摘 要：畢業(yè)實(shí)習(xí)是職業(yè)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)合格畢業(yè)生的前提，尤其是衛(wèi)生職業(yè)教育的畢業(yè)實(shí)習(xí)更具有特殊性，因?yàn)閷?shí)習(xí)生面對(duì)的是一個(gè)個(gè)患者，稍有疏忽會(huì)給患者帶來(lái)不可挽回的后果。因此，重視畢業(yè)實(shí)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，是值得探討的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：畢業(yè)實(shí)習(xí) 實(shí)習(xí)管理

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2012）12（b）-0212-01

衛(wèi)生職業(yè)教育的畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合培訓(xùn)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校以質(zhì)量求發(fā)展的重要保證。尤其是在生源質(zhì)量嚴(yán)重滑坡的情況下，重視畢業(yè)實(shí)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，力爭(zhēng)做到畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量不滑坡，為社會(huì)培養(yǎng)更多合格的衛(wèi)生技術(shù)人才，具有更加重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 執(zhí)行兩部委文件，重視實(shí)習(xí)基地建設(shè)

2007年，教育部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)的《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)管理辦法》對(duì)中等職業(yè)學(xué)校的實(shí)習(xí)管理具有規(guī)范意義，而省市廣泛開展教學(xué)質(zhì)量活動(dòng)年對(duì)學(xué)校實(shí)習(xí)工作的開展起到推動(dòng)作用，同時(shí)，作為學(xué)校重視畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量，相關(guān)各科室積極配合，動(dòng)員全校教職工廣泛參與，利用學(xué)校辦學(xué)歷史悠久、畢業(yè)學(xué)生遍布周邊各地醫(yī)院并且有不少人擔(dān)任醫(yī)院科室領(lǐng)導(dǎo)的人力資源優(yōu)勢(shì)，通過(guò)與各地醫(yī)院醫(yī)教科、護(hù)理部聯(lián)系，開辟二甲及其以上醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)基地，其中，包括醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在內(nèi)的三級(jí)甲等醫(yī)院，滿足學(xué)校學(xué)生臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的需要，是加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)的重要保障。

2 密切與實(shí)習(xí)基地聯(lián)系，醫(yī)院與學(xué)校雙方齊抓共管

畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，由于學(xué)生遠(yuǎn)離學(xué)校，在教師人數(shù)不多的情況下，尚不能做到教師赴臨床指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，給學(xué)校對(duì)學(xué)生的管理帶來(lái)了困難。與此同時(shí)，學(xué)生只把實(shí)習(xí)醫(yī)院當(dāng)作臨時(shí)學(xué)習(xí)的一個(gè)場(chǎng)所，而不會(huì)把醫(yī)院當(dāng)成學(xué)校來(lái)看待，學(xué)生對(duì)醫(yī)院也缺乏歸屬感，這為醫(yī)院代學(xué)校教育管理學(xué)生也增加了難度。其結(jié)果易造成學(xué)生游離于醫(yī)院與學(xué)校兩者之間，出現(xiàn)管理上的“空白”與“缺失”。因此，學(xué)校以協(xié)議的形式委托實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生帶教與管理，同時(shí)，學(xué)校仍然肩負(fù)著管理學(xué)生的重要職責(zé)，而這種職責(zé)的完成必須建立在學(xué)校與醫(yī)院之間的聯(lián)系之上。學(xué)校必須重視與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系。實(shí)習(xí)期間，學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間有定期聯(lián)系與即時(shí)聯(lián)系兩種方式。定期聯(lián)系包括實(shí)習(xí)班班主任每月與本班實(shí)習(xí)學(xué)生互相聯(lián)系一至兩次；實(shí)習(xí)小組定期向各實(shí)習(xí)點(diǎn)負(fù)責(zé)老師匯報(bào)實(shí)習(xí)情況，堅(jiān)持做到每月匯報(bào)一至兩次；學(xué)校負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)點(diǎn)的教師和教務(wù)科不定期向各實(shí)習(xí)點(diǎn)分發(fā)實(shí)習(xí)通報(bào)。當(dāng)出現(xiàn)一些突發(fā)性事件等緊急情況，由實(shí)習(xí)小組或?qū)嵙?xí)醫(yī)院即時(shí)與學(xué)校聯(lián)系，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)與解決實(shí)習(xí)中的突發(fā)事件。密切聯(lián)系實(shí)習(xí)基地，加強(qiáng)院校雙方共管十分重要，因?yàn)獒t(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的管理也面臨著很多困難[1]。

