曹翠萍 王雪莉

鎳作為人體必須的微量元素，主要源自蔬菜、谷類食物，以及海帶等。但近幾年眾多單位、家庭、公共場(chǎng)所、服務(wù)行業(yè)等多數(shù)在使用不同品牌的飲水機(jī)，某些品牌的飲水機(jī)反復(fù)加熱后水中鎳含量會(huì)增加，金屬類餐具反復(fù)應(yīng)用，從而導(dǎo)致一部分人鎳的攝入增加。正常情況下，成人體內(nèi)鎳含量大約為10 mg，血液中鎳含量約為0.11ug/ml。鎳攝入過多可能導(dǎo)致中毒［1］。有報(bào)道稱，精煉重金屬鎳的工人容易患肺癌、鼻咽癌，多數(shù)患者以皮膚炎癥、呼吸系統(tǒng)功能障礙為首發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。鎳對(duì)人體健康的毒性作用及其作用機(jī)理還不是很清楚，需要進(jìn)一步的探討和研究，本研究中，對(duì)鎳對(duì)人體健康的危害(炎癥、癌癥、神經(jīng)衰弱、系統(tǒng)紊亂，降低生育能力、致畸、致突變等)，及對(duì)鎳中毒的預(yù)防措施進(jìn)行了綜述，進(jìn)一步研究其毒性作用，為其機(jī)理研究提供理論依據(jù)，報(bào)告如下。

1 鎳對(duì)人體健康的危害

1.1 炎癥 鎳對(duì)人體最大的危害就是皮膚，直接影響皮膚的顏色，引發(fā)接觸性皮炎。皮膚接觸鎳后，以劇癢為首發(fā)癥狀，隨后出現(xiàn)丘疹、皰疹，以及紅斑，病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)潰爛、化膿等炎癥反應(yīng)。有報(bào)道稱，長(zhǎng)期接觸鎳，容易出現(xiàn)頭發(fā)變白、沙眼、慢性咽炎等，并且低濃度鎳及其化合物與鹽酸、氨等的聯(lián)合毒性作用更大，通過皮膚黏膜、呼吸道，引起皮炎、氣管炎，以及肺炎。

1.2 癌癥 有報(bào)道稱，鎳與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系［2］。鎳冶煉工人容易患肺癌和鼻咽癌，主要是鎳對(duì)呼吸道和肺臟有著強(qiáng)烈的刺激和損害，鎳離子進(jìn)入人體細(xì)胞后，水溶性鎳離子迅速聚積在胞漿，而不溶性鎳離子迅速進(jìn)入細(xì)胞核，發(fā)揮細(xì)胞毒性作用。有報(bào)道稱，白血病的發(fā)病也與鎳含量超標(biāo)有關(guān)。

1.3 神經(jīng)衰弱 長(zhǎng)期接觸低濃度鎳，容易出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、脫發(fā)、視力減退、惡心等神經(jīng)衰弱癥狀，這可能與低濃度鎳對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的毒性作用有關(guān)。

1.4 系統(tǒng)紊亂 金屬鎳的毒性相對(duì)較小，而膠體鎳、鎳鹽的毒性相對(duì)較大，長(zhǎng)期接觸容易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀，以致肺水腫、呼吸衰竭，甚至死亡。

1.5 其他 鎳還會(huì)降低生育能力，具有致畸、致突變等毒性作用。另外，哮喘、尿結(jié)石等疾病的發(fā)生、發(fā)展，也與鎳含量有關(guān)。但是，作為人體必須的微量元素，當(dāng)人體缺鎳時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，機(jī)體對(duì)鐵吸收較差，引起紅細(xì)胞減少，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)貧血等癥狀。

2 鎳對(duì)人體健康危害的作用機(jī)理

2.1 影響遺傳物質(zhì)的合成 鎳與DNA中磷酸酯結(jié)合，影響DNA合成、RNA復(fù)制，以及蛋白質(zhì)合成等，引發(fā)突變，最終形成癌癥。

2.2 影響多種酶的活性 鎳通過激活、抑制精氨酸酶、羧化酶等人體重要酶的活性，發(fā)揮對(duì)人體的致癌作用。鎳還能夠抑制ATP酶，增加血管、血腦屏障的通透性，抑制琥珀酸脫氫酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性，對(duì)人體健康造成危害。

2.3 影響內(nèi)分泌腺作用 鎳打亂了垂體功能，降低腎上腺皮質(zhì)功能，使甲狀腺結(jié)合碘功能降低，影響機(jī)體的內(nèi)分泌功能，還會(huì)干擾組織代謝，抑制抗體、干擾素的合成。

