羅銀山蒙 根

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科左中旗花胡碩蘇木衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 029322；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

衛(wèi)生院藥品供應(yīng)儲存管理的幾點思考

羅銀山1蒙 根2

1.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科左中旗花胡碩蘇木衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 029322；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施規(guī)模雖然比不上甲等級醫(yī)院，但是衛(wèi)生院針對藥品進行的一系列技術(shù)性的、經(jīng)營性的、服務(wù)性的規(guī)范和流通措施以及各種完善制度必須齊全。藥品的管理措施包括供應(yīng)制度、擺藥制度、處方藥管理、缺藥管理和給藥管理等。衛(wèi)生院藥品管理的完善不僅需要專職藥劑師，也和醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)的提高分不開的。也需要制度上的完善化和網(wǎng)絡(luò)化。

蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院；藥品管理；制度規(guī)范

1 衛(wèi)生院的藥品管理的幾點措施

1.1 處方藥的管理措施

處方藥是指有處方權(quán)的醫(yī)生所開出來的處方，并由此從醫(yī)院藥房購買的藥物［1］。其中包括各類抗生素、中成藥和蒙成藥等。這種藥品通常都具有一定的毒性及其它潛在的影響。用藥方法和時間都有特殊要求，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。處方藥的管理分類了處方藥和非處方藥的界定，包括醫(yī)生、藥師、處方等內(nèi)容。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須根據(jù)相關(guān)法則，對衛(wèi)生院藥庫的各種藥品進行處方藥和非處方藥的界定和分類。同時處方藥必須通過醫(yī)生的處方進行銷售、調(diào)劑和使用。醫(yī)生診治過程中，要為患者開具處方藥取藥憑證。并由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的藥師根據(jù)用藥醫(yī)囑單核對調(diào)配等。醫(yī)生開具麻醉藥品、一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)遵循衛(wèi)生部制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。醫(yī)生開具傳遞手寫處方時，為避免手寫失誤，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，并簽名或簽章。

1.2 藥品的供應(yīng)管理措施

衛(wèi)生院的藥品供應(yīng)管理是依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)進行的，包括計劃、預(yù)算、購買、驗收入庫、保管和部門領(lǐng)導(dǎo)簽字等基本環(huán)節(jié)。如各嘎查村衛(wèi)生所的請購計劃不同季節(jié)的發(fā)病率、過去病史資料、儲備定額等條件，計劃預(yù)算批準(zhǔn)后，蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房負責(zé)人按照計劃購買相應(yīng)藥品，并驗收入庫。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房（藥庫）因條件有限，蒙、中、西藥一個庫房。在入庫的過程中，購進的藥品應(yīng)由采購負責(zé)人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負責(zé)檢查。入庫后由專業(yè)人員進行藥品保管。藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管，注意溫濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止藥品的過期、失效、霉壞、變質(zhì)。

1.3 藥品的擺放管理措施

根據(jù)藥房的空間做到蒙、中、西藥分開存放；正用藥與備用藥分開存放；內(nèi)服藥與外用藥分開存放；麻醉藥與普通藥分開存放。

1.4 短缺藥品的庫存管理措施

藥品庫存量往往并不一定能夠與蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療需求完全保持一致。蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了減輕資金壓力，提升藥品的效期保證、質(zhì)量保證等因素，對藥品進行零庫存管理，這樣雖然對于藥品的管理既有很積極、很好的意義，但往往會引起藥品種類短缺。由于藥品供應(yīng)不足，特殊病癥的藥品、不可替代的藥品，甚至急救、搶救藥品經(jīng)常會短缺。為了避免缺藥現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)，保證藥品及時供應(yīng)，要注意短缺的品種立刻申購補齊，緊急采購，更好的保證蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品供應(yīng)服務(wù)。

1.5 給藥的保證管理措施

給藥是指根據(jù)醫(yī)囑將藥品最終發(fā)給病人或護士將藥物注入病人體內(nèi)的最后一個環(huán)節(jié)。對于合理用藥正確治療，排除隱患，減少醫(yī)療糾紛或事故不發(fā)生具有重要意義，為了避免發(fā)藥差錯與用藥失誤，對此必須采取切實有效的防范措施，最大限度的降低差錯發(fā)生率。對醫(yī)生和藥師的醫(yī)療文書書寫予以規(guī)范，在可實現(xiàn)的情況下，進行打印的書寫的雙重要求。強化雙檢雙簽規(guī)范，必須嚴(yán)格把關(guān)。

2 衛(wèi)生院藥品管理人員和制度的完善

2.1 作制度的完善措施

衛(wèi)生院的庫房雖然小，但需要制度的完善才能真正的規(guī)范和暢通。制度完善包括藥品清潔制度、藥品效期制度、質(zhì)量管理制度等。

2.1.1 藥品清潔制度 為確保藥品使用安全建立潔凈化的藥房，實現(xiàn)藥品保存的相對獨立和密閉，嚴(yán)格劃分出潔凈區(qū)和污染區(qū)。

2.1.2 藥品效期制度 將藥品按照各種要求進行分類和擺放，同時嚴(yán)格監(jiān)視藥品的效期。嚴(yán)禁過期藥品出庫，對于到期限六個月內(nèi)的藥品做好登記，并及時通知有關(guān)人員；三個月內(nèi)的藥品必須退庫。

2.1.3 質(zhì)量管理制度 規(guī)范藥品的購進驗收、儲存與養(yǎng)護，出庫復(fù)校，對質(zhì)量事故及差錯及時處理。定期對操作和記錄規(guī)范化情況進行重點抽查和考核。

2.2 藥庫管理人員的完善措施

管理的成功很大程度上取決于進行藥品管理供應(yīng)人員、藥房工作人員和醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)。要明確供應(yīng)人員在藥品工作上的職責(zé)，如：誰負責(zé)聯(lián)系供貨單位；誰負責(zé)管理藥品質(zhì)量；誰負責(zé)藥物的需求；誰負責(zé)缺藥、擺藥、給藥等工作。這樣使供應(yīng)人員各司其職，各擅其能，對醫(yī)護人員也進行定期的法律法規(guī)教育，使醫(yī)護人員熟悉各種藥品管理的法規(guī)，相關(guān)文件，避免工作中出現(xiàn)法律上的錯誤，更新醫(yī)護人員的觀點，學(xué)習(xí)藥學(xué)知識，對最新的藥品有清晰的認識和把握。

［1］賀穎.醫(yī)院藥品管理芻議［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報2001，17 （2）：101

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