在市面上經(jīng)常能看到“排石沖劑”類的藥物,有的結石患者自行服藥,結果不但沒有排出結石,反倒渾身不適。專家指出,中藥排石同樣也要辨證施治,百人一方,反會傷身。
腎虛為本,濕熱為標
遼寧省中醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李占玲介紹,腎結石屬于中醫(yī)“淋癥”范疇,中醫(yī)稱之為“石淋”。結石小者為砂淋,大者為石淋。究其病因,是由于腎氣虛,導致膀胱氣化不利,濕熱藴積下焦,日久結砂成石。
“現(xiàn)代人尿路結石病逐年高發(fā)的原因主要是平素腎氣不足,又嗜食肥甘厚味、辛熱之品,或飲酒太過,釀成濕熱,或因外感濕熱之邪,濕熱下注膀胱,煎灼尿液,日久形成腎結石。腎結石的發(fā)生以腎虛為本,濕熱下注為標。患者發(fā)病時的主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,嚴重者可伴有惡心、嘔吐、冷汗淋漓?!崩钪魅握f。
辨證服用排石湯
中醫(yī)強調(diào)辨證施治。結石患者一定要在??漆t(yī)生的指導下對癥服藥治療。“根據(jù)臨床辨證,將腎結石分為三種證型:濕熱蘊結證、氣血瘀滯證、腎氣不足證。濕熱蘊結證以尿頻、尿急、尿痛為明顯癥狀,常伴有腰腹疼痛?;颊叨嗌嗉t、苔紅、脈滑數(shù)。臨床用藥以清熱利濕、通淋排石為主,患者可服用三金排石湯。方中的金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等十幾味中藥可祛濕化石。”李主任繼續(xù)講解道,氣血瘀滯證以疼痛為明顯癥狀,常伴有血尿、尿頻、尿急?;颊叨嗌嗉t、苔黃、脈弦。臨床常用金鈴子散和石葦散加減來行氣活血,通淋排石。而腎氣不足證多以老年結石患者常見。以患病時間長、腰部脹痛、尿少或尿頻、夜尿多、排尿無力為明顯癥狀?;颊叨嗌噘|淡、苔白、脈沉細。臨床上常用濟生腎氣丸加減來補腎益氣、通淋排石。
中藥排石的適應癥
李主任指出,口服中藥排石湯適用于腎結石小于1.0厘米,形狀規(guī)則,泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染,無嚴重腎積水,腎功能尚好者。1.0厘米至2.0厘米的結石,可行體外沖擊波碎石,同時口服中藥排石湯,可縮短排石時間,提高排凈率,防止復發(fā)。服藥期間要多飲水,并配合跳躍運動,以促進結石的排出。
平日飲食宜忌
由于腎結石復發(fā)的概率很高,因此飲食的控制格外重要。飲食應遵循以下原則:1.少吃草酸鹽含量高的食物。含草酸鹽高的食物有菠菜、番茄、草莓、甘藍菜科的蔬菜、茶水及啤酒等,過高的草酸鹽及鈣鹽攝入是導致腎結石的主要原因之一。2.限量攝入糖類。高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃糖、巧克力、咖啡等甜食。3.少吃豆制品。大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。4.睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多,容易形成結石。5. 禁食含尿酸高的動物內(nèi)臟,少吃肉制品及海鮮等。6. 平時要養(yǎng)成多飲水的好習慣,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,同時應多運動,防止結石的復