馬俊華

兒科患兒由于其年齡的限制，導(dǎo)致其各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育不夠成熟，由此導(dǎo)致其在臨床用藥過程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而嚴(yán)重制約了患兒病情的改善及生活質(zhì)量的提升。因此，對(duì)于兒科患者，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將其與成人患者區(qū)別對(duì)待，以減少患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況［1］?，F(xiàn)在選取我院收治的兒科患者，對(duì)其應(yīng)用藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況及原因進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2009年4月至2012年5月間收治的267例兒科患者，其中，男125例，年齡在5個(gè)月～8歲之間，平均年齡為4.3歲，女142例，年齡在7個(gè)月～9歲之間，平均年齡為4.5歲，對(duì)所有患兒的臨床治療資料進(jìn)行分析，對(duì)患兒在臨床用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，同時(shí)總結(jié)患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的原因。

1.2 方法 對(duì)所有患兒的臨床用藥情況進(jìn)行跟蹤和觀察，同時(shí)對(duì)患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的類型及原因進(jìn)行分析和總結(jié)［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)于本文中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)于所有患兒的年齡、性別等一般性指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)于患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

267例患兒中，有29例患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，其中，皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例，如皮疹、蕁麻疹等，出現(xiàn)肝功能損害的有9例，出現(xiàn)嘔吐的有3例，出現(xiàn)腹瀉的有2例，出現(xiàn)腎臟損害的有4例。患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因大多都是由于某些抗菌類藥物在患兒體內(nèi)產(chǎn)生發(fā)生或者是生化效應(yīng)所引起的，而患兒對(duì)于這些抗菌類藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)也不盡相同，這些主要是由于患兒的體質(zhì)所導(dǎo)致的。由此可見幼兒對(duì)于藥物有著特殊反應(yīng)，對(duì)于其疾病治療用藥應(yīng)當(dāng)與成人區(qū)別，以符合患兒的治療需求，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)患兒病情的快速改善及生活質(zhì)量提高。對(duì)于出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患兒，臨床醫(yī)生及時(shí)對(duì)患兒采取對(duì)癥治療措施，以有效控制患兒的病情，29例患兒中，其中的24例患兒經(jīng)過治療后完全治愈，其余5例患兒在接受治療后病情顯著改善，仍處于恢復(fù)當(dāng)中。

3 討論

臨床上對(duì)于患兒的用藥情況主要是根據(jù)患兒的臨床資料及實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療，但由于各種因素的影響，導(dǎo)致患兒在用藥過程中容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，通過對(duì)各種因素進(jìn)行分析，導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的影響因素主要包括：藥劑給藥途徑，當(dāng)前，兒科治療過程中通常應(yīng)用靜脈注射方法進(jìn)行給藥，但是并不是所有患兒都適用此種給藥方法，個(gè)別患兒由于自身體質(zhì)的影響，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)不良反應(yīng)?？咕幬镒陨淼奶厥庑?，同一種抗菌類藥物中各個(gè)種類也具有不同的特性，由此導(dǎo)致其在患兒體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)，如果對(duì)患兒給藥采用兩種甚至更多類型的抗生素時(shí)，會(huì)增加患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率［3］?？咕愃幬镏g的相互作用，就當(dāng)前的醫(yī)學(xué)水平來說，仍然不能對(duì)患兒應(yīng)用抗菌類藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行完全掌握，如果在對(duì)患兒采用多種藥物進(jìn)行同時(shí)治療，則會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率增加。幼兒由于其年齡的限制，導(dǎo)致其機(jī)體免疫力較差，對(duì)于藥物的不良反應(yīng)抗性較小，由此導(dǎo)致患兒容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，對(duì)其疾病治療產(chǎn)生影響，對(duì)此應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予患兒對(duì)癥處理，以緩解患兒的痛苦，并促進(jìn)患兒不良反應(yīng)的消失，實(shí)現(xiàn)其生命體征的穩(wěn)定。在本文的研究過程中，通過對(duì)患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析可知，皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例，如皮疹、蕁麻疹等，出現(xiàn)肝功能損害的有9例，出現(xiàn)嘔吐的有3例，出現(xiàn)腹瀉的有2例，出現(xiàn)腎臟損害的有4例。對(duì)于這些不良反應(yīng)，需要及時(shí)給予患兒對(duì)癥治療，以實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒病情的良好控制，從而提高患兒的生活質(zhì)量。但就當(dāng)前臨床上出現(xiàn)患兒用藥不良反應(yīng)的情況來看，加強(qiáng)患兒用藥護(hù)理，提高患兒用藥的安全性已經(jīng)是刻不容緩的事情［4］。綜上所述，臨床上的兒科用藥情況對(duì)于患兒疾病的治療具有重要意義，因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患兒用藥監(jiān)控，對(duì)于患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)對(duì)癥治療，同時(shí)對(duì)患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行總結(jié)和歸納，采取有效的預(yù)防措施進(jìn)行控制，以降低患兒用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率，從而減輕患兒及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，有效提高患兒及其家庭的生活質(zhì)量。

［1］ 趙瑞玲，吳金紅，高明娥，等．兒童用藥導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件的現(xiàn)狀及影響因素分析．中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2010，58(19)：98-99．

［2］ 余文海．抗菌藥物在兒科的不良反應(yīng)及原因分析．兒科藥學(xué)雜志，2011，15(05)：36-37．

［3］ 李盈，蔡捷，史美甫．兒童中常見的藥物不良反應(yīng)．兒科藥學(xué)雜志，2012，52(03)：56-57．

［4］ 巫海英．抗菌藥物不良反應(yīng)分析及合理應(yīng)用的對(duì)策．臨床合理用藥雜志，2009，94(19)：79-80．