朱慶群

浙江省金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 金華 321022

活血消腫止痛膏治療急性軟組織損傷564例

朱慶群

浙江省金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 金華 321022

活血消腫止痛膏是金華市人民醫(yī)院傷科治療急性軟組織損傷常用藥膏。筆者自2008年以來，用活血消腫止痛膏外敷治療急性軟組織損傷引起的局部紅、腫、熱、痛，功能受限之患者564例，收到滿意療效。

急性軟組織損傷；活血消腫止痛膏；外敷

急性軟組織損傷是骨傷科最常見的疾患，在勞動、運動及日常生活中經(jīng)常發(fā)生。所謂軟組織損傷就是人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)、血管等受到暴力撞擊，強力扭轉(zhuǎn)，牽拉壓迫等所引起的損傷，但無骨折、脫位。筆者自2008年以來，用活血消腫止痛膏外敷治療急性軟組織損傷引起的局部紅、腫、熱、痛，功能受限之患者564例，收到滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

564例中男321例，女243例；年齡6～80歲，平均43歲。踝部損傷246例，腕部損傷136例，膝部損傷68例，肩部損傷49例，肘部損傷15例，腰部損傷39例，胸部損傷11例，均為急性扭挫傷。受傷來院時間35min～4d，多于傷2d內(nèi)就診。臨床表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，活動受限，均除外骨折、脫位。

2 治療方法

2.1 藥物制備 活血消腫止痛膏由生梔子50g，紅花50g，蒲黃50g，生草烏50g，生川烏50g，生白芷50g，細辛10g，黃芩50g，黃柏50g，生南星50g，生白附50g組成。將上藥烘干后研成粉末，過120篩目加香油或其他油脂調(diào)成膏狀，裝入瓷桶中備用。

2.2 適應(yīng)癥 凡急性扭、挫傷致局部紅、腫、熱、痛，功能受限或皮下瘀斑，X線攝片排除骨關(guān)節(jié)病，局部皮膚完整均可使用。

2.3 使用方法 根據(jù)局部疼痛面積的大小，取藥膏適量，攤在白紗布上，厚約0.3～0.5 cm，外敷患處，用繃帶包扎或膠布固定于功能位，抬高患肢，3天換藥1次。觀察局部疼痛、腫脹、瘀斑及功能情況。治療期間停用其它藥物。

3 療效分析

3.1 療效標準［1］痊愈：紅、腫、熱、痛消失，所附著或鄰近關(guān)節(jié)活動自如；顯效：紅、腫、熱消失，略有酸痛，所附著或鄰近關(guān)節(jié)活動基本不受限；有效：紅、腫、熱、痛減輕，所附著或鄰近關(guān)節(jié)活動輕度受限；無效；紅、腫、熱、痛無改善，關(guān)節(jié)活動受限。

3.2 治療結(jié)果 經(jīng)換藥3次，564例中，痊愈383例（67.9%），顯效及有效164（29.08%），無效17例（3.02%），總有效率96.98%。

4 典型病例

楊某，男，36歲。2010年8月16日就診。打籃球過程中扭傷右踝關(guān)節(jié)3 h?？淘\：左踝關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)紅腫，灼熱，擠壓痛。查左踝關(guān)節(jié)X線片，示軟組織腫脹，無骨折。診斷：左踝關(guān)節(jié)扭傷。治療：用活血消腫止痛膏外敷。3日后復診，見局部紅腫熱痛癥狀明顯減退，壓痛減輕。繼續(xù)外敷活血消腫止痛膏1次，3日后復診，癥狀全部消失，痊愈。

5 討論

急性軟組織損傷屬于中醫(yī)學急性傷筋范疇。病因病機為外傷血脈受損。人體生理情況下，血流于脈中，運行通暢，周流不息，營養(yǎng)全身及臟腑，溫煦四肢百骸，濡潤經(jīng)脈、絡(luò)脈。一旦受到外傷，則脈絡(luò)受損，血溢脈外，蓄留于內(nèi)，積成瘀阻；瘀阻不通，則氣血運化失常；瘀積不散，則生腫痛?！鹅`樞·癰疽》云：“血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱?！彼?，在臨床治療上多以涼血清熱、行瘀止痛為要。

活血消腫止痛膏由紅花、蒲黃、生草烏、生川烏、生白芷、細辛、黃芩、生南星、生白附等多味中藥組成。梔子清熱涼血消腫；紅花、蒲黃具有活血化瘀、通利經(jīng)脈、消散瘀滯作用；生草烏、生川烏祛風利濕、溫經(jīng)散寒止痛，有局部麻醉作用；生白芷、細辛通竅止痛，引藥由肌表入里；佐黃芩除濕清熱，解毒祛瘀，散肌熱；生白附具有祛風化痰、燥濕止痛功效；生南星燥濕化痰、解痙止痛、散結(jié)消腫。諸藥合用，相輔相成，共奏涼血清熱、行瘀止痛之功，對急性軟組織損傷有良好的效果。

［1］吳曉峰，劉大雄.骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷依據(jù)與治療原則［J］.人民軍醫(yī)，2004，4（2）：105.

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