北京的呂明（化名）在一家國企工作，單位每年都會組織體檢。在去年的一次體檢中，醫(yī)生在其肝臟部位發(fā)現一個微小病灶，馬上建議他到醫(yī)院做進一步檢查，結果確診為早期肝癌。呂明很快做了微創(chuàng)切除手術，現在已經康復。
　　福建的王女士就沒這么幸運了。她本打算買一份健康保險，就到保險公司指定的機構做了體檢，結果體檢報告說她得了性病，不但保險公司不承保了，丈夫還懷疑她不忠?？珊髞?，她跑到大醫(yī)院一查，一切正常。又去了兩家醫(yī)院，也是同樣的結論。這時她才意識到，是被體檢機構忽悠了。
　　他們的經歷，正好揭示了中國體檢行業(yè)的現狀——“前途很美好，眼下有點亂”。
　　
　　3年后體檢人口將達3億
　　
　　據相關統(tǒng)計數據，中國醫(yī)療支出占國內生產總值（GDP）的比例只有5%，美國的這一比例為17%，法國和德國為12%。一些人感到憂慮，另一些人則看到了機會。隨著中國社會老齡化程度不斷加深，醫(yī)療保健行業(yè)成了新興的朝陽產業(yè)。美國貝恩咨詢公司預測，中國醫(yī)療行業(yè)產值將以年均15%的速度增長，到2015年將達到3.8萬億元。
　　“中國國民健康意識發(fā)生了巨大變化，衛(wèi)生消費需求由簡單的醫(yī)療治療，向疾病的預防控制轉變。”北京市體檢質量控制和改進中心主任孫力光說。
　　在人們看來，不得病是最好的，但如果得了病，也希望能像呂明一樣，在初期就能查出來，及早治療。這是很多人體檢的初衷，體檢也確實有這樣的功效。北京一家三甲醫(yī)院的外科醫(yī)生張偉（化名）告訴記者：“以前我們接診的病人，大多是感到腹部不適后才去醫(yī)院查出腫瘤的，這時癌癥已經到了中后期，治療有困難，術后的5年存活率不超過30%?，F在，越來越多的患者自身并沒有感到不適，而是在體檢中查出早期病灶后來醫(yī)院治療的，這樣術后5年存活率能達到50%以上?！?br/>　　隨著人們健康意識的增強，體檢行業(yè)的市場也越來越大。孫力光以北京為例進行說明，截至2011年底，北京市從事健康體檢的醫(yī)療機構就有179家，其中公立醫(yī)療機構91家，民營醫(yī)療機構88家，2010年北京的體檢規(guī)模達到400萬人次。而從2000年以后，全國健康管理機構的數量每年新增50%，全國體檢行業(yè)的總收入以每年超過20%的幅度增加，預計2015年將達到1000億元。按照人均300元的收費標準，屆時中國將有3億多人參加體檢。
　　體檢人多了，市場大了，問題也就跟著來了。
　　
　　處處是價格陷阱
　　
　　人均體檢300元的標準，并不算高。可事實上，到網上看看各體檢機構的套餐，市場價動輒幾百上千元。好點的醫(yī)院，套餐價格更是幾乎沒有低于1000元的。每家機構的套餐都有十幾種，根據性別、年齡、職業(yè)甚至體形分門別類，套餐里的具體檢查項目多達數十項。
　　一家體檢機構的“精品套餐（男）”市場價為1920元，優(yōu)惠價1628元，共包含31個體檢項目。記者拿著項目的詳細列表，請張偉算算這些項目在醫(yī)院單獨檢查總共要花多少錢。張偉算下來，全部花費大概是1000元出頭，“我們醫(yī)院收費還算高的，到小點的醫(yī)院用不了這么多。這31項看起來很多，實際上它把一次檢查分成好幾個項目列出來。比如里面的‘肝功三項’、‘ 膽紅素三項’、‘血清蛋白四項’這三大項，其實都是包括在肝功能檢查里的?！?br/>　　孫力光則說，民營體檢機構和公立醫(yī)療機構的定價機制不同，民營體檢機構只要把體檢套餐價格在物價主管部門備案，就有自主定價的權力，通過市場供需關系確定價格。公立醫(yī)療機構的體檢價格則是由物價主管部門決定的。民營體檢機構定價一般看起來較高，但為了招攬顧客，常常會打折優(yōu)惠。
