在崔大夫的微博上,咨詢的一個(gè)熱點(diǎn)就是寶寶臉上的疹子,“崔大夫,你看看寶寶臉上長的是濕疹嗎?”“崔大夫,寶寶的濕疹怎么反反復(fù)復(fù),老是不斷根?”“寶寶以前臉上干干凈凈的,怎么突然長了一臉的小紅包,是濕疹嗎?”……到底是不是濕疹,濕疹和其他的疹子怎么區(qū)別?怎么治療?聽聽崔大夫怎么說。
認(rèn)識(shí)濕疹
濕疹是一種皮膚粗糙伴有脫屑,無發(fā)熱,有明顯癢感,嚴(yán)重時(shí)輕度紅腫,可伴有滲水的慢性皮膚現(xiàn)象。寶寶患有濕疹時(shí),多從顏面部開始,遇熱(洗澡、天氣炎熱等)會(huì)加重。發(fā)作年齡越小,與過敏的相關(guān)性越強(qiáng),特別是與牛奶、雞蛋等過敏相關(guān)。
濕疹治療的注意事項(xiàng)
寶寶患有濕疹,可以使用一些藥膏涂抹,會(huì)有明顯的改善,但你會(huì)發(fā)現(xiàn),過一段時(shí)間寶寶的濕疹又會(huì)出現(xiàn),因?yàn)樗幐嘀荒苁菚簳r(shí)的緩解,不能根治濕疹,真正要根治濕疹,要從原因找起。
原因
寶寶年齡越小,濕疹與過敏的關(guān)系越大,且與食物的關(guān)系越大。對(duì)于小嬰兒來說,牛奶和雞蛋是主要過敏原。
解決辦法:母乳喂養(yǎng)
要盡可能母乳喂養(yǎng),尤其是寶寶出生后吃的第一口奶,盡可能是母乳。
如果母乳不足
如果母乳不足,可以選擇水解配方奶作為替代,寶寶滿8個(gè)月后再添加蛋黃。這些做法都可以減少嬰兒濕疹的發(fā)生。
使用激素的7個(gè)提醒
大家知道含有激素的藥膏可以有效控制濕疹,但卻不能根治。有的家長很擔(dān)心長期使用激素會(huì)造成對(duì)激素的依賴,還有可能影響寶寶皮膚的發(fā)育。可是濕疹嚴(yán)重時(shí)不使用激素,很難控制嚴(yán)重的癢感和皮損程度。怎么在有效治療濕疹的同時(shí),又盡量減少激素的用量呢?
1 濕疹發(fā)作時(shí),因?yàn)槠つw粗糙,存在小裂口,常會(huì)并發(fā)細(xì)菌感染。激素+抗生素按1 :1的比例混合外用,不僅效果好,而且能減少激素用量。
2 嬰幼兒濕疹多由過敏所致,及時(shí)去除過敏原,可以從根本上緩解濕疹。
3 用清水洗澡,保持皮膚清潔,以避免和減少感染發(fā)生。
4 盡可能避免濕、熱和抓癢。
5 少用化學(xué)清洗劑。
6 保持皮膚濕潤??捎冒踩闹参镄员袼?。
7 在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下,正規(guī)治療。如果斷續(xù)治療,會(huì)拖延濕疹存在時(shí)間,反而會(huì)使用藥時(shí)間延長,過敏持續(xù),而且過敏程度會(huì)逐漸增強(qiáng)。
貌似濕疹
寶寶皮膚上出現(xiàn)的皮疹并不都是濕疹,常見的還有熱疹(痱子、汗皰疹等)、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等,它們與濕疹很像,不仔細(xì)分辨,你可能會(huì)弄混。
熱疹
像痱子這類的熱疹不屬于過敏,它與毛囊在炎熱時(shí)不能很好地排汗有關(guān)。熱疹起自毛囊,是因?yàn)楹挂翰荒芎芎门懦鏊拢运墙缦耷逦男×罴t色皮疹,嚴(yán)重時(shí)小粒皮疹內(nèi)出現(xiàn)乳白色膿性液。而濕疹起自皮下,邊界不清,很快出現(xiàn)脫屑,是成片的脫屑癢疹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲液、紅腫。
怎么辦?
即使是在寒冷的冬季,寶寶也可能出現(xiàn)熱疹。給寶寶穿得過多,室溫過高,會(huì)引起熱疹。經(jīng)常摟抱著寶寶,同樣也會(huì)造成熱疹。母乳喂養(yǎng)的寶寶臉上容易出熱疹,是因?yàn)槲桂B(yǎng)過程中,媽媽的乳房與寶寶的面部直接接觸所致。要想消除熱疹,就要注意以下幾點(diǎn):
不要穿蓋過多
寶寶的心臟力量較弱,每次心臟搏動(dòng)泵出的血到達(dá)四肢末端較少,所以他們的手腳都偏涼。如果手腳溫暖了,說明給他穿蓋過多了。只要頸部溫暖,說明穿蓋正合適
保持皮膚干爽、透氣
出汗后及時(shí)擦干,每天給孩子洗澡,熱疹就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
選用水劑藥物
熱疹無需藥物治療,除非已經(jīng)出現(xiàn)膿皰疹才需用抗生素軟膏。如果想促進(jìn)熱疹快速消失,一定要選水劑藥物,如爐甘石洗劑等,千萬不要使用油性較大的膏劑,這些藥膏更不利于皮膚散熱。
嬰兒痤瘡
嬰兒痤瘡也很容易與濕疹混淆,它常出現(xiàn)于寶寶出生后3~4周,可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。這種小疙瘩樣的丘疹常附著于寶寶的面部、頸部、胸部和背部,出現(xiàn)的原因是胎兒時(shí)期經(jīng)胎盤傳至嬰兒體內(nèi)的母體激素水平開始降低所致。
怎么辦?
嬰兒痤瘡不需要做任何治療,隨著寶寶的成長會(huì)自行消失。
蕁麻疹
濕疹和蕁麻疹都可能與過敏有關(guān),但有著本質(zhì)不同。蕁麻疹為急性發(fā)作,接觸過敏原后2~4小時(shí)內(nèi)就發(fā)作,表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、高出皮膚、奇癢的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,可全身泛發(fā)。蕁麻疹起得快,往往消退也快。濕疹為慢性發(fā)作,接觸過敏原后72小時(shí)內(nèi)發(fā)作,遇熱或潮濕時(shí)局部變紅,癢感增加。局部粗糙并脫屑,常伴裂口和滲水。
怎么辦?
蕁麻疹出現(xiàn)時(shí),涂抹外用藥效果不理想,可選用開瑞坦或仙特明等口服抗過敏藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服甚至注射激素。