摘要：培養(yǎng)文化意識，這是得體運(yùn)用語言的前提；掌握學(xué)習(xí)策略，這是提高學(xué)習(xí)效率的保證。作者對本校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究和分析了跨文化教學(xué)策略和學(xué)習(xí)效率的關(guān)系，并對醫(yī)學(xué)類學(xué)生跨文化教學(xué)策略的訓(xùn)練進(jìn)行了探索。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語；醫(yī)學(xué)生；語言學(xué)習(xí)策略；學(xué)習(xí)效率
　　1.引言
　　醫(yī)學(xué)英語是一門特殊用途的英語（ESP），醫(yī)學(xué)生既要掌握作為符號的語言，又要掌握這些符號里蘊(yùn)藏的文化信息，如果僅停留在語言的表面就不能滿足國際間醫(yī)學(xué)交流的需要。北外胡文仲教授曾指出：“語言是文化的一種表現(xiàn)形式，不了解英美文化，要學(xué)好英語是不可能的?！贬t(yī)學(xué)英語專業(yè)術(shù)語很多，文化信息蘊(yùn)涵豐富，再加之中西傳統(tǒng)文化的差異很大，所以跨文化意識的培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)生來說尤為重要。醫(yī)學(xué)院校的英語教師在教授學(xué)生語言基礎(chǔ)的同時，更要培養(yǎng)文化意識，這是得體運(yùn)用語言的保證。
　　在教學(xué)過程當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：在相同或者相似的學(xué)習(xí)環(huán)境之下，不同的學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)效率上有明顯的差異。是什么原因?qū)е逻@樣一種差異呢？語言學(xué)家Rubin提出了關(guān)于學(xué)習(xí)策略的觀點，英語學(xué)習(xí)的效果雖然有很多因素決定，但是其中不可忽略的一點就是學(xué)習(xí)策略。
　　古人說得好：“授人以魚，不如授人以漁?！蔽那锓颊J(rèn)為給學(xué)生學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)就是“授人以漁”的做法。如何將語言學(xué)習(xí)策略運(yùn)用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，特別是跨文化教學(xué)中，這是語言教學(xué)策略研究中重要的一個課題。
　　學(xué)習(xí)策略研究的一個重要目的就是提高學(xué)習(xí)效率，所以，在教學(xué)中，制定或選擇某種學(xué)習(xí)策略還應(yīng)考慮教學(xué)過程的效率，做到省時高效。好的學(xué)習(xí)策略應(yīng)是高效低耗的，能在規(guī)定的時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，較好地實現(xiàn)具體的教學(xué)目的，使教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得愉快。采用有效的學(xué)習(xí)策略是提高學(xué)習(xí)效率的保證。
　　2.學(xué)習(xí)策略的含義和基本類型
　　研究者對學(xué)習(xí)策略的內(nèi)涵存在不同的認(rèn)識，Oxford認(rèn)為：“學(xué)習(xí)策略是學(xué)習(xí)者把學(xué)習(xí)變得更加簡單快捷、更有趣、更自主、更有效，更能靈活應(yīng)變的特定行為。”隨著學(xué)習(xí)策研究的發(fā)展，學(xué)習(xí)策略的分類越來越系統(tǒng)。Oxford的學(xué)習(xí)策略分類框架被認(rèn)為是最系統(tǒng)、最容易接受的方式。他把學(xué)習(xí)策略分成了六個大類，如下表所示。
　　3.問卷調(diào)查
　　3.1目的
　　3.1.1評估醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生跨文化學(xué)習(xí)中策略使用情況。
