頭痛是人體在受到傷害性刺激后所發(fā)出的一種保護(hù)性反應(yīng),也是很多疾病的前驅(qū)癥狀。其中的慢性頭痛中醫(yī)又稱之為頭風(fēng),可反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。
●不同頭痛的對癥選藥
緊張性頭痛
這種頭痛是最常見的頭痛,常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作前往往有明顯的誘發(fā)因素,比如緊張、焦慮等。發(fā)作時頭痛可擴(kuò)散至頸、肩、背部,呈輕度及中度疼痛,局部有麻木、發(fā)硬、緊繃感。此種頭痛可口服維生素B1、谷維素、安定等,睡前還要加服安定片。
偏頭痛
這種頭痛以反復(fù)發(fā)生的單側(cè)頭痛或雙側(cè)頭痛為特征,大約60%的患者有家族病史,女性一般多于男性。發(fā)病時頭痛劇烈,且疼痛常集中于一側(cè),呈搏動性,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療時可服用吲哚美辛(消炎痛)、速效救心丸等。
感染發(fā)熱性頭痛
這種頭痛一般疼痛明顯,常伴有發(fā)熱、頭昏等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗菌藥的前提下,還可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。
鼻竇炎性頭痛
各類鼻竇炎,尤其是慢性鼻竇炎,均可引起頭痛。應(yīng)積極治療原發(fā)病,如用中成藥辛夷顆?;虮菧Y沖劑,與此同時還可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。
三叉神經(jīng)性頭痛
一側(cè)面部(顳側(cè))閃電樣劇烈疼痛,患者難以忍受,這常常是三叉神經(jīng)痛的特征。此種頭痛可口服散利痛片,如果無效可口服處方藥卡馬西平片,宜從小劑量開始,并于進(jìn)食中服用。
腦血管意外性頭痛
病癥大都危急,常為突發(fā)性頭痛,伴有惡心、嘔吐及意識障礙者,往往有腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。此種頭痛可口服處方藥鹽酸氟桂利嗪(西比林)和維生素E,與此同時可服用解熱鎮(zhèn)痛藥止痛。
青光眼引起的頭痛
其頭痛部位多在眼眶的上部或者眼球周圍,由于眼壓過高,常伴有視力障礙??煞媒鉄徭?zhèn)痛藥止痛并積極治療原發(fā)病。
腦外傷后頭痛
頭痛部位多在受傷的一側(cè),頭痛是主要癥狀,還可伴有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動、注意力不能集中和記憶力減退等。此種頭痛可服用維生素B1和谷維素。
●非處方藥的選藥之道
【西藥推薦】
阿司匹林:又稱乙酰水楊酸,它具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,能緩解感冒引起的全身發(fā)熱、頭痛等癥狀。
對乙酰氨基酚:又稱撲熱息通、必理通。其作用與阿司匹林相似,但對胃腸道刺激小,對阿司匹林不能耐受者可應(yīng)用本品。
復(fù)方對乙酰氨基酚片(Ⅰ):又名新APC,由乙酰氨基酚、阿司匹林及咖啡因組成,有解熱、較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛及中樞興奮作用,適用于各種原因引起的頭痛。
復(fù)方對乙酰氨基酚片(Ⅱ):又名散利痛,由乙酰氨基酚、異丙安替比林及咖啡因組成,適用于各種原因引起的頭痛。
【中成藥推薦】
風(fēng)寒感冒沖劑:用于風(fēng)寒感冒所致的頭痛。
黃連上清丸:用于內(nèi)熱火盛引起的頭昏腦漲。
人參歸脾丸:用于氣血不足引起的頭痛。
天麻首烏丸:用于肝腎陰虛所致的頭痛。
川芎茶調(diào)丸:用于風(fēng)邪頭痛。
正天丸:用于外感風(fēng)寒頭痛、神經(jīng)性頭