘時(shí)可投薩麗嘎日迪等。

綜上所述，蒙醫(yī)藥治療腎臟疾病時(shí)不拘于一方一法，重在于靈活運(yùn)用方藥，對(duì)藥物的每個(gè)單藥的功能主治必須了如指掌及對(duì)疾病可以辨證分型，才能達(dá)到標(biāo)本兼顧、標(biāo)本兼治的目的。

［1］白清云.中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)［M］.內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社出版，1986：79.

［2］蘭塔布.民族出版社，1987：320.

［3］策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)方劑學(xué)［M］.呼和浩特：民族出版社.1986，216，220.