朱慧明

醫(yī)院門診藥房是藥劑科的工作中心，對(duì)于樹立醫(yī)院形象具有重要意義，隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，對(duì)于門診藥房服務(wù)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的門診藥房服務(wù)模式單一，已經(jīng)難以滿足患者的服務(wù)需求。對(duì)此需要醫(yī)院門診藥房采取一系列措施積極開展合理用藥咨詢，以便為患者提供更為全面的藥學(xué)服務(wù)［1］。現(xiàn)在對(duì)我院門診藥房開展合理用藥咨詢的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)于我院門診藥房的用藥咨詢情況進(jìn)行觀察和分析，提出用藥咨詢過程中的常見問題，就門診藥房如何開展合理用藥咨詢制定對(duì)策。

1.2 方法

1.2.1 門診藥房開展合理用藥咨詢常見問題 合理用藥咨詢主要包括用藥方法、用藥安全性、用藥有效性、用藥經(jīng)濟(jì)性等［2］方面的咨詢。由于患者自身因素、服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)院因素等多方面影響，導(dǎo)致用藥咨詢工作難以開展，用藥咨詢窗口形同虛設(shè)。

1.2.2 門診藥房開展合理用藥咨詢方法及對(duì)策 設(shè)立用藥咨詢窗口我院門診藥房設(shè)立了用藥咨詢窗口，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師開展用藥咨詢工作。并設(shè)立了用藥咨詢記錄本，詳細(xì)記錄咨詢的問題及答復(fù)。對(duì)于一些暫時(shí)無法解答的問題，藥師可以先記錄患者的姓名、性別、年齡，然后請(qǐng)教相關(guān)專家或查閱相關(guān)資料，根據(jù)患者留下的聯(lián)系方式進(jìn)行解答。提高藥師的綜合素質(zhì)在用藥咨詢過程中，需要藥師具備較高的專業(yè)素質(zhì)，我院通過多種形式培訓(xùn)提高藥師隊(duì)伍整體素質(zhì)，以便藥師在開展用藥咨詢服務(wù)時(shí)能充分滿足患者的咨詢需求。在用藥咨詢過程中藥師不斷豐富自身的藥學(xué)知識(shí)，積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，不斷學(xué)習(xí)和積累相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便使自己成為具備臨床、護(hù)理、心理學(xué)等綜合知識(shí)的高素質(zhì)人才［3］。加強(qiáng)藥物使用安全性藥物可以治病也可以致病，所以藥物使用過程中其安全性尤為重要。針對(duì)我院患者大多是老年患者，肝臟、腎臟代謝功能相應(yīng)減退，在藥物選擇及用量上都需適當(dāng)調(diào)整，我院藥師能利用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者合理用藥，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，確保患者用藥安全。

提高藥物使用有效性 在保證用藥安全的情況下，加強(qiáng)藥物應(yīng)用的有效性也十分關(guān)鍵。藥物有效性是指在規(guī)定的適應(yīng)證、用法、用量條件下能夠滿足治療、預(yù)防、診斷疾病，有目的的調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能。聯(lián)合用藥是為更好的提高藥物的有效性，但沒有專業(yè)藥師指導(dǎo)很多患者在用藥過程中都會(huì)出現(xiàn)偏差。人們通常把抗生素青霉素和紅霉素一起服用，由于青霉素是繁殖期殺菌劑，紅霉素是速效抑菌劑二者合用出現(xiàn)拮抗作用降低藥效，而青霉素與氨基糖甙類抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)藥效有協(xié)同作用藥效加強(qiáng)。對(duì)此藥師應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者合理用藥。充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng) 為了更全面、更準(zhǔn)確的解答患者咨詢，上網(wǎng)查閱資料已經(jīng)成為藥師進(jìn)行用藥咨詢時(shí)必不可少的途徑。隨著我院計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的普及，這為門診藥房開展合理用藥咨詢帶來了方便條件，提高了門診藥房的服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)與患者之間的溝通藥學(xué)工作人員不僅需要具備豐富的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還要具備能與患者進(jìn)行良好溝通的能力。我院制定了鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員了解安全用藥的制度，醫(yī)務(wù)人員有鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員了解安全用藥的責(zé)任和義務(wù)，使患者獲得相關(guān)的用藥指導(dǎo)，以利于疾病的治療，提高用藥的安全性和有效性［4］。

2 結(jié)果

通過開展合理用藥咨詢，對(duì)于提高患者的用藥滿意度具有重要作用。

3 討論

隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院門診藥房開展合理用藥咨詢已經(jīng)成為門診藥房的發(fā)展趨勢(shì)，因此對(duì)藥師提出了更高的要求。藥師不僅需要有良好的語言溝通能力、豐富的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還需要有良好的服務(wù)態(tài)度，并熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，以不斷促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的提高，更好的適應(yīng)門診藥房工作需要。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了患者的服務(wù)滿意度，從而更好的滿足其治療疾病的需求。由此可見，門診藥房開展合理用藥咨詢至關(guān)重要，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

［1］ 張偉，孫慶宇．門診藥房用藥咨詢437例分析．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，41(15)：54-55．

［2］ 李琦，尹建昱．門診藥房開展用藥咨詢服務(wù)的幾點(diǎn)體會(huì)．齊魯藥事，2011，62(4)：36-37．

［3］ 林明瓊．我院門診藥房開展合理用藥咨詢的實(shí)踐與體會(huì)．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，84(6)：94-95

［4］ 劉曉君，劉永飛，駱維．本院門診藥房開展用藥咨詢服務(wù)的思考．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，85(29)：88-89．