　　3.1.2分析醫(yī)學(xué)英語跨文化教學(xué)中學(xué)習(xí)策略的使用和學(xué)習(xí)效率之間的關(guān)系。
　　3.1.3提出跨文化學(xué)習(xí)策略的培訓(xùn)建議。
　　3.2調(diào)查對象
　　參加本次調(diào)查的對象為我校大學(xué)一年級、大學(xué)二年級、研究生一年級的醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生，分別從不同自然班進(jìn)行整體抽樣，以使不同英語水平的學(xué)生都包括在內(nèi)。選擇他們作為調(diào)查和研究的對象的原因是：大一學(xué)生剛剛?cè)胄?，還沒有形成自己獨特的學(xué)習(xí)風(fēng)格；大二學(xué)生經(jīng)過一年的大學(xué)英語學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)策略正處于摸索和調(diào)整階段；研究生經(jīng)歷了四年或者五年的本科學(xué)習(xí)，基本形成了一套穩(wěn)定、有獨特個性的學(xué)習(xí)方法。
　　3.3數(shù)據(jù)的收集和分析
　　本研究主要利用問卷調(diào)查來獲取數(shù)據(jù)，了解醫(yī)學(xué)類學(xué)生運(yùn)用語言學(xué)習(xí)策略的總體趨勢和不同特點，所提的問題是：“你覺得課堂或是課外能更好促進(jìn)你語言學(xué)習(xí)效率的學(xué)習(xí)策略是什么？”
　　除此之外，還對教師在課堂上常采用的教學(xué)策略進(jìn)行了調(diào)查，提出的問題是：“你在課堂中，老師常采用哪種教學(xué)策略傳授跨文化知識？”
　　調(diào)查列出了30多種學(xué)習(xí)策略，學(xué)生就提出的問題根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇，調(diào)查對象可以就問卷內(nèi)容提問，問卷完成后馬上收回。
　　問卷調(diào)查的原始數(shù)據(jù)用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包（SPSS11.5）進(jìn)行統(tǒng)計分析，對本研究有用的一些數(shù)據(jù)經(jīng)過篩選和分類，如下表所示。
　　4.研究的結(jié)果與分析
　　問題1：“老師常采用哪種教學(xué)方法傳授跨文化知識？”（1）講解和分析醫(yī)學(xué)英語語篇模式；（2）以醫(yī)學(xué)詞匯間的文化差異為契機(jī)；（3）營造良好的英語文化氛圍?？ǚ綑z驗的結(jié)果：χ2=31.441，P=0.000，三個年級有差異。
　　問題2：“你認(rèn)為哪些教學(xué)方法更能促進(jìn)英語學(xué)習(xí)？”三個年級作比較，（1）角色表演；（2）通過中譯英的方式；（3）提出相關(guān)醫(yī)學(xué)論題討論；（4）觀看醫(yī)學(xué)英語影視作品?？ǚ綑z驗的結(jié)果：χ2=13.751，P=0.033，三個年級有差異。（5）利用直觀的圖片構(gòu)建起相關(guān)背景知識框架；（6）口頭介紹相關(guān)的文化背景知識。三個年級作比較，χ2=12.893，P=0.045，三個年級有差異。
　　問題3：“你認(rèn)為怎么培養(yǎng)自己的跨文化意識？”（1）主修或選修有關(guān)醫(yī)學(xué)英語課程；（2）上網(wǎng)查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)英語資料。三個年級作比較，χ2=20.738，P=0.008，三個年級有差異。
　　對上面表格的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)三個年級學(xué)習(xí)策略使用的異同及教師常采用的教學(xué)策略和學(xué)生認(rèn)為對他們最有效的學(xué)習(xí)策略之間的差異。
