孩子身體健康、茁壯活潑的時(shí)候，為人父母自然可以盡享天倫；但是當(dāng)孩子生病的時(shí)候，哪怕是只有一點(diǎn)點(diǎn)的怏怏的模樣，當(dāng)媽的都是心急如焚，恨不得替孩子病著，再重三分都心甘情愿。這種感受，囡囡的媽媽從女兒一出生時(shí)就體會(huì)到了。
　　囡囡出生時(shí)一切正常，健康可愛。只是在腦后中間稍偏左下的位置有一團(tuán)大小如兩個(gè)大米粒般的紅色斑痣。產(chǎn)后住院期間，新生兒科大夫查房時(shí)判斷其為“血管瘤”，是一種皮膚科疾病。大夫說(shuō)囡囡的情況并不嚴(yán)重，讓家長(zhǎng)不要緊張，繼續(xù)觀察。
　　對(duì)此，囡囡的媽媽總是不放心，一天要看好幾遍?！把芰觥边@個(gè)名字讓她想起來(lái)就緊張。于是，經(jīng)過(guò)不懈的努力，囡囡媽媽終于掛到了一個(gè)月以后的兒研所皮膚科主任劉曉雁教授的專家號(hào)。門診那天，剛好是囡囡百天后一個(gè)星期，那團(tuán)紅色斑痣跟出生時(shí)相比，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么特別的變化。
　　劉曉雁教授仔細(xì)地觀察了囡囡的斑痣，詳細(xì)詢問(wèn)了孩子從出生到現(xiàn)在的情況，最后確診為“血管瘤”。劉教授還耐心地給囡囡媽媽科普了關(guān)于血管瘤的知識(shí)，并對(duì)囡囡媽媽的疑惑一一做了解釋。
　　“小兒血管瘤是小兒常見病，我們門診經(jīng)常可以見到，差不多占到門診量的4%～5%。其中，女孩多于男孩，男女比例為1:3?！眲⒔淌谡f(shuō)，“這是一種先天性的血管畸型，由殘余胚胎血管形成。在孩子出生時(shí)和出生后不久出現(xiàn)，90%的患者見于皮膚，極少數(shù)的會(huì)長(zhǎng)在內(nèi)臟，比如咽喉、肝臟等位置。”
　　看著囡囡媽媽專注而緊張的申請(qǐng)，劉教授微笑著補(bǔ)充道：“你不用太緊張，這種疾病是一種良性腫瘤?！?br/>　　囡囡媽媽寬慰地點(diǎn)了點(diǎn)頭，接著問(wèn)：“那為什么這病就讓我們得上了呢？是不是我懷孕時(shí)吃了什么東西？”
　　劉教授說(shuō)：“目前這種疾病的病因尚不明確。也許受激素水平影響，或許是因?yàn)檫z傳，但這些也都是猜測(cè)?！葋?lái)之，則安之。’我們能做的就是用正確態(tài)度面對(duì)疾病，用科學(xué)的方法治療疾病。”
　　囡囡媽媽使勁點(diǎn)頭，連聲說(shuō)：“對(duì)、對(duì)、對(duì)！”
　　接著，劉教授介紹了血管瘤的分型。在臨床上，一般分為四種類型：
　　1．毛細(xì)血管瘤：多為先天性毛細(xì)血管壁薄弱，皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。這種類型的特征是境界清楚的淡紫紅色、淡紫色或紅色的斑塊，大小不等，且不高出皮膚。有的毛細(xì)血管瘤壓之易褪色，常在孩子哭鬧、用力或洗澡遇熱時(shí)顏色加深。好發(fā)生于前額、鼻梁、頸后、后枕部頭皮和兩眉之間等部位。多數(shù)毛細(xì)血管瘤會(huì)隨著孩子長(zhǎng)大而自行消退，不留痕跡，不需要治療，但并不是所有的毛細(xì)血管瘤都能自行消退。有些較大、較廣泛的常終身持續(xù)存在。
　　2.草莓狀血管瘤：為圓形、半球形、分葉或不規(guī)則形狀的、高出皮膚表面的紅色、紫紅色斑塊。大小不一，可從米粒大小到草莓大小，其邊界清楚，質(zhì)地柔軟，壓之可退色。有的草莓狀血管瘤會(huì)隨孩子年齡增長(zhǎng)而逐漸增大，1～2歲內(nèi)長(zhǎng)到最大限度而逐漸緩慢消退。消退開始時(shí)顏色變暗，中央出現(xiàn)大小不等色素減退和淡灰色斑點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大。損害逐漸變薄，變平，最終完全或大部分變成萎縮疤痕。
　　3.海綿狀血管瘤：特征為呈圓形、扁平或不規(guī)則形狀，大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物，擠壓后可縮小，有彈性。海綿狀血管瘤的顏色接近膚色或?yàn)榘底仙?。海綿狀血管瘤損害一般較大，緩慢增長(zhǎng)，好發(fā)于頭皮和面部，常常累及口腔、咽頰粘膜處；此型血管瘤也可發(fā)生在 內(nèi)臟，如肝臟海綿狀血管瘤。也可發(fā)生于肌肉間、骨間、為肌間海綿狀血管瘤。較少見的巨大的海綿狀血管瘤還可合并血小板減少癥及紫癜。此型血管瘤以嬰幼兒常見。年齡越小，出血越頻繁，血小板越低，越容易出血。
