樸燕潔 韓 冰

（一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

健康教育入社區(qū)提高兒童急活免疫質(zhì)量探討

樸燕潔 韓 冰

（一汽總醫(yī)院錦程社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林大學(xué)第四醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130011）

近年來(lái)，由于城市外來(lái)人口的日益增多，給計(jì)劃免疫工作帶來(lái)了新的困難。定期入社區(qū)開(kāi)展計(jì)劃免疲健康教育．能夠有效促進(jìn)計(jì)劃免麥工作的有序違行。文章結(jié)合我區(qū)健康教育八杜區(qū)的情況，探討了其對(duì)提高兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量的效果，并提出了昕形勢(shì)下對(duì)計(jì)免人囊的要求。近年來(lái)，隨著城市流動(dòng)人口的增加，計(jì)劃免疫工作面臨的新的困難也在不斷增多。有計(jì)劃定時(shí)間的在社區(qū)開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫健康教育，對(duì)有效促進(jìn)兒童計(jì)劃免疫工作的有序進(jìn)行，大有幫助。基于我社區(qū)健康教育情況，現(xiàn)對(duì)提高兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量，保障兒童的健康成長(zhǎng)進(jìn)行了探討，同時(shí)在新的形勢(shì)下，該如何做好兒童假話免疫工作，提高免疫質(zhì)量進(jìn)行了探究。

兒童計(jì)劃免疲質(zhì)量；健康教育社區(qū)

“做好重大傳染病防治工作”在國(guó)家政府工作報(bào)告中曾被正式提出，國(guó)家免疫規(guī)劃范圍也已經(jīng)被擴(kuò)大了范圍，包括甲型肝炎和流行性腦脊髓膜炎等15種可以通過(guò)接種疫苗進(jìn)行有效預(yù)防的傳染病已經(jīng)被納入國(guó)家免疫規(guī)劃當(dāng)中。因此，計(jì)劃免疫工作也就有了更高新的要求。作為一個(gè)家庭的核心——兒童，通過(guò)接種免疫，使其減少疾病，健康成長(zhǎng)，提高兒童的生命質(zhì)量，是所有家長(zhǎng)共同的愿望，也是提高我國(guó)人口素質(zhì)的重要手段。而通過(guò)健康教育入社區(qū)提高兒童免疫計(jì)劃的質(zhì)量，是免疫工作開(kāi)展的更好的保障和關(guān)鍵[1]。

1 健康教育進(jìn)入我社區(qū)的綜合情況

通過(guò)計(jì)劃免疫來(lái)預(yù)防傳染病，為此進(jìn)行科學(xué)、有計(jì)劃的免疫疫苗接種工作，使兒童免于感染病的侵犯。由于需要接種的兒童年齡小，沒(méi)有獨(dú)立的行為能力要由家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)和陪伴，這就意味著孩子家長(zhǎng)所掌握健康知識(shí)的程度對(duì)兒童的疫苗接種效果有著直接的影響。所以，若要提高兒童計(jì)劃免疫的質(zhì)量，就應(yīng)該對(duì)孩子的家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，使他們認(rèn)識(shí)到免疫的必須性和重要性。本社區(qū)開(kāi)展了健康教育入社區(qū)的活動(dòng)，對(duì)孩子的父母?jìng)冞M(jìn)行了系統(tǒng)有針對(duì)性的健康教育，使兒童計(jì)劃免疫知識(shí)推廣工作頗有進(jìn)展，取得了比較好的成果。

1.1 健康教育入社區(qū)工作，我社區(qū)首先針對(duì)接種反應(yīng)處理的相關(guān)知識(shí)著重進(jìn)行了宣傳。疫苗接種后，會(huì)出現(xiàn)一些不適現(xiàn)象，這在疫苗接種中都屬于常見(jiàn)的反應(yīng)。但這些常見(jiàn)的反應(yīng)，卻會(huì)因?yàn)楹⒆拥母改溉狈σ呙缃臃N知識(shí)而嚴(yán)重。這種情況的出現(xiàn)，不僅使孩子的身體健康受到影響，給父母帶來(lái)壓力加重了負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)給計(jì)劃免疫工作帶來(lái)不好的影響，甚至阻礙了計(jì)劃免疫工作的進(jìn)展。為此，我社區(qū)通過(guò)健康入社區(qū)的活動(dòng)通過(guò)多種手段和宣傳方式，對(duì)疫苗接種反應(yīng)如何處理的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了著重介紹和宣傳講解。我們將兒童接種后哭鬧、發(fā)熱、易怒、局部紅腫等癥狀和副作用的反應(yīng)實(shí)例進(jìn)行歸納，然后在其后列出兒童在發(fā)生該反應(yīng)后的處理促使和應(yīng)對(duì)方法，整理編輯成冊(cè)，發(fā)放給家長(zhǎng)。在發(fā)放的過(guò)程中，告知家長(zhǎng)，在兒童出現(xiàn)諸如此類的副反應(yīng)時(shí)，按照冊(cè)子中的方法進(jìn)行處理，學(xué)會(huì)家庭護(hù)理方法，使孩子的副反應(yīng)盡快消失。盡量多與兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行交流和溝通，特別對(duì)那學(xué)文化水平較低的家長(zhǎng)更要格外關(guān)注，他們的疫苗接種知識(shí)相對(duì)更加瘠薄，通過(guò)健康教育讓他們提高兒童計(jì)劃免疫的知識(shí)，讓自己的孩子在疫苗接種后出現(xiàn)反應(yīng)及時(shí)處理避免加重現(xiàn)象的發(fā)生。健康教育入社工作不僅消除孩子父母對(duì)免疫工作的一些誤解，有利于兒童的身體健康，而且使得一些不必要的醫(yī)患糾紛不再發(fā)生，為兒童計(jì)劃免疫工作打下了良好的群眾基礎(chǔ)。

