張 青

解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)美術(shù)室，北京 100853

醫(yī)學(xué)美術(shù)是一種造型藝術(shù)、空間藝術(shù)和視覺(jué)藝術(shù)，它將醫(yī)學(xué)的概念和內(nèi)涵用生動(dòng)直觀的視覺(jué)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。因此，自該學(xué)科誕生以來(lái)，其職能就是以醫(yī)學(xué)插圖的繪制直接服務(wù)于教學(xué)、臨床、科研和出版［1］。然而，隨著時(shí)代的進(jìn)步和科技的發(fā)展，電子技術(shù)進(jìn)入醫(yī)學(xué)美術(shù)領(lǐng)域，電腦繪制醫(yī)學(xué)插圖的流程化、可反復(fù)使用性、易于存儲(chǔ)攜帶和便于修改的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)學(xué)美術(shù)工作的傳統(tǒng)職能提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。就連已發(fā)展成為有獨(dú)立研究開(kāi)發(fā)能力并設(shè)有碩士研究生專業(yè)的北美醫(yī)學(xué)美術(shù)機(jī)構(gòu)，都面臨著生存和發(fā)展的問(wèn)題。比如美國(guó)德州醫(yī)學(xué)中心是世界上最大的醫(yī)學(xué)中心，曾有五個(gè)蓬勃發(fā)展的大型生物醫(yī)學(xué)視覺(jué)設(shè)計(jì)學(xué)系，而今只剩一個(gè)學(xué)系，他們不得不研究如何適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的對(duì)策［2］。我們認(rèn)為，這種挑戰(zhàn)是時(shí)代發(fā)展給社會(huì)分工帶來(lái)的歷史性進(jìn)步，醫(yī)學(xué)美術(shù)工作必須適應(yīng)這種形勢(shì)。一方面，將傳統(tǒng)手繪與現(xiàn)代科技手段相結(jié)合，賦予傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美術(shù)工作以新的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力;另一方面，必需更新職業(yè)理念，向力所能及的領(lǐng)域—醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)拓展職能，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)美術(shù)工作者兼具的美學(xué)、醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)運(yùn)用等專業(yè)特長(zhǎng)，以及對(duì)醫(yī)院的歷史發(fā)展、現(xiàn)實(shí)狀況、環(huán)境特點(diǎn)以及醫(yī)患心理需求等有深入了解的職業(yè)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，醫(yī)院的環(huán)境文化建設(shè)也需要通過(guò)“美術(shù)”手段來(lái)體現(xiàn)，以增加其質(zhì)感和效果。我們于2010年受院領(lǐng)導(dǎo)的委托，負(fù)責(zé)實(shí)施解放軍總醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)，通過(guò)系統(tǒng)調(diào)研、策劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)管等環(huán)節(jié)，圓滿地完成了任務(wù)，取得了較好的社會(huì)效益。實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)美術(shù)工作者參與醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)，不僅拓展了工作職能，而且鍛煉了集體團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，有利于學(xué)科的發(fā)展和深化［3］。現(xiàn)介紹如下:

1 醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)內(nèi)容

我們醫(yī)院所進(jìn)行的環(huán)境文化建設(shè)，主要是建造具有藝術(shù)欣賞價(jià)值的人文景觀。內(nèi)容包括:體現(xiàn)革命軍人理想信念的政治文化景觀;弘揚(yáng)國(guó)粹的傳統(tǒng)文化景觀;規(guī)范醫(yī)院辦院宗旨理念和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的思想文化景觀;展示東西方醫(yī)藥發(fā)展歷史和醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健工作的專業(yè)文化景觀;普及防病治病科技知識(shí)的宣教文化景觀;全程、全方位導(dǎo)引就醫(yī)的標(biāo)識(shí)文化景觀;養(yǎng)目養(yǎng)心的唯美文化景觀。藝術(shù)形式有人物雕塑、浮雕壁畫、影雕壁畫、石刻、書法、繪畫、燈箱畫、景觀綠植等［4-7］。