　　4.混合型血管瘤：即兩種及兩種以上血管瘤同時(shí)存在。
　　劉教授又看了看囡囡的腦后，說(shuō)：“你家孩子的情況屬于毛細(xì)血管瘤，不嚴(yán)重，你平時(shí)多留心，細(xì)心觀察，有問(wèn)題隨診?！?br/>　　囡囡媽媽不解地問(wèn)：“那什么情況下就算‘有問(wèn)題’需要就診呢？”
　　劉教授答道：“首先我們要清楚，不是所有的血管瘤都需要治療。一般說(shuō)來(lái)，孩子一歲以內(nèi)是血管瘤的生長(zhǎng)期，1～2歲是休止期，2～6歲，有一部分血管瘤會(huì)漸漸消退。每個(gè)孩子的情況也不一樣，所以悉心觀察很重要?！?br/>　　哪些血管瘤必須要進(jìn)行治療呢？劉曉雁教授總結(jié)了如下幾種情形。
　　1.生長(zhǎng)部位：長(zhǎng)于面部和外露部位的血管瘤，影響美觀，進(jìn)而隨著孩子的長(zhǎng)大會(huì)影響到孩子心理健康，建議進(jìn)行治療。
　　2.功能作用：長(zhǎng)于眼睛、鼻子、嘴巴、鼻孔周圍的血管瘤，會(huì)影響人的基本功能，建議進(jìn)行治療。
　　3.大小體積：對(duì)于那些巨大的血管瘤，不但影響美觀和行為的靈活性，而且容易破損、引起出血，所以也建議進(jìn)行治療。
　　4．生長(zhǎng)速度：有些血管瘤生長(zhǎng)速度特別快，也建議進(jìn)行治療。
　　治療血管瘤的方法有很多，針對(duì)不同的類型，有冷凍、激光、局部注射、切除、電化療、口服藥物等諸多方式。比如外敷噻瑪洛爾對(duì)毛細(xì)血管瘤和草莓狀血管瘤療效很好?？诜蛰谅鍫枌?duì)生長(zhǎng)速度較快的海綿狀血管瘤也有很好的療效。激光治療一般適用于毛細(xì)血管瘤。冷凍治療血管瘤，以2歲以內(nèi)單純毛細(xì)血管瘤患兒的療效最好。硬化劑注射，適用于較小的海綿狀血管瘤。對(duì)于生長(zhǎng)快，有毀容之虞、或較大的血管瘤還可以用電化療法、平陽(yáng)霉素注射法及早期選擇用手術(shù)切除治療。如切除范圍過(guò)大，可局部用皮膚擴(kuò)張器或用銅絲結(jié)扎阻斷交通支的手術(shù)方法。對(duì)于小兒血管瘤的治療，醫(yī)生更傾向于非手術(shù)保守方法。
　　劉教授說(shuō)，小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性措施，在采取治療措施之前，最好先讓有治療小兒血管瘤經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做一個(gè)總體評(píng)估。大部分血管瘤的早期均可動(dòng)態(tài)觀察。有條件的話，可以每隔3～6個(gè)月到醫(yī)院由專職醫(yī)生進(jìn)行隨診，觀察其大小、顏色、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退。
　　“總之，小兒得了血管瘤，不必急、也不必愁，大部分可自愈，或經(jīng)保守療法治愈。不會(huì)出血不止，也不會(huì)惡變?！?br/>　　回家的路上，囡囡媽媽的心情前所未有的順暢。她看了看可愛的女兒，奇怪，那腦后原本礙眼的紅色斑痣，竟然變得可愛了許多。
　　劉曉雁，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)嬰幼兒濕疹、特應(yīng)性皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)等疾病的診療，同時(shí)對(duì)兒童疑難及少見皮膚病也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)小兒婦科及兒童性病的診治有一定的研究?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)小兒學(xué)組委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)委