2.4 影響基因表達(dá) 鎳可能導(dǎo)致基因點(diǎn)突變、基因丟失、基因擴(kuò)增、鎳指、鎳肽復(fù)合物，以及誘導(dǎo)合成活性氧等方面，發(fā)揮對(duì)人體健康的危害作用，直接或者間接導(dǎo)致癌癥。

2.5 影響電解質(zhì)的離子含量 鎳導(dǎo)致電解質(zhì)分布失衡，容易引起心肌傳導(dǎo)功能障礙，甚至導(dǎo)致肌肉麻痹。

3 鎳中毒的預(yù)防

對(duì)于機(jī)體缺鎳患者，注意食療與藥物療法的結(jié)合，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)鎳含量，減少對(duì)人體健康、發(fā)育的影響。從事冶煉、電鍍等工作的工人，由于長(zhǎng)期接觸鎳，容易引起鎳中毒，而某些燃料、香煙的燃燒過程也會(huì)形成鎳化合物，引起不同程度的鎳中毒反應(yīng)。鎳中毒的潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，有的甚至幾十年，因此對(duì)鎳中毒的預(yù)防工作不能忽視，必須得到足夠的重視和落實(shí)。通過使用無鎳電鍍方式，減少鎳對(duì)冶煉、電鍍行業(yè)工人的身體損傷，對(duì)廢舊電池進(jìn)行回收利用，減少了鎳對(duì)環(huán)境、人體的危害。在日常生活中，盡可能減少鎳的接觸，尤其是妊娠期婦女，需要遠(yuǎn)離鎳，避免鎳對(duì)母嬰健康的危害。生活中不要長(zhǎng)期使用不銹鋼或其他金屬類餐具、飲水用具，不用不銹鋼器皿煎熬中藥。對(duì)于工業(yè)鎳的危害，主要通過腐植酸樹脂對(duì)鎳離子進(jìn)行交換，或者膜電解法，有效處理了含鎳工業(yè)廢水。

4 小結(jié)

在地球上，鎳含量?jī)H次于硅、氧、鐵、鎂等元素，居于各類元素排名的第五位，鎳含量最高的是天然鎳鐵合金，土壤中鎳主要源自巖石風(fēng)化、大氣塵埃、灌溉水、肥料、腐尸等。人體多通過口腔、呼吸、表皮吸收等方式，造成鎳在體內(nèi)的蓄積，最終導(dǎo)致肝、腎、脾等重要臟器的損傷，誘發(fā)鼻咽癌、肺癌等［3］。

鎳不僅是人體必須的微量元素，對(duì)于機(jī)體所需酶的合成、代謝過程中，發(fā)揮重要的臨床作用，但是當(dāng)鎳含量超標(biāo)或者鎳含量不足時(shí)，均會(huì)對(duì)人體健康造成嚴(yán)重的危害，主要以皮膚損傷、呼吸系統(tǒng)功能障礙，以及致癌、致突變毒性作用為主。對(duì)于鎳對(duì)人體健康毒性作用的機(jī)理還不是很清楚，可能與DNA、RNA等遺傳物質(zhì)合成、基因表達(dá)變化，以及多種機(jī)體重要酶活性有關(guān)。對(duì)于鎳中毒的防止工作，除了做好環(huán)境治理工作外，冶煉工廠需要做好通風(fēng)排毒等防護(hù)設(shè)施，并且加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，對(duì)于存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚過敏者，不易從事鎳作業(yè)。同時(shí)，在日常生活中，人們注意不吸煙、遠(yuǎn)離鎳制品，從衣食住行等方面，提高鎳中毒的防范意識(shí)。對(duì)于急性鎳中毒患者，應(yīng)用二乙基二硫代氨基甲酸鈉，進(jìn)行緊急救治，盡可能降低鎳對(duì)人體健康的毒性作用。對(duì)于鎳含量不足患者，多食海產(chǎn)品、堅(jiān)果，以及茶葉等食物，及時(shí)補(bǔ)充人體所需的微量元素，減少對(duì)人體健康的影響。

［1］ 皮嵩云．低濃度鎳對(duì)人體健康影響的探討．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，13(4)：969．

［2］ 崔守明．某鎘鎳電池生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害調(diào)查．醫(yī)藥論壇雜志，2009，27(18)：68-70．

［3］ 韋友歡．鎳對(duì)人體健康的危害效應(yīng)及其機(jī)理研究．環(huán)境科學(xué)與管理，2008，33(9)：45-48．