我今年62歲，這次體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均偏高，高密度脂蛋白偏低。醫(yī)生說我的“壞膽固醇高了，好膽固醇低了”。難道膽固醇也有好、壞之分嗎？

吉林陳愛國(guó)

陳愛國(guó)讀者：

眾所周知，冠心病是指供應(yīng)心臟本身血液的冠狀動(dòng)脈（簡(jiǎn)稱冠脈）發(fā)生了粥樣硬化，硬化的斑塊可造成冠脈不同程度的狹窄，從而影響心臟供血。根據(jù)冠脈狹窄的嚴(yán)重程度，可有心絞痛、心肌梗死甚至猝死等不同表現(xiàn)。而粥樣斑塊的主要成分是膽固醇、低密度脂蛋白。

研究發(fā)現(xiàn)，血液中的膽固醇和低密度脂蛋白含量越高，沉積到冠脈內(nèi)壁形成粥樣硬化的斑塊越多，越易罹患冠心病，故被稱為“壞膽固醇”；高密度脂蛋白能將沉積于冠脈壁上的膽固醇運(yùn)送到肝臟分解并排出體外，從而起到消退或減輕粥樣硬化斑塊的作用。同時(shí)，它還可通過競(jìng)爭(zhēng)抑制和阻止血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)低密度脂蛋白的攝取，故被稱為“好膽固醇”。

臨床研究還證實(shí)，總膽固醇和低密度脂蛋白增高是引起冠心病最重要、最危險(xiǎn)的因素。然而，當(dāng)甘油三酯增高，同時(shí)伴有高密度脂蛋白降低時(shí)，才成為冠心病的易患因素。單純甘油三酯增高，但高密度脂蛋白正常，則不一定引起動(dòng)脈粥樣硬化。因此，若能將血液中升高的膽固醇和低密度脂蛋白長(zhǎng)期降至正常水平，即可大大降低冠心病的發(fā)生率。

目前醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為：血液中高密度脂蛋白越低，冠心病的發(fā)生率越高。若能設(shè)法提升高密度脂蛋白，就可降低冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)家們經(jīng)過多年潛心研究發(fā)現(xiàn)，只要將高密度脂蛋白提升到1毫摩爾/升（40毫克/分升），就能大幅度減少冠心病的發(fā)生率。但凡事皆有度，過度提升并不能進(jìn)一步降低冠心病的發(fā)生率。提升高密度脂蛋白的具體措施除了心態(tài)良好、平衡飲食、生活規(guī)律、戒除煙酒、堅(jiān)持鍛煉、控制體重外，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用煙酸、他汀類調(diào)脂藥物。