3 以規(guī)定和協(xié)議規(guī)范管理，提高實(shí)習(xí)管理質(zhì)量

學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校與實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校與學(xué)生實(shí)習(xí)期間所租房屋的所有人分別簽訂“實(shí)習(xí)協(xié)議”、“學(xué)生實(shí)習(xí)管理協(xié)議”、“租房協(xié)議”。通過(guò)協(xié)議明確了雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。尤其是學(xué)校與實(shí)習(xí)學(xué)生家長(zhǎng)簽訂“學(xué)生實(shí)習(xí)管理協(xié)議”，具體規(guī)范學(xué)生的行為，充分發(fā)揮家長(zhǎng)在學(xué)生教育管理中的作用，做到由家長(zhǎng)與學(xué)校共同教育與管理學(xué)生，有效地預(yù)防學(xué)生的違紀(jì)及傷害事件的發(fā)生，為學(xué)生順利地完成實(shí)習(xí)任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)校為明確實(shí)習(xí)期間各部門的職責(zé)及責(zé)任，需要專門制定“學(xué)校畢業(yè)實(shí)習(xí)管理規(guī)定”，解決各部門之間職責(zé)界定不清而可能會(huì)出現(xiàn)部門間相互推諉的現(xiàn)象，既做到職責(zé)分明，又做到協(xié)作分工，使畢業(yè)實(shí)習(xí)管理更加科學(xué)規(guī)范，提高實(shí)習(xí)管理質(zhì)量。

4 醫(yī)院重視帶教管理，學(xué)生重視畢業(yè)實(shí)習(xí)

學(xué)生實(shí)習(xí)期間遠(yuǎn)離學(xué)校，遠(yuǎn)離班主任老師，由原來(lái)的以班級(jí)為單位的集體授課制，變成了由一個(gè)臨床醫(yī)護(hù)人員作為老師帶一兩個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生的形式。這種“師徒式”帶教培養(yǎng)護(hù)士的模式歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，影響其質(zhì)量的因素主要有三個(gè)：帶教老師、實(shí)習(xí)學(xué)生及醫(yī)院科教科或護(hù)理部。醫(yī)院科教科或護(hù)理部重視實(shí)習(xí)帶教管理，各實(shí)習(xí)科室積極配合。一般在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后，醫(yī)院組織學(xué)生進(jìn)行崗前的系統(tǒng)培訓(xùn)，然后安排進(jìn)各科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)[2]。在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入科室時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行科室環(huán)境介紹，使實(shí)習(xí)生熟悉環(huán)境，并開展進(jìn)入科室的第一次考試，以了解學(xué)生的基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的不足，及時(shí)地予以彌補(bǔ)。在實(shí)習(xí)期間開展一些有針對(duì)性的講座與培訓(xùn)；當(dāng)實(shí)習(xí)學(xué)生結(jié)束某科實(shí)習(xí)時(shí)開展出科考試，把好每科實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)。帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格要求，認(rèn)真帶教，實(shí)習(xí)學(xué)生必須做到遵章守紀(jì)，虛心學(xué)習(xí)。如此，才可保證實(shí)習(xí)質(zhì)量不隨生源質(zhì)量的滑坡而滑坡?？傊o(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅需要理論階段的刻苦學(xué)習(xí)，更需要實(shí)習(xí)階段的強(qiáng)化鍛煉才可能成為合格的護(hù)理專門人才[3]。

參考資料

[1]朱建軍.護(hù)生臨床實(shí)習(xí)管理方法探討[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2007，4（3）：108-108.

[2]彭小梅，方正，彭梅華.案例教學(xué)法在臨床護(hù)生安全管理教育中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（308）：422-422.

[3]鄧艷.淺析教學(xué)醫(yī)院對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2012（8）：113-113.