劉文艷 劉治津

當(dāng)前，“以健康為中心”理念逐漸成為社會主流，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，為臨床護(hù)理工作指明了改革方向。醫(yī)院健康促進(jìn)目的在于促使患者或群體行為、生活方式改變，因此，醫(yī)院作為健康促進(jìn)的重要承擔(dān)者，客觀上要求臨床護(hù)理工作必須發(fā)揮出積極作用。

健康促進(jìn)，是目前世界醫(yī)學(xué)界認(rèn)同度最高的改善人類健康狀況的方法。通過健康促進(jìn)活動，能夠在社會領(lǐng)域內(nèi)促進(jìn)健康意識的傳播，促使醫(yī)院將逐步由“專業(yè)醫(yī)療型”向“復(fù)合醫(yī)療型”醫(yī)院的轉(zhuǎn)變。

1 醫(yī)院健康促進(jìn)中臨床護(hù)理現(xiàn)狀

進(jìn)入21世紀(jì)以來，健康促進(jìn)全方位滲透到了醫(yī)院的各個工作環(huán)節(jié)。醫(yī)院健康促進(jìn)取得了長足發(fā)展，“追求身心健康”已經(jīng)成為全社會的共同意愿。但是，醫(yī)院健康促進(jìn)依然是醫(yī)院管理的一個相對薄弱的領(lǐng)域，存在一些迫切解決的問題，如醫(yī)院健康促進(jìn)投入不足，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識、參與、操作水平較低、醫(yī)院健康促進(jìn)管理工作有待加強(qiáng)等。

同時，醫(yī)院健康促進(jìn)在醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、社會成員的思想上還未得到高度重視。一方面，臨床醫(yī)護(hù)人員過多精力投放在醫(yī)療救治技術(shù)的效果上，對健康宣教工作不重視、少投入。另一方面，患者及其家屬由于缺乏健康促進(jìn)知識，使得“預(yù)防勝于治療”的觀念淡薄，平時不注重培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作。

2 醫(yī)院健康促進(jìn)中臨床護(hù)理面臨的問題

2.1 醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境問題 當(dāng)前，人們在思想上認(rèn)為身體的健康是由醫(yī)院負(fù)責(zé)，健康水平高低取決于醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，不重視預(yù)防保健的功效，過于看重醫(yī)療與護(hù)理康復(fù)的效果。醫(yī)院自身的軟硬件措施不到位，不能很好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的健康促進(jìn)環(huán)境。

2.2 臨床護(hù)理人員問題 臨床護(hù)理人員大多是接受了中等專業(yè)的知識學(xué)習(xí)，僅僅在臨床崗位上接受了一定的專業(yè)訓(xùn)練，知識技能不系統(tǒng)、不完整。日常健康宣教中，護(hù)理人員只能進(jìn)行膚淺、泛泛的介紹與教授。此外，臨床護(hù)理人員自身也缺乏健康促進(jìn)意識，對自身的健康狀況常常被忽視。因此，臨床護(hù)理上對健康促進(jìn)沒有發(fā)揮處較高的推動作用。

2.3 患者及其家屬問題 人們的健康知識的獲得，大多是通過傳播媒介、個體交流等方式獲取的。對有關(guān)疾病的常識，以及良好生活、飲食習(xí)慣指導(dǎo)等心理、社會適應(yīng)等健康問題，缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性教育。人們普遍沒有認(rèn)識到，其實健康促進(jìn)本身就是一種很好的治療方法［1］。

2.4 健康促進(jìn)方法問題 臨床護(hù)理人員對于患者及其家屬的有關(guān)疾病護(hù)理康復(fù)等內(nèi)容，往往被動式的答復(fù)，偏重于一事問答的口頭宣教，零散而不系統(tǒng)。因此，醫(yī)院健康促進(jìn)的實現(xiàn)方式比較單一。由于臨床護(hù)理人員每天需要護(hù)理的患者多、工作量大，不能抽出較多的時間坐下來，對患者及其家屬進(jìn)行仔細(xì)、詳實地健康促進(jìn)知識和技能的教授。

3 醫(yī)院健康促進(jìn)中加強(qiáng)臨床護(hù)理的對策

3.1 優(yōu)化醫(yī)院康促進(jìn)環(huán)境。醫(yī)院健康促進(jìn)環(huán)境改善，有利于推進(jìn)醫(yī)院健康促進(jìn)不斷發(fā)展完善。一方面努力改善醫(yī)院“硬件”設(shè)施，為患者創(chuàng)造溫馨、人性化的住院條件，為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境。同時，改進(jìn)醫(yī)院“軟件”水平，通過不斷提高臨床護(hù)理康復(fù)技術(shù)水準(zhǔn)，追求優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)，從而改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系。推進(jìn)醫(yī)院外部環(huán)境改進(jìn)步伐，利用重大衛(wèi)生活動宣傳健康知識，定期舉辦?？萍膊〉念A(yù)防、治療講座，提高大家的疾病預(yù)防、健康保健基本常識。

3.2 臨床護(hù)士要及時對患者及其家屬詳細(xì)介紹入院期間的注意事項，發(fā)放相關(guān)疾病治療方案的書面告知書，便于患者熟悉、了解診療流程，消除緊張而無所適從的情緒。臨床護(hù)理人員要經(jīng)常對出院患者進(jìn)行電話回訪，對出院后的護(hù)理康復(fù)過情況給予及時指導(dǎo)，幫助患者及其家屬在家庭環(huán)境下，培養(yǎng)良好的飲食起居，進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練活動，鞏固在醫(yī)院的治療效果。

3.3 強(qiáng)化臨床護(hù)理人員健康促進(jìn)技術(shù)培訓(xùn)。要對臨床護(hù)理人員采取定期、不定期的健康促進(jìn)技能培訓(xùn)，提高對醫(yī)院健康促進(jìn)的目的、意義、知識技能的認(rèn)識與掌握。通過崗前培訓(xùn)或在職教育，以業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座、進(jìn)修培訓(xùn)等方式，結(jié)合專業(yè)特點與工作需要，普及有關(guān)疾病預(yù)防和保健促進(jìn)知識，掌握健康促進(jìn)基本理論和必要的傳播手段與溝通技巧，提高應(yīng)變能力。

3.4 改善臨床護(hù)理人員的健康水平。醫(yī)院應(yīng)通過改善工作環(huán)境、健康體檢、職業(yè)病篩查、預(yù)防保健、信息服務(wù)等方式，多方位加大對臨床護(hù)理人員的健康促進(jìn)措施，提高職工對健康的重視程度，促進(jìn)其不斷提高自身健康狀況，從而能夠有更多的精力投入工作中。

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，是伴隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高人們防病治病、走向健康之路的有效途徑，也是醫(yī)院改革發(fā)展的必然。

［1］申仕蓮.醫(yī)院開展健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，(11):100-101.