孫秀春

腦梗死是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類(lèi)型。由于腦梗死起病突然，患者在很短的時(shí)間內(nèi)由一個(gè)正常人變成了一個(gè)殘廢人，日常生活還需要?jiǎng)e人的照顧。在疾病的住院治療過(guò)程中，患者常常會(huì)出現(xiàn)悲觀(guān)、煩躁、易激動(dòng)等心理反應(yīng)。在此期間，為了使患者更好地接受臨床治療和消除其不良的心理反應(yīng)，我們采取臨床護(hù)理溝通和采取有效的溝通技巧，使患者消除各種不良的心理狀態(tài)，積極主動(dòng)地配合治療，提高患者的生活質(zhì)量。下面將臨床護(hù)理技巧總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治腦梗死住院患者1586例，其中，男870例，女716例；年齡40～92歲。

1.2 方法 對(duì)于住院患者均采取有效的溝通技巧，通過(guò)溝通使患者更好地接受治療，消除其不良的心理狀態(tài)。

1.3 結(jié)果 本院收治腦梗死住院患者1586例中，通過(guò)臨床護(hù)理溝通，消除其不良的心理狀態(tài)的患者1584例，最終患者獲得良好的治療效果。

2 臨床護(hù)理溝通的主要形式：有語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

2.1 語(yǔ)言溝通 語(yǔ)言是人與人之間傳遞信息和交流的工具，人們通過(guò)彼此的語(yǔ)言交流，可以使對(duì)方了解另一方要表達(dá)的內(nèi)容和意思。對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)能力差的腦梗死患者，由于患者的發(fā)音含混不清，語(yǔ)言表達(dá)不準(zhǔn)確，這就給醫(yī)患和護(hù)患交流帶來(lái)很多不便，這時(shí)，作為一名臨床護(hù)士要耐心傾聽(tīng)患者的主訴，與患者對(duì)話(huà)時(shí)語(yǔ)速要放緩，語(yǔ)氣要溫和，語(yǔ)調(diào)要低，音量要適當(dāng)放大，吐字要清晰。溝通時(shí)要注意患者的情緒變化，并及時(shí)給予安慰，在臨床治療的操作過(guò)程中，對(duì)患者的每一次進(jìn)步都要及時(shí)給予肯定，以幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合各項(xiàng)臨床治療。

2.2 非語(yǔ)言溝通 通過(guò)身體的動(dòng)作、體態(tài)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、空間距離等方式交流信息、進(jìn)行溝通的過(guò)程。臨床護(hù)士在與腦梗死患者進(jìn)行非語(yǔ)言溝通時(shí)，要密切觀(guān)察患者的非語(yǔ)言性行為、面部表情、身體姿勢(shì)、眼神等各個(gè)方面的變化，根據(jù)其變化和反應(yīng)來(lái)了解患者的需求，滿(mǎn)足患者的需求。同時(shí)，為了激勵(lì)與臨床護(hù)士的多交流，在與患者的每次交流時(shí)，一旦患者有反應(yīng)，臨床護(hù)士要給予鼓勵(lì)［1］。因此，通過(guò)非語(yǔ)言的交流可以使臨床護(hù)士了解更多的患者信息，為患者的臨床治療提供幫助。

護(hù)士要富有同情心，要善于應(yīng)用表情、手勢(shì)、體態(tài)語(yǔ)言或應(yīng)用寫(xiě)字板等溝通方式，認(rèn)真觀(guān)察和揣摩患者的需要，并予以滿(mǎn)足，進(jìn)一步拉近和患者的距離。

3 臨床護(hù)理溝通技巧在腦梗死患者中的應(yīng)用

3.1 入院時(shí)的臨床護(hù)理溝通 患者入院時(shí)，由值班護(hù)士熱情接待患者，安排床位，并主動(dòng)向患者介紹住院環(huán)境、病區(qū)環(huán)境、各種醫(yī)用設(shè)施的使用(呼叫器、給氧治療設(shè)備、吸痰設(shè)備的使用)，詢(xún)問(wèn)患者病情病史，為臨床治療做好準(zhǔn)備。

3.2 住院期間的臨床護(hù)理溝通 臨床護(hù)士在與患者交流時(shí)，臨床護(hù)士要以為患者解決實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，并站在患者的角度去想問(wèn)題、辦事情，達(dá)到患者滿(mǎn)意為準(zhǔn)。在臨床治療過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)讓患者更好地接受治療，通過(guò)各種語(yǔ)言形式的交流，使患者消除不良心理狀態(tài)，積極的配合臨床治療，從而達(dá)到疾病治療的目的。

3.3 出院時(shí)的臨床護(hù)理溝通 患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療疾病得到治愈或控制，臨床護(hù)士在告知患者出院信息時(shí)，要面帶微笑、用親切的口吻將這一好信息傳遞給患者，讓患者感到臨床護(hù)士如新人。另外，還要告知患者出院后，注意病情變化、合理飲食和隨時(shí)復(fù)診的信息。

4 小結(jié)

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到了，腦血管疾病的發(fā)病率在逐年上升，人們一旦發(fā)現(xiàn)自己患上腦梗死，就會(huì)出現(xiàn)悲觀(guān)、煩躁等心理反應(yīng)。為了讓患者更好地接受臨床治療和消除其不良的心理反應(yīng)，我們通過(guò)臨床護(hù)理溝通和溝通技巧的運(yùn)用，不僅使患者消除各種不良的心理狀態(tài)，積極主動(dòng)地配合治療，而且也提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］ 張綠琴，代紅梅．溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用．求醫(yī)問(wèn)藥，2012，10(1)：108-109.