2 實(shí)施過(guò)程

2.1 前期準(zhǔn)備

首先，我們組織全室人員學(xué)習(xí)討論，使大家深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)美術(shù)工作者參與醫(yī)院環(huán)境文化景觀建設(shè)的責(zé)任和意義，樹立醫(yī)學(xué)美術(shù)工作向新領(lǐng)域拓展的意識(shí);其次，根據(jù)建設(shè)工作進(jìn)度，經(jīng)常組織全室人員學(xué)習(xí)研究與之相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，使大家能夠積極主動(dòng)地參與到調(diào)研、策劃、設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)管的各個(gè)環(huán)節(jié)中，并發(fā)揮集體智慧的作用;第三，多次組織人員到京內(nèi)外、軍內(nèi)外許多單位進(jìn)行環(huán)境文化景觀建設(shè)參觀學(xué)習(xí)，了解掌握前沿動(dòng)態(tài)，借鑒先進(jìn)的理念和方法;第四，組織實(shí)力強(qiáng)、影響大的文化公司到我院參觀座談，實(shí)地了解醫(yī)院環(huán)境狀況和對(duì)文化景觀的需求，進(jìn)而共同研討如何因地制宜地進(jìn)行建設(shè)。在此基礎(chǔ)上，由我們室進(jìn)行宏觀策劃，并提出設(shè)計(jì)方案或設(shè)計(jì)思路，然后組織文化公司進(jìn)行制作，我們醫(yī)學(xué)美術(shù)室則進(jìn)行全程藝術(shù)監(jiān)督。

2.2 整體、科學(xué)地規(guī)劃設(shè)計(jì)醫(yī)院環(huán)境文化景觀

做任何事情，成敗與否關(guān)鍵在于能否堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)、實(shí)事求是。因此，在醫(yī)院人文景觀建設(shè)中，我們始終堅(jiān)持因地制宜的指導(dǎo)思想和方法論原則。

2.2.1 明確醫(yī)院人文景觀建設(shè)的基本內(nèi)容，使其思想厚重、格調(diào)高雅 在進(jìn)行宏觀策劃時(shí)，我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境文化景觀的整體內(nèi)容進(jìn)行了研究梳理，按照不同類別區(qū)分為政治文化、傳統(tǒng)文化、思想文化、專業(yè)文化、宣教文化、標(biāo)識(shí)文化、唯美文化七個(gè)方面。政治文化景觀和思想文化景觀，主要是采用燈箱畫、鈦金字、石雕、石刻的形式;傳統(tǒng)文化景觀，主要是采用藝術(shù)掛件的形式;專業(yè)文化景觀，主要是采用圓雕、浮雕、影雕的形式(如圖1所示);宣教文化景觀，主要是采用櫥窗、展板等形式;標(biāo)識(shí)文化景觀，主要是在點(diǎn)位布置、造型設(shè)計(jì)、材質(zhì)選用、色彩和亮度等方面，對(duì)傳統(tǒng)標(biāo)識(shí)進(jìn)行根本性改造，使其藝術(shù)化，起到既準(zhǔn)確導(dǎo)引就醫(yī)又美化環(huán)境的作用;唯美文化景觀，主要是用燈箱畫展示名勝古跡、自然風(fēng)光、經(jīng)典建筑、生活情趣等畫面，再配以綠植、字畫，使其達(dá)到賞心悅目的效果。

圖1 浮雕《國(guó)醫(yī)史畫》

2.2.2 確立醫(yī)院環(huán)境文化景觀建設(shè)的多元主題，達(dá)到個(gè)性鮮明、形成體系 醫(yī)院是治病救人的，保生命、送健康是醫(yī)務(wù)人員的天職。因此，我們把“健康與生命”作為醫(yī)院人文景觀建設(shè)的宏觀主題。圍繞這個(gè)大主題，在不同功能區(qū)，又確立了各自的微觀主題。比如:內(nèi)科大樓以“醫(yī)學(xué)發(fā)展”為主題;外科大樓以“大醫(yī)精誠(chéng)”為主題;中醫(yī)大樓以“國(guó)醫(yī)千秋”為主題;腫瘤大樓以“生命希望”為主題;教學(xué)大樓以“尊師重教”為主題;南樓以“精神保健”為主題;東、西院落以“特色營(yíng)院”為主題;海南分院以“軍民融合”為主題。這樣，就使得醫(yī)院人文景觀建設(shè)既形式多樣，又各有側(cè)重;既相互呼應(yīng)，又個(gè)性鮮明，構(gòu)成了一個(gè)完整的文化體系。

