曾 嶸張 軍

（1 湖北省仙桃市龍華山社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部，湖北 仙桃 433000；2 湖北省仙桃市城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北 仙桃 433000）

手術室護理不安全因素分析及其防范對策

曾 嶸1張 軍2

（1 湖北省仙桃市龍華山社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部，湖北 仙桃 433000；2 湖北省仙桃市城南社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北 仙桃 433000）

目的 分析與探討手術室護理不安全因素，并研究相應的防范對策。方法 選取本院近 2 年來在手術室護理工作中存在的不安定因素進行分析，并根據(jù)各項不安定因素提出相應的防范措施。結果 通過對本院手術室的護理工作不安定因素進行分析后可得，不安全因素主要可以分為護理人員因素、護理技術因素以及管理方面因素，針對此類不安全因素提出防范措施，能夠明顯降低手術室護理的危險性，提高醫(yī)院的整體質量。結論 加強手術室管理制度、提高護理人員整體水平與技術、增進護患溝通以及家屬交流等方法，能夠明顯降低手術室護理不安全因素的發(fā)生率，并避免了不必要的醫(yī)患糾紛。

手術室；護理工作；不安全因素；防范對策

手術室對于醫(yī)院而言是十分重要的科室，它不僅是患者接受手術治療的場所，也是醫(yī)院技術與服務能力的體現(xiàn)，但手術室同時也是承載相當大風險的科室之一[1]。手術室護理工作因其特殊性而往往存在諸多安全隱患，而護理技術的高低將直接影響患者的治療效果甚至是導致嚴重的醫(yī)患糾紛。因此，本文本著深刻探討手術室護理不安全因素、研究相應的防范對策的目的，將本院2009年2月至2011年2月2年期間手術室護理工作中存在的不安全因素進行分析與研究，旨在為同行提供寶貴經驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年2月至2011年2月2年期間手術室的護患糾紛案例共22起，護患糾紛案例共涉及護理人員24人，其中主任護師1人，主管護師3人，護師6人以及護士14人。在選取案例的過程中已排除因醫(yī)師失誤所造成的醫(yī)療糾紛、因患者自身原因所造成的醫(yī)療糾紛以及因手術室儀器問題造成的醫(yī)療糾紛。

1.2 研究方法

對護患糾紛當事人進行調查與訪問，并歸納總結在發(fā)生糾紛的過程中護理人員的行為是否存在不當、院方管理是否存在缺漏等。聯(lián)合醫(yī)院行政部門、護理科以及手術室相關領導，通過對案例的始末進行分析來確定22起護患糾紛的致因，將致因分類列為不同的手術室不安全護理因素。

2 結 果

2.1 護理人員自身因素

護理人員能力與經驗不足往往是造成手術室護理不安全因素的主要原因。一些年輕的護理人員對于醫(yī)療法律與法規(guī)方面的知識較為匱乏，且安全意識與服務意識不足，因此不能滿足病人及其家屬的期望。少部分護理人員不能以良好的態(tài)度與科學的方法與患者及其家屬溝通，使患者沒有及時得到病情告知，最終導致醫(yī)患糾紛[2]。加之手術室護理人員每天需面對諸多手術，工作強度較大，精神壓力無法得到疏解，因此容易產生厭煩心理，使得服務態(tài)度更加惡化。此外，一些年輕的護理人員會因為業(yè)務不精、技術不過硬而發(fā)生差錯事故，最終導致患者的利益受到損害。

2.2 護理技術缺陷

由于科技的進步，手術室相關技術也日新月異，隨著各項先進設備入贅醫(yī)院，其要求的護理技術也需要得到提高。一些護理人員因為業(yè)務欠佳、與醫(yī)師配合程度差、應急能力較低等，在采集術中標本時容易發(fā)生失誤，或者在用藥時存在錯誤，這些護理缺陷嚴重影響護理安全[3]。

2.3 管理方式不當

隨著高新技術在臨床手術中的應用，手術室也在迎接新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院過去的一些舊的規(guī)章制度已不能完善地、科學地管理發(fā)展迅猛的手術室。質量管理作為保證醫(yī)院手術室安全的核心，若不能達到完善的管理與嚴厲的監(jiān)控，則無法滿足臨床手術室的需求。加之個別手術室護理人員不能嚴格按照安全制度執(zhí)行任務，甚至出現(xiàn)違反管理制度的行為，則會嚴重影響患者手術質量[4]。

3 討 論

手術室是整個醫(yī)院承擔風險最大的科室之一，且由于其代表一個醫(yī)院的技術水平與服務能力，因此對于手術室護理安全的要求則較其他科室而言更具有重要的意義。護理工作不僅關系到醫(yī)院的名譽、形象以及經濟效益，還對于患者的生命與財產安全有不可推卸的責任。本文針對手術室護理不安全因素，研討出以下幾點防范對策。①提高護理人員技術與服務意識。隨著新型外科手術學的發(fā)展，護理人員的綜合素質需要得到極大的提高，這也是防范手術室護理不安全因素的關鍵所在。院方應當要求手術室護理人員不斷學習新知識與新技術，根據(jù)個人情況參與醫(yī)院提供的培訓，并多鼓勵年輕護理人員進行再學習與進修，開拓視野，了解新技術及其使用方法，從而滿足手術室對于醫(yī)護人員技術的基本要求。手術室護理人員還應對醫(yī)療事故處理條例以及醫(yī)務人員道德規(guī)范進行學習與討論，達到知法、懂法、守法的要求。②增進護患溝通。大部分護患糾紛是由不當?shù)臏贤ㄔ斐傻?，因此在日常手術室護理工作中，護理人員應充分掌握語言的藝術性，與患者交流時使用文明語言，對于使用過激語言的患者及家屬應采用安撫、解釋的方式，通過與患者及其家屬真誠的交談、溫和的態(tài)度以及大方的儀態(tài)來取得患者的信任與理解[5]。③加強管理制度。對于手術室的各項管理制度應該與醫(yī)院其他科室的管理制度相區(qū)分，并強化相關的規(guī)章制度，例如手術室檢查制度、安全管理制度以及術前探訪制度等，將加強安全管理落實到日常工作的每一步。對所有護理人員采取獎懲制，要求其牢記職責、有章可循，對于表現(xiàn)良好、業(yè)績突出的護理人員給予物質上的獎勵，而對于未按照相關制度執(zhí)行工作的護理人員給予懲罰與公開批評。通過正確地引導護理人員來達到減少醫(yī)患糾紛、降低安全隱患發(fā)生率的目的。

[1]陳玉靜,張配超.手術室護理不良事件發(fā)生原因及防范對策[J].中國誤診學雜志,2010,(5):1073-1074.

[2]楊柳.手術室護理安全問題分析及防范對策[J].基層醫(yī)學論壇, 2010,14(12):360-361.

[3]趙曙光,張秀紅,楊紅娟.手術室護理工作不安全因素分析與防范[J].中國實用神經疾病雜志,2010,14(2):37-38.

[4]陳昌珍.手術室常見不安全因素分析與探討[J].護理實踐與研究,2009,6(2):71-75.

[5]羅麗萍.手術室常見不安全因素分析與相應對策[J].當代醫(yī)學, 2010,16(13):109-110.

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