　　教師在課堂上使用最多的策略是接受和發(fā)出信息，為輸入和輸出創(chuàng)建框架的認(rèn)知策略，主要的方式是講解和分析英語語篇模式及通過中譯英的方式來講解文化背景知識，這和學(xué)生使用的學(xué)習(xí)策略表現(xiàn)出很大的不同，更多的同學(xué)表示更愿意觀看相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語的電影和錄像、營造良好的英語文化氛圍，這表明在學(xué)生看來，記憶策略和情感策略可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提供更大的幫助，而這恰恰是教師在課堂上使用的最少的策略，這一組的差別是最大的。
　　教師在大一、大二和研一學(xué)生的教學(xué)過程所采用的策略，無論是直接影響學(xué)習(xí)效率的記憶策略、認(rèn)知策略還是間接影響學(xué)習(xí)效率的情感策略和社交策略，并沒有隨著學(xué)生學(xué)習(xí)英語時間的變化、知識結(jié)構(gòu)的改變而改變，而是一直沿襲老的辦法一視同仁對待學(xué)生，三個年級使用的教學(xué)策略基本一致。教師相對使用更多的是認(rèn)知策略和記憶策略，對間接影響學(xué)習(xí)效率的情感策略和社交策略在課堂教學(xué)中有忽視的趨向。
　　觀看相關(guān)的電影、錄像和以醫(yī)學(xué)英語詞匯間的文化差異為契機(jī)是學(xué)生使用最多的學(xué)習(xí)策略，他們認(rèn)為營造良好的英語學(xué)習(xí)文化氛圍也很重要。他們更注重采用記憶策略、認(rèn)知策略和情感策略。他們認(rèn)為教師對這類策略的使用對跨文化學(xué)習(xí)的幫助更大，更有利于學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的實際問題。
　　盡管策略的使用差別很大，但也有著共同和相似之處。提問、與他人合作和理解他人的社交策略，教師和學(xué)生在跨文化教學(xué)的過程當(dāng)中都很少使用，向朋友請教和提出相關(guān)論題進(jìn)行談?wù)撌褂玫念l率也非常少。特別是向朋友請教，研一學(xué)生居然沒有一個使用，大一和大二使用的人也寥寥無幾。教師和學(xué)生對記憶策略的使用也很相似，表現(xiàn)為對觀看醫(yī)學(xué)英語電影和錄像都很感興趣。
　　5.啟示
　　從本研究看，在醫(yī)學(xué)類院校對語言學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用不管從教師方面還是從學(xué)生方面來看都不盡如人意。對學(xué)生而言，雖然研究生語言學(xué)習(xí)策略的意識比本科生稍強(qiáng)一些，但整體來講，學(xué)習(xí)策略的使用大多還是一種下意識的行為，自覺性不是很高；對教師來說，在策略的使用上手段非常單一，沒有注意到學(xué)生的個性差異和需求，對不同年級甚至不同學(xué)生不應(yīng)該“一刀切”，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同情況靈活掌握和使用教學(xué)策略，對英語學(xué)習(xí)者進(jìn)行必要的策略訓(xùn)練，這才能對醫(yī)學(xué)英語跨文化教學(xué)中學(xué)習(xí)效率的提高具有長遠(yuǎn)的意義。
　　教師可以從策略入手，根據(jù)具體的情況設(shè)計課堂活動，也可以依據(jù)教材的內(nèi)容，把相應(yīng)的策略訓(xùn)練穿插到教學(xué)當(dāng)中?？傮w要遵循實用的原則，講究教學(xué)方法，講究適度性、多元化，避免枯燥乏味。醫(yī)學(xué)類院校的英語教師除了要注意自身教學(xué)策略使用是否得當(dāng)，還要向?qū)W生介紹語言學(xué)習(xí)的策略，讓學(xué)生根據(jù)自己的實際情況逐步形成適合自己的有效的學(xué)習(xí)方法，并在學(xué)習(xí)中有意使用。具體來說，本研究對醫(yī)學(xué)類專業(yè)跨文化教學(xué)有以下啟示。
　　5.1師生互動
　　鑒于老師和學(xué)生在使用社交策略和情感策略的頻率都非常少的情況，師生間應(yīng)該多一些互動，營造一種心理氣氛，就像韋塞爾（Withall）所說的“社會情感氛圍”，這種氛圍直接影響相互作用的個人內(nèi)心體驗以及群體的集體精神及情緒。例如：我們可以把課堂設(shè)計成一家醫(yī)院，把同學(xué)分成幾個小組，每個小組代表不同的科室。老師和一部分學(xué)生分別扮演醫(yī)生、病人，看病或者問診。病人要用所學(xué)語言知識描述病癥，醫(yī)生也要提前準(zhǔn)備好提問的方式、怎么解答病人的問題、怎么開處方、怎么治療等。這些方法一方面能擴(kuò)大語言信息的輸入量，另一方面能促進(jìn)師生之間關(guān)系融洽，為學(xué)習(xí)英語營造出一種心理氣氛，幫助學(xué)生克服焦慮，控制情緒。