2.2.3 因地制宜地進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)布局合理、造型藝術(shù) 無(wú)論是對(duì)內(nèi)容的策劃，還是對(duì)主題的確立，最終都要落實(shí)到具體的設(shè)計(jì)方案上。首先要對(duì)作品的點(diǎn)位進(jìn)行空間布局設(shè)計(jì)。院落空間分醫(yī)療區(qū)、保障區(qū)、生活區(qū)，樓宇空間分大廳、病室、走廊和電梯間。在什么部位設(shè)計(jì)什么景觀。我們不僅多次分別召開(kāi)醫(yī)務(wù)人員和患者座談會(huì)，反復(fù)征求意見(jiàn)，而且不斷進(jìn)行實(shí)地勘察測(cè)量、論證研究，最后才形成了符合實(shí)際需要的建設(shè)方案。在藝術(shù)效果上，力求達(dá)到經(jīng)典高雅、栩栩如生，起到既賞心悅目，又熏陶心靈的雙重作用。比如內(nèi)科大樓前廳上方的不銹鋼浮雕壁畫《騰飛》，之所以選用不銹鋼材質(zhì)，是為了使壁畫與棚頂銀灰色的鋼架結(jié)構(gòu)融為一體。畫面是在一本打開(kāi)的大書之上，一個(gè)健壯的男性朝著上方的科技之星騰飛，一個(gè)柔美的女性呈八卦步之勢(shì)，并配以和平鴿和祥云，喻示著學(xué)習(xí)型的解放軍總醫(yī)院走的是科技興院、內(nèi)涵發(fā)展之路(如圖2所示)。

兩年來(lái)，我們按照醫(yī)院的規(guī)劃部署，完成了3個(gè)院區(qū)、15座樓宇的近3.7萬(wàn)個(gè)人文景觀建設(shè)點(diǎn)位。其中，銅雕17件、木雕18件、影雕7件、石雕石刻18件、浮雕壁畫12幅、字畫1 500多幅、室內(nèi)外標(biāo)識(shí)3.3萬(wàn)余塊、室內(nèi)外燈箱畫104個(gè)、室內(nèi)綠植景觀1 600多組、道路電子顯示屏4塊。

圖2 不銹鋼浮雕《騰飛》

這些文化景觀，不僅美化了醫(yī)院環(huán)境，給醫(yī)務(wù)人員和患者在行醫(yī)和就醫(yī)過(guò)程中提供了優(yōu)雅的精神享受，而且對(duì)于強(qiáng)化理想信念、端正辦院方向、培育醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、傳承思想文化和醫(yī)藥文化傳統(tǒng)、普及防病治病知識(shí)等，都將起到潛移默化的熏陶作用。所以，受到廣大醫(yī)務(wù)人員和患者以及來(lái)賓的贊揚(yáng)和肯定。同時(shí)，對(duì)我們醫(yī)學(xué)美術(shù)室來(lái)說(shuō)，也起到了鍛煉隊(duì)伍、培養(yǎng)人才、提高素質(zhì)、提升地位的作用。實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)美術(shù)工作者向醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)拓展職責(zé)，不僅是可能的，而且是大有作為的。

3 體會(huì)

回顧兩年來(lái)?yè)?dān)負(fù)解放軍總醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)任務(wù)的過(guò)程，我們對(duì)在新的歷史條件下如何拓展醫(yī)學(xué)美術(shù)工作職能有了切身體會(huì):

3.1 正確處理“堅(jiān)守”與“拓展”的關(guān)系

盡管傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)美術(shù)工作受到電子時(shí)代的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但電腦永遠(yuǎn)也代替不了人腦。醫(yī)學(xué)插圖、掛圖等由手工繪制到計(jì)算機(jī)繪制，只是工作方式的演變，而不是對(duì)這項(xiàng)工作的否定，醫(yī)學(xué)美術(shù)作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科仍然有著強(qiáng)大的生命力。因此，當(dāng)我們適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求向醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)拓展職能時(shí)，不能顧此失彼，必須首先立足于做好專業(yè)工作，熟練掌握電腦繪圖技術(shù)，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)美術(shù)陣地在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行職能拓展。我們?cè)趨⑴c醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)中，始終堅(jiān)持把這種“堅(jiān)守”與“拓展”相統(tǒng)一，使二者互相促進(jìn)，相得益彰，共同發(fā)展。

