摘要： 高校公共衛(wèi)生危機事件是發(fā)生在高校內部，對師生造成或者可能造成健康損害，并影響教學和工作秩序的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒及其他嚴重影響師生健康的事件。高校公共衛(wèi)生事件的發(fā)生對大學生的心理和行為產生巨大的影響，可通過健康教育和加強心理溝通與心理干預等措施處理高校公共衛(wèi)生危機事件。

關鍵詞： 公共衛(wèi)生危機 大學生心理 心理溝通 心理干預

隨著現代化進程的加快，各種公共衛(wèi)生危機事件不斷涌現，已成為社會的一大難題。高校作為社會的重要組成部分，不可避免地受到公共衛(wèi)生危機事件的影響和危害。高校是一個人口密集的地方，各種公共衛(wèi)生疫情傳播和感染速度快，再加上大學生社會閱歷淺、心理不成熟和防御意識及防御能力不強，面對一些公共衛(wèi)生危機事件往往是束手無策，缺乏必要的應對能力，給自己和他人及社會帶來巨大的傷害。因此，加強對大學生公共衛(wèi)生危機事件的教育和引導，強化高校公共衛(wèi)生危機事件的管理，對構建社會主義和諧社會和維護高校穩(wěn)定具有重要的現實意義。

一、高校公共衛(wèi)生危機事件的內涵

國務院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》指出：“突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒及其他嚴重影響公眾健康的事件。”根據國務院頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定并結合高校的實際情況，我們將高校公共衛(wèi)生危機事件定義為，發(fā)生在高校內部，對師生造成或者可能造成健康損害，并影響教學和工作秩序的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒及其他嚴重影響師生健康的事件。

高校公共衛(wèi)生危機事件主要表現為三種類型：一是一些已知或未知的傳染性疾病爆發(fā)，這是高校較常見的公共衛(wèi)生危機事件。二是食物中毒，這也是近幾年來學校常見、多發(fā)的公共衛(wèi)生危機事件。三是學生心理健康危機。能夠考上大學尤其是重點大學，往往是學生中的佼佼者，有著較大的心理優(yōu)勢，但當他們邁進大學校門后發(fā)現強手如林，原有的心理優(yōu)勢蕩然無存；學習壓力不大，自由支配時間太多，常常覺得無聊，再加上來自校園外界的誘惑、對異性的情感追求等，學生很容易出現自卑、抑郁等心理問題，如果不及時開導和處理，就必然會因學生心理健康危機而引發(fā)傷害事件。

同時，由于高校是人口密集、活動集中、人員相對穩(wěn)定的場所，公共衛(wèi)生危機事件的發(fā)生往往具有突發(fā)性、復雜性、危害性、可預見性和可控制性特征。

二、公共衛(wèi)生危機事件對大學生心理和行為的影響

大學生多為獨生子女，進入大學之前，日常生活起居多由父母照顧，缺乏公共衛(wèi)生防范意識，對傳染病疫情的防治措施不了解，不關心飲食衛(wèi)生安全，心理衛(wèi)生的發(fā)展也不成熟，而進入大學后，他們不僅缺少了父母對日常生活的關心和指導，而且面臨角色轉換，往往成為公共衛(wèi)生危機事件的引發(fā)者和受害者。此外，高校學生之間貧富差距大，就業(yè)壓力大，人際關系緊張，再加上情感糾纏等問題容易引起學生心理疾病的爆發(fā)，使得高校因心理疾病引發(fā)的傷害如自殺、傷害他人等事件增多。

高校公共衛(wèi)生危機事件對大學生心理和行為等方面的影響主要體現在以下幾方面：

（一）高校公共衛(wèi)生危機事件對大學生心理的影響。

在公共衛(wèi)生危機事件發(fā)生時，大學生由于親身的經歷或受各種外界信息干擾，會產生認知上的偏差和出現情緒上的波動，可能表現出一些異常心理和行為。

首先，大學生會產生認知上的偏差。由于大學生社會閱歷淺，心理承受差，認知能力不很成熟，面對公共衛(wèi)生危機事件時，部分大學生往往會產生認知偏差或認知失調等狀況，在一些重大的疫情面前，會產生無能為力感，甚至會悲觀失望。

其次，大學生情緒波動激烈。公共衛(wèi)生危機事件，由于親身感受到周圍環(huán)境的干擾和衛(wèi)生狀況的影響，大學生的情緒會自然發(fā)生變化，內心緊張不安，存在恐慌、焦慮、悲傷、憤怒、抑郁等心理。主要表現為：一是恐慌心理。表現為面對危機事件發(fā)生時，企圖擺脫或逃避某種情境而又苦于無能為力的情感體驗。二是焦慮心理。表現為內心緊張不安、預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付的不愉快情緒，出現回避、煩躁等心理，呈高度警覺狀態(tài)。三是抑郁心理。在危機事件發(fā)生后，通過應激機制增加了抑郁發(fā)生的危險。四是其他心理問題，如易怒、悲痛、不滿、懶散、厭世、絕望、無助甚至睡眠障礙等情緒反應。

