王芳

干眼癥是指由于淚液質(zhì)和量的異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定，并伴有眼部干、澀、畏光、流淚、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等諸多不適癥狀。據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示：在我國(guó)成年人中的發(fā)病率約為21%［1］，這些患有干眼癥的患者，由于長(zhǎng)期的眼部不適，不僅危害患者的健康生活，而且也影響他們的生活質(zhì)量。為此，大多數(shù)患者在門診的治療過程中，我們采用臨床護(hù)理的辦法來減輕患者的癥狀，通過臨床治療和臨床護(hù)理，使患者的疾病較好地得到治療。下面將臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2012年10月，經(jīng)我院門診診斷的干眼癥患者654例，其中男344例(53.4%)，女310例(47.6%)，年齡為19～72歲。

1.2 方法 在我院門診收治的654例患者中，經(jīng)過臨床護(hù)理的實(shí)施：對(duì)患者的眼科用藥進(jìn)行手把手的交會(huì)患者使用，同時(shí)還進(jìn)行健康疏導(dǎo)、合理飲食指導(dǎo)，使患者的心理壓力減輕并能夠積極配合治療，最終治療效果患者非常滿意。

1.3 結(jié)果 通過臨床護(hù)士對(duì)患者的用藥指導(dǎo)和健康教育疏導(dǎo)，患者獲得良好的治療效果。

2 臨床護(hù)理

2.1 臨床用藥指導(dǎo) 一旦患者被眼科醫(yī)生確診為干眼癥，應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方給予治療。在患者用藥治療時(shí)，臨床護(hù)士要向患者傳授正確使用眼藥的方法，同時(shí)還要根據(jù)干眼癥患者的輕重及出現(xiàn)的間隙期長(zhǎng)短，適當(dāng)增減人工淚液的滴眼次數(shù)，輕微干眼癥狀或無(wú)眼干時(shí)可不使用眼藥，通過眼部濕敷加以緩解、改善視疲勞癥狀。人工淚液并非次數(shù)滴用越多越好，避免長(zhǎng)時(shí)間或者頻繁滴用含有苯扎氯錢等防腐劑的眼藥，以加重干眼癥的發(fā)生。

2.2 藥物治療方法指導(dǎo) 眼外補(bǔ)液的所有患者應(yīng)給予淚然，新淚然如：愛麗或蕭萊威眼液滴眼4次/d，1～2滴/次。對(duì)于所有的干眼癥患者，在治療時(shí)，還要給予維生素A口服，促進(jìn)干眼癥的恢復(fù)。

2.3 合理飲食指導(dǎo) 臨床護(hù)士在為患者治療時(shí)，還要囑咐患者平時(shí)日常飲食要均衡，做到不偏食和多食富含維生素A、C、E的蔬菜和水果，少吃油炸食物。

2.4 臨床心理疏導(dǎo) 對(duì)于初次就診患者，因眼部常常出現(xiàn)干澀和燒灼感等癥狀，加之患者對(duì)該病缺乏認(rèn)識(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生恐懼和害怕，因此，臨床護(hù)士要耐心地向患者講解干眼癥的發(fā)病機(jī)制、治療過程和注意事項(xiàng)，在門診治療中幫助患者消除害怕和恐懼感。對(duì)于治療時(shí)間較長(zhǎng)的患者，臨床護(hù)士可根據(jù)患者出現(xiàn)的不同的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者在良好的心態(tài)下接受治療，使疾病得到良好的治療。

2.5 生活方式和健康教育 ①讓患者保證正常的生活方式，按時(shí)起居，經(jīng)常保持睡眠充足和不熬夜。②養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，保持眼睛有充分休息時(shí)間，每次用眼1 h要休息5～10 min，在休息時(shí)盡量遠(yuǎn)眺和放松眼睛，同時(shí)還可以做眼保健操，以消除眼睛疲勞。③注意用眼衛(wèi)生，特別是在操作電腦時(shí)，要在工作1～2 h內(nèi)休息15 min，此時(shí)可以閉目休息或者用手按摩眼部，以放松眼部周圍的肌肉。

3 小結(jié)

干眼癥的發(fā)生與人們?nèi)粘２涣嫉纳盍?xí)慣和空氣環(huán)境因素密切相關(guān)，在門診患者的治療過程中，我們通過臨床護(hù)理來幫助患者糾正不良的心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者正確使用眼藥的方法、合理飲食和建立健康的生活方式，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］ Jie Y，Xu L，Wu YY，et al．Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study．Eye(Lond)，2009，23(3)：688-693.