　　價格下來后，效果又怎樣呢？一位業(yè)內人士告訴記者，民營體檢機構90%以上的業(yè)務是面向單位、學校等團體。因為團體業(yè)務的檢查項目都比較簡單，收費才會比較低，一般在300—500元。不過也有體檢機構宣傳說收費低、服務項目多。張偉告訴記者，他曾看到某體檢機構打出廣告：296元做300項體檢。“平均不到1元做一項，這可能嗎？！”
　　
　　用專業(yè)術語“忽悠”
　　
　　小胡是上海一家三甲醫(yī)院的體檢醫(yī)師。去年，他所在的醫(yī)院體檢中心共接待了4萬多人，“醫(yī)院體檢價格雖然貴些，但畢竟有這么多年的基礎，人們在觀念上也覺得更放心?！焙芏嗳硕际菑娜⑺木€城市專門跑來體檢，有的還帶來了老家那邊的體檢報告。
　　“我印象最深的，是一個浙江來的阿姨，她在老家做了體檢后不放心，又讓兒子陪她來我們這里。我一打開體檢報告就傻眼了，里面有一項檢查叫PSA，翻譯過來就是前列腺特異抗原，可女性連前列腺都沒有，怎么會有這項檢查？”小胡很無奈，“這種問題并不少見，很多不正規(guī)的機構非常善于利用這種洋文專業(yè)術語，忽悠人們多花錢”。
　　張偉告訴記者，體檢市場中一個最大的“忽悠”就是所謂的“基因檢測”。“‘納米’、‘基因’這兩個詞是很多商家最愛用的，聽起來科技含量很高。事實上，他們只是學界認可的發(fā)展方向，在實際應用上還遠沒有達到這個水平。”
　　記者在網上看到一家體檢機構把腫瘤基因檢測作為自己的“招牌”，收費相當驚人，市場價3830，會員價2680。檢測項目包括鼻咽癌、食道癌、白血病、肝癌、胃癌、結腸癌、前列腺癌、膀胱癌、肺癌。檢測介紹寫道：“通過腫瘤基因檢測可以預知自身是否是高危人群以及通過良好的預防措施提高自身的健康免疫力。”
　　“這種檢測最后會給你一個‘天書’般的基因圖譜，讓你覺得十分專業(yè)，實際上它沒有任何臨床意義。首先你即便有某種癌癥的基因，也只是有理論上的患癌概率，并非一定有癌癥；其次，有些癌癥是根本無法預防的，知道自己有這些基因也只能徒增煩惱；其三，我們醫(yī)生給病人治病從不參照這種東西，它既不能幫助診斷，也不能幫助治療。”張偉說。
　　還有一種“忽悠”，是給你“無中生有”地制造疾病，讓你當場開藥或治療，福建的王女士就是一例。
　　也有更高明一些的，“比如對乙肝病毒攜帶者來說，只要控制得好，可能一輩子不會發(fā)作，也不影響生活。但有些體檢機構會抓住攜帶者的恐慌心理，讓其花很多錢去買藥抑制病毒，甚至是推銷一些毫無用處的保健品。”一位業(yè)內人士告訴記者。
　　
　　有病查不出來
　　
　　沒病查出有病，讓人徒增煩惱。而有病卻沒查出來，可能會耽誤大事。在外企工作的盛小姐一次體檢時感覺眼睛不舒服，體檢醫(yī)師說她是眼睛疲勞，休息一陣就好了，可后來越來越嚴重，到醫(yī)院查了才知道是虹膜炎，差點耽誤了治療。北京徐女士的單位體檢后，全單位40多個人的血常規(guī)都正常，“有一位長期膽固醇超標的同事這次也正常了，真讓人不敢相信”。
