烏云格日樂，張常有

近8 年來，我們應(yīng)用中藥熏洗聯(lián)合康復(fù)新液治療肛周濕疹168例，取得滿意療效。

1 臨床資料

治療組：共168例，男108例，女60例；年齡18～82 歲，平均48 歲。病程2 周～5 年，平均1.5 年。急性濕疹98 例，慢性濕疹70 例。對照A 組：共40 例，男27 例，女13 例；年齡16～75 歲，平均44 歲。病程5 d～4 年，平均2 年。急性濕疹24 例，慢性濕疹16例。對照B組：共40例，男25例，女15例；年齡19～69 歲，平均43.5 歲。病程7 d～4.5 年，平均1.6 年。急性濕疹26例，慢性濕疹24例。上述3組年齡及病程無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 治療組和對照組一般資料比較

2 治療方法

治療組藥物組成：白蘚皮30 g，蛇床子30 g，地膚子30 g，百部20 g，赤芍20 g，蒼術(shù)15 g，黃柏15 g，防風(fēng)15 g，甘草15 g，浸泡30 min，水煎2 次，共得藥液4000 mL。對患處進行熏蒸和沖洗。藥液熏蒸15 min，坐浴15 min，早晚各1 次。洗后用無菌紗布浸入康復(fù)新液，敷于濕疹處。對照A組：單純上述中藥熏洗。對照B組：單純外敷康復(fù)新液。

3 結(jié)果

診療評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：肛門瘙癢、潮濕、疼痛等癥狀及紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結(jié)痂、鱗屑、肛緣皮膚呈苔蘚樣變等體征消失，局部皮膚恢復(fù)正常；有效：上述癥狀、體征明顯減輕，局部皮膚病變明顯好轉(zhuǎn)；無效:主要癥狀、體征無改變，局部皮膚病變無變化。

治療組：急性濕疹，98 例痊愈；慢性濕疹，70 例中痊愈68例，有效2例。對照A組：急性濕疹，24例中痊愈22例；慢性濕疹16例中痊愈9例，療效4周，有效3例，無效6例。對照B組：急性濕疹，26例中痊愈1 例；慢性濕疹14 例中痊愈1 例，療效24 d，有效10 例，無效28 例。隨訪0.5～1 年，對照A 組，復(fù)發(fā)2例，對照B 組，復(fù)發(fā)1 例，治療組，無1 例復(fù)發(fā)。治療組和對照組治愈率和總有效率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療組和對照組療效比較

4 討論

肛周濕疹是一種常見肛周皮膚疾病。中醫(yī)認(rèn)為，肛周濕疹多因受濕熱邪，充于腠理。濕熱與邪相搏結(jié)，是濕疹的基本原因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕疹是變態(tài)反應(yīng)所引起的皮膚病，其誘因如肛竇炎、肛乳頭炎、痔、肛瘺、肛裂，常飲食魚蝦辛辣之品等。我們熏洗所用的中藥方中，白蘚皮、黃柏具有清熱燥濕、解毒止癢之功，且黃柏善行下焦、防風(fēng)辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)除濕止癢。蛇床子、地膚子能除濕止癢。蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕善治濕熱下注諸癥。百部對一切皮膚真菌有抑制作用，同時還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。赤芍有行瘀止痛、涼血消腫作用。甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，為使藥?？祻?fù)新液具有抗炎、消除炎性水腫，提高機體免疫功能，迅速修復(fù)潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面等特點。聯(lián)合用藥明顯縮短了療程，提高了治愈率。在治療過程中應(yīng)囑病人不能久坐及熬夜，要保持肛門干燥，禁食辛辣之品。