近日,看到一篇文章,作者是一位搞營(yíng)養(yǎng)的專家,他說(shuō)大棗不能防治缺鐵性貧血,吃干大棗對(duì)糾正或預(yù)防缺鐵性貧血并無(wú)作用。他還認(rèn)為,“長(zhǎng)在人身上的病,不會(huì)因?yàn)榭粗嗅t(yī)和看西醫(yī)而有所不同。病是一樣的病,中醫(yī)西醫(yī)看法不同,治法不同,這個(gè)好理解。但我要說(shuō),缺鐵性貧血(血紅蛋白低),不管你怎么辨證,大棗無(wú)效?!?br/> 那么,大棗到底能不能防治缺鐵性貧血?
中西醫(yī)術(shù)語(yǔ)別混了
回答這個(gè)問(wèn)題之前,我們有必要了解一下臨床上極易出現(xiàn)的兩種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)混用的問(wèn)題,因?yàn)楹芏酄?zhēng)論都是因?yàn)楦拍罨煜㈥P(guān)系混亂引發(fā)的。在中國(guó)現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,存在兩種醫(yī)學(xué)體系,這是歷史形成的客觀事實(shí)。無(wú)論患者還是醫(yī)生,都會(huì)受到兩種醫(yī)學(xué)體系的影響,由于這兩種醫(yī)學(xué)體系源于不同的文化背景,對(duì)于人體生命現(xiàn)象、病理表現(xiàn)、防治方法的認(rèn)知有著很大的不同。
對(duì)于病癥的描述與治療,中醫(yī)西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系所給的概念既相互聯(lián)系,又相互交叉。中醫(yī)的一種疾病或證型可以出現(xiàn)在西醫(yī)的多種疾病之中,而西醫(yī)的一種病可以按中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)分成若干證型。在此舉個(gè)例子說(shuō)明一下:臨床上西醫(yī)大夫按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)將患者診斷為高血壓病,中醫(yī)對(duì)于診斷為高血壓病的患者按照辨證標(biāo)準(zhǔn)可將他們分為肝腎陰虛、痰濁內(nèi)阻、肝陽(yáng)上亢、肝火上炎等不同證型,而中醫(yī)證型氣滯血瘀可見(jiàn)于西醫(yī)的冠心病、腦卒中、腎炎、病毒性肝炎、胃潰瘍、胃炎等患者。換句話說(shuō),同樣是被西醫(yī)診斷為高血壓病的患者,如果找中醫(yī)來(lái)看,中醫(yī)大夫必然會(huì)按中醫(yī)的思路分成不同的臨床表現(xiàn)類型(證型),然后針對(duì)不同證型采取不同的治療原則進(jìn)行組方用藥,這一點(diǎn)恰恰是中醫(yī)個(gè)性化診療方案的前提,只有這樣分型,才能制訂出適于每位患者自身情況的有針對(duì)性的治療方案,進(jìn)而讓臨床表現(xiàn)不同的患者(盡管患者均被診斷為西醫(yī)的某種疾病)均能收到較好的治療效果。
中西醫(yī)眼中的大棗有何不同
明白了上述道理之后,我們?cè)僬劸唧w問(wèn)題。關(guān)于大棗用于貧血的防治,必然要搞清是按照中醫(yī)的理論使用大棗,還是按照西醫(yī)的理論使用大棗,因?yàn)榕R床大夫所依據(jù)的醫(yī)學(xué)理論不同,大棗的功效與用法也有所不同。如果按照中醫(yī)的理論使用大棗,它是補(bǔ)氣養(yǎng)血之佳品,又可食用,典型的藥食兩用的品種,它通常用于氣血兩虛證的患者,而中醫(yī)所指的氣血兩虛證患者未必特指西醫(yī)的缺鐵性貧血患者,凡是具有氣血兩虛表現(xiàn)(乏力氣短、愛(ài)出虛汗、面色無(wú)華、頭暈眼花、心悸怔忡、失眠健忘、月經(jīng)量少、舌淡苔白、脈沉細(xì)弱等)的患者,無(wú)論西醫(yī)診斷為何種病,均可用大棗補(bǔ)血,當(dāng)然中醫(yī)治療氣血虛患者不會(huì)只用大棗,大都配合其它補(bǔ)血中藥加強(qiáng)藥力。
反過(guò)來(lái),缺鐵性貧血是西醫(yī)的診斷,這類患者在中醫(yī)看來(lái)未必都是氣血虛證患者,也許是實(shí)證,也許是陽(yáng)虛證,如果不屬于氣血兩虛證患者,使用大棗就不適宜了。因此,大棗能不能防治缺鐵性貧血患者,主要取決于患者的中醫(yī)臨床辨證是否屬于氣血兩虛證,而非大棗是否含有足夠的鐵元素,中醫(yī)運(yùn)用大棗防治貧血,也不是因?yàn)榇髼椫泻需F元素,而是因?yàn)榇髼椌哂懈蕼刈萄a(bǔ)、健脾養(yǎng)血之功