宋敏 曹寶鑫 任貴香

我院在2011年2月，臨床輸液中將頭注射用的頭孢哌酮鈉的舒巴坦鈉和鹽酸氨溴索的注射液混合使用，發(fā)現(xiàn)兩者具有配伍的禁忌。然后對此情況作了相關(guān)的觀察和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者是女性，年齡在65歲，癥狀是肺部感染。將3 g舒普深溶解在100 ml的0.9%生理鹽水中，每天靜滴一次，茂菲氏的滴壺中有30 mg的沐舒坦。茂菲氏的滴壺在輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液變?yōu)闇啙岬娜榘咨?，醫(yī)生立即用100 ml的0.9%生理鹽水進(jìn)行替換，同時(shí)輸液器也替換掉。然后茂菲氏滴壺中再次放入沐舒坦，藥物沒有出現(xiàn)變化，患者也沒有不良反應(yīng)的發(fā)生。為了對頭孢哌酮鈉的舒巴坦鈉和鹽酸氨溴索的配伍禁忌做相關(guān)的研究，我們通過試驗(yàn)做了相關(guān)的觀察。

1.2 試驗(yàn)方法 將1瓶頭孢哌酮鈉的舒巴坦鈉的注射液完全溶解在10 ml的生理鹽。水中。使用5 ml的注射器將頭孢哌酮鈉的舒巴坦鈉以及鹽酸氨溴索的注射液各抽取1 ml。注射器中的藥液變?yōu)闇啙岬娜榘咨?0 min以后，注射器內(nèi)的藥液仍然沒有出現(xiàn)變化，仍是渾濁的乳白色藥液，重復(fù)操作后結(jié)果沒有變化。然后把頭孢哌酮鈉的舒巴坦鈉在100 ml的0.9%生理鹽水中、100 ml的5%葡萄糖中、100 ml的10%葡萄糖中分別進(jìn)行溶解，接著將3 g的舒普深溶解在250 ml的0.9%生理鹽水中，使用5 ml的注射器將2 ml的藥液混合在鹽酸氨溴索內(nèi)。試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：四種不同的藥液都是渾濁的乳白色液體。放置30 min以后，沒有出現(xiàn)變化，放置兩個(gè)小時(shí)后，仍是渾濁的乳白色液體。由于藥物的批號(hào)不同會(huì)影響到試驗(yàn)的結(jié)果，因此使用不同批號(hào)舒普深進(jìn)行相同的試驗(yàn)，試驗(yàn)的結(jié)果是一致的，由此看出舒普深同沐舒坦相混合，出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)的變化，不會(huì)受到藥物批號(hào)的干擾。

2 結(jié)果

經(jīng)過試驗(yàn)得知，頭孢哌酮鈉的舒坦鈉注射液在和鹽酸氨溴索的注射液共同使用的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)化學(xué)的反應(yīng)，存在配伍的禁忌。

3 建議

頭孢哌酮鈉的舒巴坦鈉注射液和鹽酸氨溴索的注射液在混合使用的時(shí)候具有配伍的禁忌。經(jīng)過臨床的試驗(yàn)證明了這一結(jié)論。所以臨床輸液中，不能將這兩種注射液共同使用，要在兩種藥物之間進(jìn)行生理鹽水的引流或者使用和這兩種藥物沒有不良反應(yīng)的藥物。由于越來越多的新藥物應(yīng)用在臨床中，護(hù)士在治療過程中，要對藥物的藥理特性、適應(yīng)的癥狀以及禁忌的癥狀充分的了解。不能盲目的使用藥物，盲目的遵照醫(yī)囑。在臨床的配藥過程中，要用到的時(shí)候再配制，防止對藥物的臨床效果造成影響，避免藥物受到污染。在兩種藥物同時(shí)進(jìn)行輸液的時(shí)候，要對藥物存在配伍方面的問題進(jìn)行觀察。對患者的病情變化進(jìn)行觀察。在更換藥液時(shí)，要對輸液管內(nèi)以及茂菲氏滴壺中的藥物的均勻程度進(jìn)行觀察，在3～5 min以后，觀察藥物沒有配伍禁忌的時(shí)候再離開。輸液治療的過程中，護(hù)士要對患者的病情，藥物的不良反應(yīng)及時(shí)的告知醫(yī)生，輸液過程中，護(hù)士要對患者加強(qiáng)巡視，一旦出現(xiàn)藥物的變色、液體發(fā)生渾濁和沉淀的情況，將輸液的開關(guān)立即關(guān)閉，將輸液器和藥液都進(jìn)行更換，將替換的藥液以及輸液器保留，做相關(guān)的檢測。使輸液的過程更加安全，保障患者的生命安全。醫(yī)藥人員應(yīng)該對藥物的藥理性質(zhì)進(jìn)行積累，多做觀察和研究，為臨床中藥物的使用提供更多的使用依據(jù)，對藥物的配伍禁忌做更多的完善［1-6］。

［1］ 徐艷瓊，張麗萍．注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與注射用鹽酸氨溴索存在配伍禁忌．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，24：456．

［2］ 劉會(huì)美，譚啟明．鹽酸氨溴索與喜炎平存在配伍禁忌．廣州醫(yī)藥，2008，2：246．

［3］ 曲振寧，董紅娜，曲美琴．鹽酸氨溴索注射液與呋塞米注射液存在配伍禁忌．護(hù)理研究，2008，18：187-188．

［4］ 周杰，榮風(fēng)菊，邵君．注射用頭孢匹胺鈉與注射用鹽酸氨溴索存在配伍禁忌．醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，4：186．

［5］ 李軍利，張潔瓊．鹽酸氨溴索的配伍禁忌．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，15：342．

［6］ 母美菊．頭孢哌酮舒巴坦鈉與鹽酸氨溴索存在配伍禁忌．護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，23：421．