江蘇泰州 徐珂
　　 我患有失眠癥，經(jīng)常睡不好，請問生活中該注意些什么？
　　
　　失眠癥的生活方式調(diào)節(jié)
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 陳躍 主任醫(yī)師
　　 不少失眠的原因與心理作用和生活方式有關(guān)，重視這些方面的調(diào)節(jié)有助于改善睡眠，應(yīng)在飲食、運(yùn)動、作息時間上養(yǎng)成良好習(xí)慣。
　　飲食 牛奶中的色氨酸是人體8種必需氨基酸之一，它具有抑制大腦皮層興奮，有鎮(zhèn)靜作用，1杯牛奶中的色氨酸含量就能起到安眠的作用，可以使人較快地進(jìn)入夢鄉(xiāng)。過度疲勞而失眠的人，臨睡前吃點(diǎn)蘋果、香蕉等，可以抗肌肉疲勞，吃蘋果雖然容易脹氣，但可以鎮(zhèn)定中樞神經(jīng)，睡前半小時吃一個就會有效。把橘子、橙一類的水果放在枕邊，其香味也有促進(jìn)睡眠作用。
　　運(yùn)動 選擇自己熟悉的運(yùn)動項目，以有氧運(yùn)動為主，如快走、跑步、游泳、自行車、健身操、登山和球類等。年輕和身體好的人，可以選擇強(qiáng)度大的無氧運(yùn)動項目。關(guān)于運(yùn)動鍛煉，有條件者每日一次；工作忙的人，也最好爭取隔日一次，兩次運(yùn)動相隔時間越長，治療失眠的累積效果就越差。
　　安時睡眠 平時應(yīng)保持良好的睡眠規(guī)律，輕度失眠者不要早上床，應(yīng)在困意來臨時才上床；如果上床后15~20分鐘內(nèi)不能入睡，則要起床到其他房間去活動活動，看看書、看看電視、織毛衣、做家務(wù)等。
　　 良好心態(tài) 有些人，工作壓力越來越大，到了晚上就怕自己睡不著覺，越是擔(dān)心失眠就越是難以入睡，人也變得焦慮。有這種失眠癥狀者，應(yīng)放松心情，入睡之前想一些當(dāng)天發(fā)生過的愉快事情，就能在不知不覺中進(jìn)入夢鄉(xiāng)。
　　
　　
　　浙江臨安 錢敏
　　 我最近體檢，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，有人說與吃碘鹽有關(guān)，請問是這樣嗎？
　　
　　甲狀腺疾病原因多樣
　　杭州市疾病預(yù)防控制中心 施水泉 副主任醫(yī)師`
　　 發(fā)現(xiàn)甲狀腺問題的人確實(shí)比以往多了，對此，專家的意見是：近年來，在一些單位職工體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)病人增多，出現(xiàn)這一情況可能的原因，一方面目前醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)，對疾病檢出的敏感性大大提高，發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)然多了；二是這些職工原來體檢時并沒有將甲狀腺B超作為體檢項目，以前的情況并不清楚，很難進(jìn)行對比。
　　專家認(rèn)為，甲狀腺疾病本身發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，影響因素較多，就甲狀腺結(jié)節(jié)來說就有不同的類型，致病因素也有區(qū)別。將其歸咎于食鹽加碘，并不客觀。
