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壓力大甲狀腺有意見(jiàn)

2012-12-29 00:00:00孫博士
鳳凰生活 2012年11期


  脖子上的蝴蝶結(jié)
  甲狀腺的形狀就像一只蝴蝶,它也是人體最大的內(nèi)分泌器官。很多人的“蝴蝶”折翅了,但自己還不知道。甲狀腺輕如蝴蝶,對(duì)人體卻意義非凡。它隱藏在我們頸部深處摸不著、看不見(jiàn)的內(nèi)分泌腺體,扮演著不可取代的健康角色:它也關(guān)系到我們的美麗。
  甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體,當(dāng)接觸過(guò)量輻射及攝取不適量碘時(shí),會(huì)增加患甲狀腺癌的機(jī)會(huì)。近年,我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升,在女性常見(jiàn)癌癥中排行第五位。其中,女性與男性病患者的比例為3:1,年齡介乎24至25歲的年輕女性的發(fā)病率最高。如果說(shuō)心臟是我們身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,那么甲狀腺就是“發(fā)電廠”——這個(gè)隱藏在我們頸部深處摸不著、看不見(jiàn)的內(nèi)分泌腺體,扮演著不可取代的健康角色:它關(guān)系到我們的美麗——甲亢會(huì)導(dǎo)致眼球突出、甲減則讓人浮腫發(fā)胖;它還關(guān)系到我們的情緒——無(wú)論是甲亢導(dǎo)致的暴躁還是甲減帶來(lái)的抑郁;它還關(guān)系到我們的孕力:超過(guò)一半的甲減、甲亢者懷孕困難。
  除了聲音突然出現(xiàn)嘶啞或飲水時(shí)嗆咳,出現(xiàn)吞咽以及呼吸困難,耳、肩部有放射性疼痛外,95%以上的甲狀腺病人會(huì)出現(xiàn)頸前腫塊,一般多為無(wú)痛性的腫物或結(jié)節(jié),尤其是孤立的、不規(guī)則的、界限不清楚的、活動(dòng)性欠佳的硬性腫物,應(yīng)特別警惕。
  吞口水測(cè)試:甲狀腺與氣管的位置很接近,若吞口水時(shí),發(fā)現(xiàn)不尋常突起的異物,隨著氣管上下移動(dòng)時(shí),宜找醫(yī)生作詳細(xì)檢查。
  了解家族病史:先天性甲狀腫有較高甲狀腺癌的發(fā)生,留意家人是否有患甲狀腺癌的病史,提早預(yù)防勝于治療。
  童年生長(zhǎng)環(huán)境:小童時(shí)期可能常照X 光,或在核爆區(qū)長(zhǎng)大的話,較易有基因突變,長(zhǎng)大后或增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
  身體不適:由于腫瘤有可能會(huì)壓迫喉嚨神經(jīng)、食道或氣管,患者亦會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞、體重減輕、呼吸困難等癥狀,須盡早找醫(yī)生檢查。
  孫博士Q&A
  Q1:誘發(fā)甲狀腺癌的原因有哪些?
  A1:可致甲狀腺癌有三大主因,包括輻射、食物中的碘含量,以及約3% 至5% 為遺傳因素。
  Q2:生活中會(huì)影響到甲狀腺的輻射源有哪些?
  A2:甲狀腺對(duì)輻射接收的敏感度高,會(huì)破壞體內(nèi)的免疫系統(tǒng)。輻射分不同類型,主要為離子化及非離子化輻射。前者主要來(lái)自醫(yī)學(xué)上的X光、陽(yáng)光中的紫外線,甚至坐飛機(jī)都會(huì)接收到較高劑量的高空輻射,可破壞人體內(nèi)的基因,如果細(xì)胞修復(fù)力不足便會(huì)演變成癌癥。X光、電腦斷層掃描(CT Scan)普查,或做鼻咽癌、喉癌等放射治療,都屬于輻射檢查。當(dāng)然,因醫(yī)學(xué)輻射而引起癌癥的機(jī)會(huì)率,其實(shí)比一個(gè)人發(fā)生交通意外的風(fēng)險(xiǎn)還低,故此無(wú)須太擔(dān)心。小朋友的細(xì)胞修復(fù)力比大人弱,年紀(jì)愈小風(fēng)險(xiǎn)愈高,所以建議仍在發(fā)育期以下的兒童,應(yīng)盡量避免照X光,無(wú)必要就不要做。倒是日常有可能接觸到的輻射來(lái)源,如電器放出的電磁波的非離子化輻射,以及從房屋、泥土所含的鈾散發(fā)的氡氣等是大家需要特別留意的。
  Q3:長(zhǎng)期吃碘鹽會(huì)導(dǎo)致碘攝入過(guò)量?
  A3:碘過(guò)量近年來(lái)受到了國(guó)際甲狀腺學(xué)界和地方病學(xué)界的高度重視。國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)組織于2001年首次提出了碘過(guò)量的定義(尿碘大于300微克/L),一致認(rèn)為碘過(guò)量可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病率顯著增加。高碘對(duì)甲狀腺功能的影響最常見(jiàn)的是碘致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢。碘攝入量過(guò)低引起的是碘缺乏病,但碘過(guò)量也會(huì)對(duì)機(jī)體的健康造成影響。人體的攝入碘含量一般會(huì)有90%通過(guò)尿液排放掉,吸收部分很少,人體就是不缺碘,食用加碘鹽也不會(huì)導(dǎo)致人體碘過(guò)量,因此不建議正常人群去食用非碘鹽,以免增加缺碘的風(fēng)險(xiǎn)性。
  Q4:甲狀腺癥一定要開(kāi)刀嗎?
  A4:平時(shí)可用手摸到甲狀腺部位是否有結(jié)節(jié)出現(xiàn),而九成結(jié)節(jié)均為良性,由良性變惡性可以是生長(zhǎng)速度很慢的腫瘤。孕婦在做產(chǎn)前檢查時(shí),可檢測(cè)甲狀腺功能是否正常;做超聲波造影檢查,則可以發(fā)現(xiàn)是否有惡性結(jié)節(jié),有否轉(zhuǎn)移到附近淋巴區(qū)域等。
  經(jīng)過(guò)超聲波診斷和抽檢細(xì)胞確定后,如發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤,可透過(guò)全切除手術(shù);配合進(jìn)食一定劑量的同位素131碘治療,隔離三至四日就可出院?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技日漸昌明,甲狀腺癌的成功治療率很高。但甲狀腺癌仍約有20%復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),尤其有特惡異種和淋巴腺擴(kuò)散等。首次手術(shù)未能完全鏟除癌細(xì)胞的話,癌細(xì)胞便會(huì)潛伏在附近組織,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)再次腫大,依然不可掉以輕心。
  電磁波安全距離
  電磁波存在于環(huán)境四周,強(qiáng)烈輻射或會(huì)引致身體內(nèi)基因突變。世界衛(wèi)生組織建議生活中周圍電磁波總和,不宜超過(guò)833毫高斯(mG)。
  瑞典則規(guī)范單一產(chǎn)品距離人體50厘米處,電磁波低于2毫高斯無(wú)大礙。平日包圍身邊的電磁波總和須低于20毫高斯,對(duì)健康較為安

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