3.2 正確處理“一?！迸c“多能”的關(guān)系

就像要做好醫(yī)學(xué)美術(shù)工作需要豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能一樣，要搞好醫(yī)院人文景觀建設(shè)，需要更多的知識(shí)和技能。因此，這兩年，我們把解決“一專多能”問(wèn)題，作為全室面臨的緊迫任務(wù)，通過(guò)組織自學(xué)、共同研討、外出參觀、請(qǐng)人輔導(dǎo)等活動(dòng)，使大家學(xué)習(xí)新知識(shí)、改變老觀念、全面增長(zhǎng)才干，特別是注意在工作實(shí)踐中及時(shí)總結(jié)，把工作現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)課堂，干什么學(xué)什么，起到了打一仗進(jìn)一步的效果。許多同志說(shuō)，隨著歷史發(fā)展，學(xué)科和社會(huì)分工都在演變，生活在今天的時(shí)代，工作在今天的醫(yī)院，如果不努力實(shí)現(xiàn)“一專多能”，就跟不上時(shí)代步伐，就不適應(yīng)醫(yī)院需要，就會(huì)掉隊(duì)被淘汰。

3.3 正確處理“共性”與“個(gè)性”的關(guān)系

人文景觀作為空間藝術(shù)和視覺(jué)藝術(shù)，有著共性的審美標(biāo)準(zhǔn)。公共類藝術(shù)為滿足大眾化需求必須著眼共性美，而在特定環(huán)境中，又必須使藝術(shù)個(gè)性化，以滿足特定受眾群體的欣賞需求。所以，我們無(wú)論是在醫(yī)院人文景觀的宏觀策劃上，還是在具體方案設(shè)計(jì)中，反復(fù)到實(shí)地勘察、測(cè)量，經(jīng)常開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)，電腦隨身帶，有了靈感，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)、就地修改。始終堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)、因地制宜的指導(dǎo)思想和方法論原則在共性美的基礎(chǔ)上，突出個(gè)性美，使政治、軍事文化與醫(yī)學(xué)文化有機(jī)統(tǒng)一于醫(yī)院軍營(yíng)環(huán)境之中，既形式多樣，又主題突出;既有高雅的可欣賞性，又有深刻的思想內(nèi)涵。我們感到，把藝術(shù)審美的共性原則與特定環(huán)境的個(gè)性化需求完美統(tǒng)一，是我院人文景觀建設(shè)成功的關(guān)鍵。

3.4 正確處理“個(gè)人”與“集體”的關(guān)系

我們醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)、教、研、保四項(xiàng)任務(wù)，加之經(jīng)常組織國(guó)際性學(xué)術(shù)活動(dòng)，服務(wù)對(duì)象來(lái)自軍內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外，不僅范圍很廣，而且層次很高。面對(duì)這樣的受眾群體，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)環(huán)境文化建設(shè)要求很高，提出了“綠化、美化、文化、個(gè)性化”的標(biāo)準(zhǔn)。我們又是邊學(xué)邊干，邊干邊學(xué)。在這種情況下，我們認(rèn)為，既要充分發(fā)揮每個(gè)人員的聰明才智，又要依靠集體的智慧和力量，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成好任務(wù)。為此，在工作過(guò)程中，我們堅(jiān)持群眾路線，工作分工明確，做事主動(dòng)協(xié)作，特別是需要攻關(guān)的難事和需要突擊的急事，大家一起上，依靠集體的智慧和力量，彌補(bǔ)個(gè)人知識(shí)和能力的不足，保證了工作進(jìn)度、建設(shè)質(zhì)量和最終效果。

［1］郭蕓生，彭瑛.從信息傳播與學(xué)科發(fā)展角度審視醫(yī)學(xué)美術(shù)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2000，14(3):140-141

［2］戴申倩.北美醫(yī)學(xué)美術(shù)專業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)狀［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2008，22(1):82-84

［3］徐國(guó)成，韓秋生.醫(yī)學(xué)美術(shù)與計(jì)算機(jī)圖像學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用初探［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2002，16(2):130

［4］陸建明.當(dāng)代醫(yī)院文化實(shí)踐［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:6

［5］唐代興.文化軟實(shí)力戰(zhàn)略研究［M］.北京:人民出版社，2008:12

［6］劉國(guó)榮.醫(yī)院文化論［M］.北京:知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，2008:3

［7］趙春香.淺談環(huán)境文化對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性［J］.中小企業(yè)管理與科技:上旬刊，2010，(6):112