（二）高校公共衛(wèi)生危機事件對大學生行為的影響。

面對公共衛(wèi)生危機事件，大學生的行為因不同時期而不同。在公共衛(wèi)生危機事件發(fā)生的早期，大學生由于對其預防和救治知識知之甚少，往往會產生恐懼和恐慌心理，面對危機束手無策，此時往往首先選擇逃避行為，采取各種方式避免與外界接觸，甚至逃離事件發(fā)生區(qū)域。例如2009年“甲流”流行初期，有些學生出現發(fā)燒等異常癥狀因害怕隔離而擅自離?；丶?，試圖借此保護自身安全。潔癖是突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是急性傳染病流行時很容易形成的另一種行為，潔癖行為表現為反復地重復某些動作，如頻繁洗手，反復消毒，不停擦拭物品。另有部分學生表現為過分依賴他人，要求別人關心自己，生活被動，行為幼稚，出現類似兒童的行為。還有部分學生表現為典型行為習慣的改變，沒有食欲或暴飲暴食，過分依賴藥物等。部分學生還會出現某些過激行為，易與他人發(fā)生沖突，甚至出現違法行為或自殺。在事件開始階段，部分學生由于對事態(tài)的嚴重性估計不足，會存在僥幸心理，表現得滿不在乎，不進行認真的個人防護，出現癥狀不進行及時治療。

在公共衛(wèi)生危機事件發(fā)生的后期，大學生的行為將隨著相關知識的掌握和心態(tài)的調整而出現明顯轉變，逃離疫區(qū)等過激行為顯著減少，取而代之的是科學、規(guī)范的行為。學生不再諱疾忌醫(yī)，出現癥狀會盡早到醫(yī)療機構就診；不再盲目使用預防藥物和采取極端的防治手段，而是根據自己的實際情況、依據科學知識，采取適度的預防措施；不再封閉自己，而是采取更多的方式與外界溝通和交流。與此同時，某些妨礙大學生健康的陋習被摒棄，良好的衛(wèi)生習慣開始在大學生中復蘇或萌生，越來越多的學生建立了良好的生活習慣，保持宿舍良好衛(wèi)生，宿舍和教室經常通風，積極從事體育鍛煉，參加文娛活動，注意合理膳食，保持充足的睡眠，保護周圍的衛(wèi)生環(huán)境。

三、高校公共衛(wèi)生危機事件管理的對策與措施

（一）開展科學的健康教育，加強大學生應對突發(fā)衛(wèi)生事件的能力培養(yǎng)。

健康教育是促進大學生提高應對高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件能力的有效方法。健康教育可以迅速通過各種媒介傳播健康相關知識、觀念、行為、技能、技術等，使大學生準確、及時地了解突發(fā)事件的真相和相關信息，快速掌握防護技能，自覺投入到處置和應對突發(fā)事件的行動中，最大限度地減少因信息閉塞和知識技能欠缺所造成的不必要的損失。同時，及時有效地開展健康教育，能幫助學生盡快恢復心理平衡，改變消極與不良認知，緩解情緒，化解恐慌。

在危機事件發(fā)生初期，高校應及時采取講座、報紙、校園廣播、網絡等形式開展有針對性的健康教育，幫助學生認清當前形勢，了解和掌握相關預防措施，提高師生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對和處置能力，將危機事件控制在萌芽階段。在危機事件的發(fā)展階段，加強健康教育，使學生掌握事件發(fā)展的真實信息，并積極采取防治和自我保護的具體措施。在危機事件結束后，通過健康教育，幫助學生盡快調整心理，走出危機事件的陰影，及早恢復正常的生活秩序。

（二）加強心理衛(wèi)生教育，提高大學生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和外界影響的適應能力。

首先，要做好學生的心理衛(wèi)生健康教育工作。通過專題講座、專題教育或培訓等多種形式，使學生了解疾病的相關防治知識，科學面對危機，培養(yǎng)正確的疾病觀，運用心理衛(wèi)生的知識和原理解決自身問題的矛盾。

其次，及時與學生進行心理溝通。輔導員要及時與學生溝通，了解學生面對公共衛(wèi)生危機事件的心理狀況，并與高校心理咨詢機構合作，及時做好這些學生的思想工作，引導他們積極地看待生活，以積極、樂觀、陽光的態(tài)度面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

最后，有計劃、有步驟開展危機心理干預。心理干預是在心理學理論指導下有計劃、按步驟針對大學生的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生指向預期目標的變化。當高校公共衛(wèi)生危機事件發(fā)生時，積極的心理干預能夠幫助大學生獲得心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由事件引發(fā)的強烈的恐懼、焦慮和抑郁的情緒，恢復心理的平衡狀態(tài)，使學生保持良好的心態(tài)，避免因心理失衡造成的自我傷害。

（三）建立通暢的公共衛(wèi)生危機事件信息報告和發(fā)布制度。

建立通暢有效的信息報告和發(fā)布制度對于穩(wěn)定學生情緒、控制疫情發(fā)展有著極其重要的作用。公共衛(wèi)生危機事件發(fā)生期間，不實的信息傳播可能會比危機事件本身對學生造成的恐慌更嚴重。

公共衛(wèi)生危機事件發(fā)生期間，高校管理部門應通過校園廣播、報紙、網絡等載體或通過院、系、輔導員等及時、準確和全面地將掌握的公共衛(wèi)生危機事件的即時信息公開發(fā)布給學生，使其能及時了解真實狀況，穩(wěn)定情緒。學校還應與醫(yī)療行政部門和衛(wèi)生系統(tǒng)保持聯系，及時匯報公共衛(wèi)生危機事件的發(fā)展情況，確保緊急情況報送渠道暢通，及時爭取到上級行政與衛(wèi)生部門的支持，接受上級行政、衛(wèi)生部門的專業(yè)指導。

參考文獻：

[1]石紅梅.試論高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件危機處理中的科學決策[J].科教文匯，2008，（1）.

[2]韋柳.從甲型H1N1流感疫情看高職院校心理危機管理[J].傳承，2009，（5）.

[3]樊富珉“.非典”危機反應與危機心理干預[J].清華大學學報，2003，18（4）.

本文系江西省社科規(guī)劃項目：江西省高校公共衛(wèi)生現狀與對策研究（09SH205）階段性成果。