　　5.2各課型互動
　　集體學(xué)習(xí)，制訂相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃規(guī)范醫(yī)學(xué)英語跨文化知識的傳授，可以讓學(xué)生收集學(xué)習(xí)資料，匯編成冊，然后請學(xué)生作專題講座，把一個專題介紹得更全面、更透徹，避免課型之間各自為政。也可以請外籍教師舉辦醫(yī)學(xué)講座、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)演講等，對學(xué)生進(jìn)行較系統(tǒng)的文化教學(xué)，講座聽完后，學(xué)生必須查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，撰寫發(fā)言稿或者論文。還可以觀看醫(yī)學(xué)英語影視作品，如《急診室的故事》、《實習(xí)醫(yī)生格雷》和《豪斯醫(yī)生》，醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)詞匯相當(dāng)豐富，涵蓋診斷學(xué)、藥學(xué)、病理學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)學(xué)、解剖學(xué)、醫(yī)療設(shè)備名稱、治療方法等。在觀看這些影視作品的過程中，跌宕起伏的故事情節(jié)不僅能為學(xué)生提供豐富的情景對話和文化內(nèi)涵，還能加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)詞匯發(fā)音的感性認(rèn)識。
　　5.3各學(xué)科互動
　　從全校來看，可以把醫(yī)學(xué)英語設(shè)為選修課，不同專業(yè)的學(xué)生都可以選修，在完善醫(yī)學(xué)英語的基礎(chǔ)上再謀求與社會語言學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)等各學(xué)科之間進(jìn)行廣泛的交流。
　　5.4學(xué)習(xí)策略多樣化
　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在使用學(xué)習(xí)策略時，對各種學(xué)習(xí)策略的使用不均衡，因此要有意識地培養(yǎng)學(xué)生使用多種學(xué)習(xí)策略的意識；不用的學(xué)習(xí)材料，需要不同的學(xué)習(xí)策略。另外，教師的教學(xué)策略也應(yīng)該多樣化，注意學(xué)生之間，班級之間和年級之間的差異，教學(xué)方法可以靈活多樣，經(jīng)常變換，如看圖說話、情景對話、人物采訪、醫(yī)學(xué)新聞報道、小組討論、演講辯論等，這些活動有利于營造自然和諧、輕松愉快的課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率。
　　鑒于本研究的數(shù)據(jù)都來自同一所學(xué)校的學(xué)生，因此結(jié)論的廣泛性可能不足，適合作為假設(shè)在今后的研究中進(jìn)一步驗證。此外，該課題還可以結(jié)合其他的方法進(jìn)一步深入研究，比如可以和面談相結(jié)合，讓受試者陳述有關(guān)看法的原因，也可以和課堂觀察結(jié)合，實際考察課堂上跨文化學(xué)習(xí)策略和專業(yè)知識相結(jié)合的情況，對結(jié)論再進(jìn)行論證。
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　　本文為2011年度云南省大學(xué)英語教學(xué)改革項目“醫(yī)學(xué)生跨文化教學(xué)策略與學(xué)習(xí)效率的關(guān)系研究-以醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生為例”系列科研成果之一 云教高【2011】60