1.2 健康教育工作與兒童計(jì)劃免疫工作的相融合。對(duì)于即將分娩的產(chǎn)婦，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)和責(zé)任對(duì)產(chǎn)婦和其家屬進(jìn)行健康教育宣傳。要對(duì)告知他們有關(guān)新生兒的相關(guān)疫苗接種知識(shí)，并在第一時(shí)間（24h內(nèi)）對(duì)新生兒接種乙肝疫苗、卡介疫苗，同時(shí)發(fā)放疫苗接種登記卡，通知其他疫苗接種單位、具體時(shí)間和有哪些手續(xù)。這個(gè)階段，計(jì)劃免疫工作人員還要向新生兒的家長(zhǎng)計(jì)免的相關(guān)資料，如《家長(zhǎng)需知》等。有些家長(zhǎng)覺(jué)得新生兒，太小了，不舍得打針，計(jì)劃免疫工作人員要有耐心向他們解釋新生兒容易被傳染和傳染病的危害，通過(guò)健康教育讓新生兒家長(zhǎng)主動(dòng)積極配合，按時(shí)接種。此外還告知新生兒家長(zhǎng)新生兒都需要接種哪些疫苗，具體的接種時(shí)間和相關(guān)的注意事項(xiàng)，未雨綢繆，把工作做到前面，避免孩子在接種過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生和加重。在最近的幾年里，在健康教育的幫助下，我社區(qū)的兒童計(jì)劃免疫工作一直開(kāi)展的非常好，常住兒童的疫苗接種率始終在97%以上，新生兒的建卡率已經(jīng)達(dá)到 100%。

1.3 健康教育入社區(qū)對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)免工作加強(qiáng)。外來(lái)務(wù)工人員子女接種疫苗，因其流動(dòng)性加大了計(jì)免工作的難度 。由于大部分的流動(dòng)兒童的父母相對(duì)文化水平低，衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)孩子關(guān)注不足，總以為不會(huì)就傳染給自己的孩子這樣的僥幸心理。加之流動(dòng)人口工作的忙碌與辛苦，他們很少接觸報(bào)紙，雜志或收看相關(guān)知識(shí)的電視節(jié)目，對(duì)于此方面宣傳的知識(shí)對(duì)他們很難奏效[1]。為此，這就需要我們的社區(qū)居委會(huì)通過(guò)健康教育方式對(duì)他們進(jìn)行宣傳而起到教育的作用。通過(guò)開(kāi)展健康教育入社區(qū)的活動(dòng)，對(duì)他們進(jìn)行常規(guī)調(diào)查摸底、宣傳和教育，有的放矢的面對(duì)面交流，使用最通俗易懂的語(yǔ)言讓這些流動(dòng)人員能獲得相關(guān)的兒童計(jì)劃免疫的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生保健意識(shí)。社區(qū)健康教育將重點(diǎn)宣傳疫苗可以有效預(yù)防傳染病的危害。兒童享受免費(fèi)疫苗接種的國(guó)家政策和疫苗接種時(shí)間和機(jī)構(gòu)的地方。通過(guò)宣傳教育模式，真正的將孩子計(jì)從面對(duì)面的傳授知識(shí)的流動(dòng)兒童的父母。通過(guò)健康教育入社區(qū)，我區(qū)流動(dòng)兒童的接種率已經(jīng)達(dá)到91%以上，建卡率到達(dá)95%以上。

2 健康教育入社區(qū)后，提高了兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量

為了解健康教育入社區(qū)活動(dòng)在兒童計(jì)劃免疫工作中角色的重要性，我們調(diào)查了本社區(qū)6周歲以下孩子的父母。計(jì)免人員要與幼兒園和居委會(huì)密切合作，在幼兒園或居委會(huì)這樣的公眾場(chǎng)合舉行健康教育講座，講座內(nèi)容主要包括兒童疫苗作用、傳染病相關(guān)知識(shí)、疫苗接種程序、注意事項(xiàng)等，面對(duì)面的對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的的講解。為了調(diào)查健康教育效果，特別進(jìn)行了健康教育講座的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷由家長(zhǎng)自行填寫(xiě)，統(tǒng)一發(fā)放統(tǒng)一回收。

3 打造社區(qū)專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，提升新形勢(shì)下計(jì)免人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力

通過(guò)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、講座、考試、比賽等多種方式，提升社區(qū)護(hù)理人員和計(jì)免人員的專業(yè)技術(shù)能力和水平，打造一支過(guò)硬的社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍和計(jì)免工作隊(duì)伍。

總之，為確保計(jì)免工作更好的開(kāi)展和施行，得到兒童家長(zhǎng)的理解，爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持，一個(gè)重要的途徑就是讓健康教育進(jìn)入社區(qū)。唯有如此，才能提高兒童計(jì)劃免疫的質(zhì)量。

[1] 張飛飛,唐廣心.健康教育入社區(qū)提高兒童計(jì)劃免疫質(zhì)量探究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,3(2):165-166.

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1671-8194（2013）18-0394-02