　　大規(guī)模調(diào)查表明，碘營養(yǎng)不足人群更容易患甲狀腺結(jié)節(jié)，碘營養(yǎng)適宜的人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病最低，沒有證據(jù)表明食用加碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。國內(nèi)權(quán)威專家指出，對碘營養(yǎng)正常的人群來說，食鹽加碘并不會對甲狀腺疾病譜產(chǎn)生影響；對碘缺乏人群而言，食鹽加碘后碘甲亢發(fā)病率會增高，但只是一過性的；食鹽加碘后甲狀腺腫瘤的惡性程度下降。
　　
　　湖北荊州 曉堯
　　我經(jīng)常牙痛，有兩顆牙已“爛”了，有人說要拔掉，也有人說能不拔就不拔，請問該怎么辦？
　　
　　哪些牙齒要拔除
　　浙江省中醫(yī)院 李潮
　　 常有人問牙不好要不要拔除，對此，可參照以下幾條：
　　1．牙齒齲壞程度嚴(yán)重，牙根又有病變，沒有保留價值的牙應(yīng)拔除。
　　2．嚴(yán)重的牙周病，牙根松動，不能再予固定，應(yīng)該拔除。
　　3．乳牙到一定年齡不脫落，影響恒牙蔭出應(yīng)拔除。但如果恒牙尚未萌出，不要過早拔除。
　　4．外傷折斷的牙齒，已經(jīng)裂到牙根下或牙根已折斷的應(yīng)拔除。
　　5．阻生牙（智齒），阻生位置不正，不能正常蔭出，經(jīng)常引起炎癥的應(yīng)拔除。
　　6．移位或錯位的牙齒，影響外形或刺激嘴唇黏膜的應(yīng)拔除。
　　7. 由于牙根炎癥等感染反復(fù)發(fā)作而引起全身其他疾病，如風(fēng)濕性心臟病、腎炎、視神經(jīng)炎、面頰部蜂窩炎、骨髓炎等疾病，病牙應(yīng)予拔除。
　　8．上下顱骨腫瘤需要施行手術(shù)，常將受侵犯的牙齒同時拔出。頭面部腫瘤在放射治療前也需先將患腫瘤部位的牙齒拔除。
　　9．額面部骨折，在骨折線上影響骨愈合的牙齒應(yīng)拔除。
　　很多人看牙病怕麻煩，拔牙怕痛，但牙病不及時治療，不僅會越來越重，還會引起腎炎等全身疾病，必須及時治療，能補(bǔ)的應(yīng)及時補(bǔ)，該拔的不要猶豫。
　　
　　安徽宣城 胡岑
　　我剛被診斷出患有痛風(fēng)，都說痛風(fēng)與飲食關(guān)系密切，請問有哪些飲食禁忌。
　　
　　痛風(fēng)患者要管好嘴
　　杭州市紅會醫(yī)院 何麗娜 副主任醫(yī)師
　　 痛風(fēng)患者體內(nèi)缺少某些酶，不能把蛋白質(zhì)完全分解，造成體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，其代射產(chǎn)物尿酸生成過多，來不及排泄，或因腎臟排泄功能障礙，血液中尿酸滯留，出現(xiàn)高尿酸癥，長期高尿酸癥就可能造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)或腎臟等病變。飲食與痛風(fēng)關(guān)系密切，管好嘴很重要。
　　根據(jù)病情嚴(yán)重程度少吃或不吃高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和魚子、骨髓、沙丁魚、風(fēng)尾魚、帶魚、哈蜊、蟹、紫菜、濃雞湯、黃豆及其制品、香菇、啤酒；含中等量嘌呤的食物，如蝦、肉類、菠菜、韭菜、豌豆等也要有所控制。主食中俗稱細(xì)糧的米飯、面粉制品食物屬低嘌呤，對痛風(fēng)患者可以不受限制，而玉米、小米、蕎麥等粗糧嘌呤相對高一些，也應(yīng)有所控制，可以采用粗細(xì)搭配的方法；人體不能缺少的蛋白類食物，可以適當(dāng)進(jìn)食牛奶、雞蛋，肉類食物中，瘦豬肉可適量選用，牛、羊、雞、鴨肉都要控制，尤其烹制成濃湯的要避免；新鮮蔬菜要多吃，疏菜中，芹菜、青菜、卷心菜、黃瓜、絲瓜、葫蘆、蘿卜、南瓜、冬瓜等嘌呤含量較低，可按需要選擇食用，此外還要多飲水，要做到戒煙、避免飲酒。
　　 編輯/朱建平