　　一位業(yè)內人士告訴記者，在一些小型或不正規(guī)的體檢機構這種現象司空見慣。體檢的質量與體檢醫(yī)生的技術有很大關系，而這些體檢機構醫(yī)生的資質往往不達標，如果被“不懂行”的庸醫(yī)檢查，患者即使有病也會變成“漏網之魚”。而且這些體檢機構的檢查設備也存在超期服役的現象。特別是一些單位體檢的費用很低，一般不可能用上現代化的高精度儀器，檢測出的數據也不準確，會導致誤診。
　　不過，有些情況則比較復雜，出了問題很難說是體檢機構的責任。小胡給記者講了一個例子，他們有一位固定客戶每年都會去體檢，在去年的胸部X光片中看出了一個大陰影，到醫(yī)院進一步檢查后診斷為晚期肺癌。體檢中心把這位客戶前兩年的X光片都拿出來，發(fā)現片子上在相同位置可以看到一個很小的陰影。“臨床上，這么小的陰影沒有診斷意義，所以我們沒有建議他做進一步檢查，但它發(fā)展得這么快是我們無法預料的，很難說體檢中心有多大的責任。但我們也能理解客戶的心情，定期體檢卻沒能及時發(fā)現這么大的病，當然會很惱火?！?br/>　　體檢是在健康基礎上進行的一種健康促進過程，不同于普通的診療、看病?？陀^看，被檢者的身體狀況和疾病情況都是不斷變化的，同時體檢的準確率還與客戶選擇的檢查項目、從業(yè)者的專業(yè)技術水平等密切相關，不能一概認定體檢機構就一定存在問題。
　　那是否查得越全面越好？孫力光不這么認為?！敖】刁w檢是一個普通的健康初篩，原則上沒有必要做一些非常高端的檢查項目。過度體檢一方面浪費了大量的衛(wèi)生經費，另一方面還可能對人體造成不必要的傷害。我們建議體檢客戶科學合理地選擇體檢項目，在發(fā)現問題需要進一步確診時，再去選擇一些高端體檢項目?！?br/>　　
　　如何解決“疑難雜癥”
　　
　　專家告訴記者，目前體檢行業(yè)亂象叢生，主要是因為體檢市場的準入門檻很低，缺乏專門的規(guī)章制度和審核標準。目前，全國性的規(guī)定只有衛(wèi)生部發(fā)布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》，各地衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)章制度寥寥無幾。對市場的監(jiān)管只由衛(wèi)生行政部門來實行，顯然是不夠的。
　　不過，這種狀況正在改變。據了解，在衛(wèi)生部的《規(guī)定》下，北京就出臺了《北京市健康體檢管理辦法》等法律法規(guī)，對申請開展健康體檢醫(yī)療機構具備的條件作了具體規(guī)定，如具有相對獨立的健康體檢場所及候檢場所，建筑總面積不少于400平方米；登記的診療科目至少包括內科、外科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科；至少有兩名副高以上的主檢醫(yī)生，10名執(zhí)業(yè)護士等。
　　孫力光介紹說，北京、上海、廣州等地的體檢市場發(fā)展相對比較成熟，行政管理也較為規(guī)范。幾年前北京的體檢機構達500多家，現在審批合法的才179家，迅速縮減的原因就是提高了門檻，實施了審批準入制，在場地、人員、診療科目等多方面加以規(guī)定。
　　體檢產業(yè)要健康發(fā)展，離不開政府的引導與扶持，更需要制度保障。健康體檢只是健康管理的第一步，相關的政府部門應當認真研究人們的健康需求，大力發(fā)展健康產業(yè)，吸引社會的優(yōu)質醫(yī)療資源進入健康領域，才能解決體檢中的“疑難雜癥”。
　　
　　編輯：劉雅婷　美編：黃浩　編審：吳迎春