“前不久,多年的同學(xué)團(tuán)聚,本來(lái)很熱鬧、很高興,可不知為何,胸口好像老有東西堵著,憋得慌”, 剛滿50歲的周強(qiáng)回想起同學(xué)團(tuán)聚期間自己身體出現(xiàn)的異常癥狀就很納悶:本來(lái)心情不錯(cuò),可卻出現(xiàn)前所未有的胸悶、憋氣等癥狀,這是怎么回事呢?
做心電圖檢查難以發(fā)現(xiàn)
周強(qiáng)是公司的總工程師,工作強(qiáng)度和壓力確實(shí)不小,但他一向沒(méi)病沒(méi)痛,連感冒都很少,在朋友中是出了名的“壯漢”。在妻子的勸說(shuō)下,一向很少上醫(yī)院的周強(qiáng)馬上做了次體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血壓偏高,但做心電圖卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常。在詢問(wèn)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周強(qiáng)不到20歲就開始抽煙,近幾年平均每天都要抽兩包,工作緊張時(shí)幾乎煙不離手。
考慮到周強(qiáng)長(zhǎng)期抽煙,煙中的一氧化碳會(huì)大大降低血紅蛋白的攜氧能力,容易造成心肌缺氧,加上血壓偏高這個(gè)極易引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素,醫(yī)生給他做了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí),他的心臟確實(shí)存在缺血現(xiàn)象,初步診斷為隱匿性冠心病。
隱匿性冠心病最危險(xiǎn)
冠心病是指供給心臟血液的冠狀動(dòng)脈血管因粥樣硬化狹窄導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的疾病,分為無(wú)癥狀冠心病、急性心肌梗塞、心絞痛、心律失常和心力衰竭五種類型。無(wú)癥狀冠心病即隱性冠心病是各類冠心病中最危險(xiǎn)的一種,它通常沒(méi)有任何癥狀,患者往往在體檢中或發(fā)生急性心肌梗塞后才知道自己患有冠心病。為避免隱性冠心病帶來(lái)生命危險(xiǎn),醫(yī)生建議年過(guò)四十必須每年進(jìn)行體檢,包括血黏度、血糖檢測(cè)和心電圖檢查,平時(shí)要關(guān)注自己的血壓,一旦發(fā)現(xiàn)異常就必須高度警惕。
男性腦力勞動(dòng)者是高危人群
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,各種心臟病是造成中老年人猝死的常見(jiàn)病因,而其中隱性冠心病在心性猝死中占首位,達(dá)2/3以上,是中老年人的無(wú)形殺手。隱性冠心病病人如過(guò)度勞累、精神極度緊張或過(guò)度興奮、酗酒以及高燒等,心臟便會(huì)超負(fù)荷運(yùn)行,此時(shí)冠狀動(dòng)脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了斑塊破裂或形成血栓,使血管管腔發(fā)生急性閉塞誘發(fā)急性心肌梗塞,造成猝死。隱性冠心病患者以中老年人居多,男性明顯高于女性,城市高于農(nóng)村,腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。
為什么沒(méi)有癥狀
隱性冠心病沒(méi)有癥狀的原因,一是冠心病早期,病變較輕,冠狀動(dòng)脈供血尚可滿足心肌的一部分需要,即使運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌缺血程度也較輕,沒(méi)有達(dá)到引起心絞痛的程度;二是發(fā)生硬化的冠狀動(dòng)脈已與其分枝間形成了較好的側(cè)支循環(huán);三是有些病人傳導(dǎo)感覺(jué)的傳入神經(jīng)隨著年齡的增長(zhǎng)已經(jīng)受損;四是少數(shù)人痛覺(jué)較遲鈍,特別是中老年人。
40歲后要堅(jiān)持定期體檢
目前防治隱性冠心病的前提應(yīng)是早發(fā)現(xiàn)、早診斷,因此最關(guān)鍵的是患者能否及時(shí)到醫(yī)院檢查。所有過(guò)40歲的人都應(yīng)堅(jiān)持每年體檢。其中年過(guò)50歲,長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)且缺乏體育鍛煉者;長(zhǎng)期血脂或血壓偏高,體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%者;有冠心病或高血壓家族史,原因不明的暈厥、胸悶及胸痛史者等隱性冠心病高危人群,則必須定期檢測(cè)血黏度、血壓和血糖。同時(shí),預(yù)防隱性冠心病,必須從年輕甚至是兒童時(shí)期做起,要培養(yǎng)合理的膳食習(xí)慣,經(jīng)常參加適宜的體育鍛煉,保持生活規(guī)律,不吸煙嗜酒,并保持一個(gè)良好的心