顏 鴻 西安市碑林區(qū)東關(guān)南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(西安 710048)
泌尿系感染是指尿路內(nèi)存在(或繁殖)一定數(shù)量的微生物而引起的尿路炎癥反應(yīng),可伴有或不伴有臨床癥狀,是人類所經(jīng)歷的最常見的系統(tǒng)感染之一[1]。筆者于2008年~2011年在臨床實踐工作中通過中西醫(yī)結(jié)合方法,聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星片和三金片治療急性泌尿系感染,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
臨床資料 選取2008年9月~2011年8月在中心治療的泌尿系感染患者,共入組84例,治療組48例,男20例,女28例,平均年齡32.5歲;對照組36例,男15例,女21 例,平均年齡31.5 歲。兩組在年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、居住環(huán)境等無明顯差異性(P>0.05)。
治療方法 治療組給予左氧氟沙星片,1次0.1g,1d3次,同時服用三金片(國藥準(zhǔn)字Z45021645,主要組成:金櫻根、菝葜、羊開口、金沙藤、積雪草)。1次3片,1d3次,療程10~14d;對照組僅服用左氧氟沙星片,1次0.1g,1d3次,療程10~14d。
療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀、體征、實驗室檢查均恢復(fù)正常;顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),但上述3項中有一項未完全恢復(fù)正常;有效:病情好轉(zhuǎn),但不明顯;無效:用藥3天后,病情無明顯好轉(zhuǎn)或加重。
統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
治療結(jié)果 通過對治療組和對照組7~14d的治療觀察,治療組的治愈率為81.2%,總顯效率為93.8%;對照組的治愈率為61.1%,總顯效率為80.1% 。結(jié)果見表1。
表1 兩組的臨床療效比較
討 論 泌尿系感染是臨床工作中較為常見的感染性疾病,95%以上是由單一細(xì)菌引起的,其中70%~80%病原菌是大腸埃希桿菌,女性因生理因素的原因,相對于男性來說更容易感染。主要的臨床表現(xiàn)為:一、膀胱炎。二、急性腎盂腎炎。三、不典型尿路感染[2]。
中醫(yī)認(rèn)為泌尿系感染為腎虛濕熱下注或濕熱下注原因引起,是腎虛、膀胱濕熱而致膀胱氣化失司,尿道不利,排尿不暢的的一類病癥[3],基本臨床特征為小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或腰腹痛,或伴有血尿、尿濁、排出砂石等,屬中醫(yī)“淋癥”范疇,治療應(yīng)當(dāng)以清熱解毒,利濕通淋為主。西藥左氧氟沙星片是喹諾酮類廣譜抗菌藥,抗菌作用強(qiáng),常用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染。中藥三金片由金櫻根、羊開口、金沙藤、積雪草等組成,具有清熱解毒,利濕通淋,益腎補(bǔ)虛的功效,用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者,且三金片還有抗氧自由基,提高機(jī)體免疫力作用[4]。臨床觀察表明:左氧氟沙星與三金片聯(lián)合應(yīng)用較單純使用左氧氟沙星臨床治療效果好。
[1] 戴玉華,楊秉輝.社區(qū)常見健康問題[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:332-337.
[2] 陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第12版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2217-2222.
[3] 范華云.中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性尿道炎187 例[J].山西中醫(yī),2002,18(6):31.
[4] 徐晏玲.小劑量氧氟沙星聯(lián)合三金片鞏固治療尿路感染56例臨床觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2007,33(5):331.